اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من روز دوشنبه خدمت شما رسیدم برای عمل سنگ مثانه که ۴تا سنگ تقریبا ۲۰میل داشتم زحمت کشیدید عمل کردید و مرخص شدم بنا به دستور شما هم دارو سفکسیم مصرف کردم هم ۳روز سوند رو در نیاوردم ولی بعد از جدا سازی سوند هم کلیه درد دارم هم تکرر ادرا هم سوزش از طرفی هم نفس کشیدنم طبیعی نیست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اگر تنگی نفس دارید به اورژانس مراجعه کنید سوزش و احساس درد بعد از عمل عادیه مصرف مایعات رو بیشتر کنید به مرور برطرف خواهد شد
  • تصویر کاربر رشیدریگی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم شیرازعمل توده مثانه انجام دادن ۷۶سال سن دارن جواب پاتولوژی که اومد دکتر گفتن باید یکماه بعد عمل به مدت۶هفته هرهفته یه آمپولINJ_BCG/3MLداخل مثانه تزریق کنن جواب پاتولوژی رو ببینید و نظرتون رو بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله روش درمان درستی هست
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    پسر ۲۱ ساله مجردی هستم.
    دکتر حدود یه ماه سوزش ادرار و هم چنین سوزش نوک آلت که تقریبا مدت طولانی در روز این سوزش در نوک آلت هست.
    بعد ادرار، این سوزش شروع میشه..
    الان هم چند روزه یه دردی نسبتا خفیف تو بیضه ه به وجود اومده..
    آزمایش ادرار دادم که عکس رو براتون میفرستم ، سونوگرافی مجاری ادراری هم کاملا نرمال بود، پروستات هم گفتن نرماله..
    دو هفته هم قرص سیپروفلوکساسین خوردم ولی تغییری نکردم
    دکتر در ضمن مبتلا به روده تحريک پذیر هستم و یخورده آدم عصبی هستم.
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مسائل عصبی و همین روده تحریک پذیر در همراهی با التهاب پروستات هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باتشکر از شما
      فقط یه سوال، خداروشکر تنها مشکل موجود سوزش هست ، یعنی مشکلی در خودِ ادرار مثل حجم ، فشار و... نیست.
      با این توضیحات باز هم همان دارو ها رو مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بله همینارو استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من عفونت ادراري دارم چند بار رفتم دكتر خوب ميشه بازم برميگرده سونو گرفتم مشكلي نداشتم درد پهلو هم دارم بعضي وقتا باخوردن فلفل سوزش بيشتر ميشه چكاربايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مهراد جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام ،من پسر 13 ساله هستم و شب ادراری دارم و خیلی بابت این موضوع ناراحتم
    یک اسپری دکتری که رفتم دادن که وقتی استفاده میکنم این اتفاق نمیوفته ولی اگر فراموش کنم شب ادراری دارم
    نمیدونم مشکل چی هست درمان داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند وقته این مشکل رو دارید؟ حین خواب دچار دفع ادرار میشوید؟
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۴۲ سال سن دارم، بیشتر علائم پروستات (قطره قطره، شروع سخت ، دو شاخه، حجم کم، احساس مثانه پر و ....) دارم بالای پنج سال میشه این علائم دارم ، پروترال و ترازسین و ... علایم قبلا تا ۷۵ درصد ولی الان تا ۲۵ درصد بهتر می کنن ، بعضی وقتا حالبهام درد خفیفی دارن با خوردن گزنه بهتر میشم ، سابقه پروستاتیت دارم به گفته دکتر متخصص، پروستاتم ۳۶ سیسی هست با خوردن کدو و گزنه تا ۵ سی سی پلینتر میاد ،صبح حجم ادرارم رو اندازه گرفتم حدود ۱۵۰ سی سی بود معمولا ۷۰ تا ۱۰۰ سی سی ادرار داشته باشم احساس می کنم باید تخلیه کنم اندازه گرفتم .ممنون راهنمایی بفرمایید چکار کنم مدارک و پیوست خدمتتون ارسال می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقت خوش
    من دو الی سه سال پیش با دردهای که داشتم سیستوسکوپی شدم و دکتر گفتن التهاب مثانه دارم هر داروی بهم دادن پیش روانپزشک رفتم دارو اعصابی دادن خوب نشد که بدترم شده شاید کلا یکبار 1 ماه خوب بودم هیچ دردی نداشتم چون سندروم روده تحریک پذیر دارم و شکمم بعد مدتها یه جور عجیبی در دورز تو دوساعت مداوم کار کرد و درد دستگاه تناسلیم و تند تند ادرار با ردرد م خوب شد ولی بعدش دوباره شروع شد ده روز قبل پریودهام دردم خیلی شدید میشه کلا شبانه روز هر یک ربع نهاتا نیم ساعت باید برم سرویس بهداشتی موقع ادرار کردن درد دارم لحظه ی رفتن به دستشویی درد دارم اب بهم میخوره درد دارم انتهای ادرارم درد داره و کلا درد دارم وحشتناک اصلا نمیتونم تحمل کنم تو 3 سال قبل سه بار سنگ کلیه داشتم و اینکه هر بار دردم متفاوت میشه دکتر در نهایت بهم اوکسی کدون داده همیشه نمیخوردم فقط نزدیک پریودم خیلی درد داشتم ولی الان یه 20 روزی روزی 3 تا میخورم از بس درد دارم خواهش میکنم کمکم کنید نمیتونم این درد تحمل کنم پیش خیلی دکتر اورولوژی و زنان رفتم نمیدونم دیگه چ کار کنم اصلا خواب ندارم از درد از اینکه هر یک ربع باید برم سرویس بهداشتی از زندگی افتادم
    بهم گفتن یه کوکتل هر 3 ماه به مثانه تزریق میشه تازه بهم گفتن البته بعد سیستوسکوپی هم برام تزریق کردن همون موقعه یکبار یا باید بوتاکس کنم
    ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      روش درمانی که بهتون توصیه کردن تقریبا درسته توصیه میکنم قبل از این اقدامات حتما نوار مثانه انجام بدین و به متخصص گوارش مراجعه کنید چون فقط مشکل از مثانه نیست و چند سیستمی هست
  • تصویر کاربر عفت چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر۴۷ سالمه من از سال ۱۳۷۷ تا الان عفونت مثانه دارم دارو مصرف می کنم مقطعی خوب میشم داروهای تموم میشه دوباره مبتلا میشم بپیوست آخرین سونو گرافی و آزمایشهامو خدمتتون می فرستم اگه نیاز به ویزیت باشه پرداخت میکنم لطفاً تشخیصتون رو بفرمایین ممنون میشم یا داروهایی که باید مصرف کنم آیا مشکل خاصی دارم یا عالیه خیلی نکرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص عفونی مراجعه کنید و درمان آنتی بیوتیکی تزریقی بگیرید بعد منفی شدن کشت نیتروفورانتویین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر Zahra_78 چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    سلام من روز گذشته سونوگرافی کردم نوشتن دبری خفیف مثانه میخواستم ببینم باید چه کار کنم هنگام ادرار هم سوزش یا درد ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من اصفهان زندگی می کنم و ۱۰ سال هست که این مشکل رو دارم ولی الان خیلی شدید شده ، من بیشتر دکترهای خوب مجاری ادرار اصفهان رو رفتم ولی در این مدت ۱۰ سال مشکلم حل نشده ، بدون اینکه من متوجه شوم تاکیید می کنم من هیچ چیز متوجه نمیشوم ولی ادرار من میریزد به طوری که از صبح تا ظهر لباس زیر من بو میگیرد و هر روز مجبورم ۳ یا ۴ بار لباس زیرم را عوض کنم، من داروی تغییر رنگ ادرار رو خوردم و دکترهای اصفهان مطمین شدن که ادرار هست که میریزد ولی تا الان هیچ کدام نتوانسته اند مشکل من رو حل کنند ، هر مبلغی که نیاز باشد به کارت شما واریز می کنم و کد ملی من1141155532می باشد لطفا هر ازمایش یا سونوگرافی که صلاح میدونید برای من بنویسید من انجام میدم و برای شما ارسال کنم امیدوارم مشکلم به دست شما حل شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بدم براتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب