اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ati شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و باتشکر فراوان از پاسخ شما پزشک بزرگوار،فرمودید سوند موقت استفاده کنم، میشه لطفا توضیح بیشتری بفرمایید چجوری روزی چند بار به چه مدت و...،ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید CIC انجام شود بهتره به ارولوژیست مراجعه کنید تا بهتون یاد بده هر ۴ ساعت به جز زمان خواب
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من زمانی که ادرار میکنم انگار خوب تخلیه نمیشه بعدش اداره زیادی دارم ولی خارج نمیشه
    من خیلی خود ارضایی هم میکنم باید چیکار کنم مشکل ادرار پیدا کردم فکر میکنم ادرار دارم ولی نمیاد
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      خرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه جمعه کنکور دارم ودستشویی رفتن وقتم رو می گیره چکار کنم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز اصلا و ابدا دارویی مصرف نکنید قبل از امتحان ادرار خود رو تخلیه کنید یک نوبت در خانه و یک نوبت در محل امتحان
  • تصویر کاربر Ati پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام، بنده زن و ۴۳ساله هستم، از بچگی مشکلاتی در دفع ادرارم داشتم بطوریکه زیاد دستشویی میرفتم حجم ادرارم هربار زیاد نبود ولی احساس،دفع داشتم وباید دستشویی میرفتم اما فشار ادرارم اوکی بودوفقط اگر ادرارم رو نگه میداشتم ویااگر مثلا شب مایعات زیاد میخورم بعدش تخلیش به سختی و بازور وفشار بود ویا بعد از عملهای جراحی و داروی بیهوشی در دفع ادرارم مشکل پیش می امد ،از یکسال ونیم پیش بعداز یک تب ویا بعداز واکسن سوم کرونا مشکلم خیلی حادشده و دفع ادرارم با زور وفشار زیاد و با مقدار کم وچندین مرحله انجام میشه، ادرارم بصورت قطره ای ویا یک نوار باریک بدون فشارمیاد ، خیلی،باید به خودم فشار بیارم و زور بزنم تا تخلیه بشه، نوار مثانه وسیستوسکپی ۹ماه پیش انجام دادم تشخیص اسپاسم مثانه بود، سونویی که چندروز پیش،انجام دادم باقیمانده حجم ادرارم زیادتر بود نسبت به قبل، خیلی دارم اذیت میشم و نگران اسیب کلیه هام هستم، از شما پزشک بزرگوار تقاضا وخواهش دارم که بدادم برسید و من را رهنمایی بفرمایید، من شهرستان هستم ولی اگر نیاز باشه حضوری میام خدمتتون،ممنون وسپاسگزارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      بله حجم باقیمانده ادرار باعث ورم هر دو کلیه خواهد شد. باید مدتی از سوند های موقت جهت تخلیه مثانه ی خود استفاده کنید
  • تصویر کاربر Zahedi پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام بعد از ۴ماه از عمل کیست تخمدان و برداشتن تخمدانها سوزش ادرار شدید و درد زیر شکم دارد آزمایش کشت ادرار مشکلی نداشت عکس سونوگرافی که گفتین فرستادن لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام شد
  • تصویر کاربر شب پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    دکتر من نزدیک به یک ساله سوزش در ناحیه دفع ادرار دارم سونو دادم سنگ نداشتم عفونت مجرای ادرار هم ندارم تومور هم ندارم ولی این سوزش خیلی جانکاهی دکتر کمک کنید رفتم دکتر بهم تولترودین داد بهش حساسیت داشتم اما آروم شدم ولی نتونستم به مصرفش ادامه خیلی گیج میشدم و فشارو صربان قلبم بالا می‌رفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده از سنین پایین خودارضایی انجام میدادم ی مدت هم خودم رو تا حد انزال تحریک میکردم ولی منی خارج نمیشد
    الآن که ۲۴ سالمه خیلی وقت هستش که این کار رو انجام ندادم تحریک داشتم ولی خودارضایی نداشتم
    و الآن به شدت لاغرم چهره ام به شدت داغون شده تکرر ادرار شدید دارم از نظر روحی هواس پرتی گیجی یعنی ی آدمی شدم که هیچی تو این عالم هواسم نیست و... هزارو یک دلیل که شاید شما بهتر بدونید
    ولی نمیدونم چرا سیستم بدنی من بهم ریخته شده چرا خوب نمیشم حالا یا دلیلش خودارضایی یا چیز دیگه ای

    به نظر خودم شاید مشکل ادرار و مدفوع سفتی که دارم به خاطر التهاب پروستات باشه
    ولی مشکل روحی ام چرا خوب نمیشه
    ی جا هم خوندم که گفت آسیب روحی که خودارضایی میزنه دائمیه و ی بیمارستان هستش برای اونایی که خودارضایی به اعصاب و روانشان آسیب زده بستری میکنن
    من از این موضوع هم ترس دارم
    تو رو قرآن اگر مشکلی هستش بگید و اینکه قرصی دارویی چیزی ام اگر هست برای این حال من ممنون میشم بفرمایید تا تهیه کنم
    دیگه آروم و قرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      دوست عزیز باید به روانپزشک مراجعه کنید مواردی که گفتین زیاد به خودارضایی مرتبط نیست
  • تصویر کاربر سهیلا دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    درود برشما
    ۵۴ ساله هستم و همیشه تکرر ادرار داشتم پدر و خواهرانم هم همینطورن ولی اخیرا اگر نروم سرویس دچار سوزش میشم و درحال تخلیه خیلی هم ادرار ندارم معمولیست البته مجبورم مایعات کمتر بخورم تا برسم منزل چون بیشتر بیرونم و از امروز پوشک استفاده کردم تا بلکه بتونم مایعات بخورم تا کلیه ام درد نگیره ولی اصلا نتونستم تخلیه ادرار کنم و باز رفتم سرویس لطفا راهنمایی فرمایید چکار کنم بتونم داخل پوشک تخلیه انجام بدم . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر سهیلا یکشنبه ۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      درود برشما
      لطفا بفرمایید به چه دلیل باید نوار مثانه انجام شود؟ چه احتمالی می رود؟ ودیگر اینکه نوار مثانه چگونه انجام میشود ؟ متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      مشکل دفع دارید دستگاه وصل میشه به شما به همراه سوند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    آقای دکتر مادر من 64 ساله هستند. سه روز پیش یک آزمایش ادرار دادن که نتیجه‌ش رو براتون ارسال می‌کنم. مادرم علائمی (سوزش و درد و غیره) ندارن. فقط سه روز پیش یک لحظه احساس سوزش خیلی خفیف داشتن، به‌خاطر همین آزمایش دادن اما بعد از اون دیگه هیچ علائمی نداشتن. دستور چی می‌فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر کریمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      سلام
      چشم الان مجد دارسال می‌کنم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
      باید تحت درمان انتی بیوتیکی قراره بگیره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بازگشا پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 32 ساله ام من حدود 6 ماه درگیر تکرر ادرارم مثانه اندازه اش به 150سی سی رسید دکتر برام سیستکو پی انجام داد گفت مثانه به اندازه 250 بزرگ کردم و تنگی مجاری تا حدودی داشته بازترش کردم و برام این قرص ها ویسول 10 ، تراوسین 2 و بتانکول و توانکس 500 تجویز کردالان حدودا یک ماه و نیم گذشته ولی هنوز هم این مشکل دارم. 10 بعد از سیتکوپتی سنوگرافی کردم گفتند اندازه مثانه شده 350 سی سی و بوتاکس نیاز نداری . الان می رم دستشویی بعد از دشتشویی دوباره احساس ادرار دارم بعضی وقت بعد از یک ساعت این احساس کمتر میشه و بعضی وقت نه. کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر بازگشا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر بازگشا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر بازگشا چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عزیز من شهرستانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در همان شهرستان نوار مثانه انجام دهید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب