اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم سه روز هست حالت تناسلی من وقتی ادارا تخلی میکنم سوزش و درد کوچیکی در حالتم اذیتم میکنه و یه وقتای حس خارش بهم میده دقیق نمیدونم بخاطر خود ارضای زیاد این مشکل برام پیش اومده ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با مواد محرک شیمیایی خودارضایی نکنید
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام من خانم هستم مدتی هست ادرارم دوشاخه میشه من مشکلم چیه دارویی نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر ارسلان جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    متن سونوگرافی

    مثانه با ضخامت جداری افزایش یافته 4.9mmنامنظم
    حجم مثانه قبل تخلیه 160cc و رزیجوی ادار پس از یک بار voiding حدود 40 افزایش یافته اندازه گیری شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    پسرم علی ۱۱ سال سن دارد از نوزادی شب ادراری داشته به تازگی سونوگرافی داشته در سونو نوشته هیدرونفروز خفیف دو طرفه در هنگام مثانه پر ادرار دیده شد پس از تخلیه رزیدوی ادراری به میزان ۳۰سی سی رویت گردید سنگ در کلیه دیده نشد ضخامت پارانشیم میدپولارکلیه راست وچپ به ترتیب برابر با ۱۳.۵و۱۷ میلیمتر میباشد سونوگرافی به هیچ دکتری نشون ندادم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      حتما به متخصص کلیه اطفال مراجعه کنید احتمال آسیب کلیه هست
  • تصویر کاربر پونه پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام
    سیستوسکوپی انجام داده ام. توده ۵ میل در ۱۵ میل در سونو تشخیص داده شد. در لبافی نژاد عمل انجام دادم. اصلا دکتر را ندیدم. پرستار گفت ۳ روز دیگر سوند فولی خارج شود ولی تاریخ ارجاع ۴ روز بعد خورده. میخ استم ببینم با توجه به اینکه مشکلی ندارم میتونم سوند را پس از سه روز با مراجعه به درمانگاه خارج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      بله ِطبق توصیه پزشک معالج
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من تقریبا ۳ ماهه دوعدد سنگ ۶ میل و ۴ میل توی کلیه چپم بود و سنگ ۴ میل دفع شد ولی سنگ ۶ میل توی مثانه ام است و بیرون نمیاد این در حالی است که ۳ بار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و مقداری دارو بهم دادن ولی دفع نشد که نشد.
    خیلی اذیت می شم و سوزش دارم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ستایش سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر .وقتتون بخیر.خواهر من دچار احتباس ادراری شدند .مراجعه کردیم دکتر به مدت ۳ روز بستری شدن.دارو گرفتن.سفتریاکسون و سفکسیم.تزریقی.بعد از مرخص شدن قرص لوو فلوکساسین رو به مدت ۱۰ روز روزی یک عدد مصرف کردن .و توی این مدت از سوند استفاده کردند که ۳ روز پیش سوند جدا کردن که مجددا دچار احتباس ادراری شدن و الان هم سوزش ادرار دارن .و اینکه ایشون بیماری ام اس دارن و در سال دو بار دارو دریافت میکنند .دو ماه پیش عمل دیسک کمر انجام دادن .ام آر آی مجدد انجام دادن.دکتر جراح گفتن مشکلی ندارن..براشون سوند میزاریم حالشون خوبه .ولی به محض اینکه سوند جدا میشه بعد یک روز مجددا ادرارشون بند میاد و مجبور هستیم سوند بذاریم. آزمایش انجام دادن که منتظر جواب هستیم.ممنون میشم کمکمون کنید.بتانکول هر ۸ ساعت مصرف کردن.به مدت ۱۲ روز.ورم پای زیادی هم دارن.الان یک شبه که نرازوسین ۱ میلی هم استفاده میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    زمان ادرار کردن . گاهی از اوقات در طول روز ادرام قطع و وصل می شود هیچ گونه درد یا خونی هم نداره می خواستم بدونم دلیل این مشکل چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ببخشید من پسر ۵ساله ی دارم چند روزی ناف ش درد میکنه.
    ووقتی با کمی روغن ماساژ میدم بهتر میشه.
    پسرم شب اداری دارد .
    ومن هنوز شب ها او را مای بی بی میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      چند سالشه؟
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه دو ماهی هست مثانه ام درد میکنه با خارش از داخل لوله ادرار ...اول گفتن عفونت هست آزمایش دادم عفونت نداشتم سونوگرافی رفتم گفتن مشکلی نداره .رفتم پیش متخصص باز یه سری آزمایش و سونوگرافی انجام دادن .که میگن حجم باقی مانده ادرار در مثانه زیاده و مثانه ام کامل خالی نمیشه.چکار کنم.هیچ دارویی بهم ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      تو آزمایشات هیچی نبود و حتی سونوگرافی کلیه و دستگاه ادراری و پروستات همه سالم بودن فقط همین حجم ۶۳ سی‌سی از مثانه ام خالی نمیشه الانم پزشک قرص اکسی بولتین ۵بهم دادن
    3. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      عکسا ارسال نمیشن دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ بهمن ۲( 2 سال پیش)
      اگه با قرص بهبود نیافتین باید نوار مثانه انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب