اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    مجرد و ۳۱ ساله هستم.حدود یک ماه هست که خیلی از روزها با درد ناحیه مثانه و احساس پر بودن مثانه بیدار میشوم و زمانی که اقدام به تخلیه آن میکنم تخلیه با فشار کم و با تاخیر انجام میپذیرد و میزان ادرار کمتر از حد انتظارم هست.در طول روز هم احساس درد در ابن ناحیه دارم.برای تخلیه هم گاهی با اب سرد تحریک میکنم تا زودتر انجام شود.
    با تشکر از شما 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به سنتون بهتره نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    درد فتق دارم خییییلی زیاد در حدی که دیونم میکنه بیشتر وقت ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر د دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    درود وقتتون بخیر
    پسر ۲۵ ساله هستم
    یک سال و نیم هست که تکرر ادرار و مقداری سوزش گرفتم
    تکرر پی در پی دارم و حس همیشگی ادرار. معمولا ادرار به صورت قطره ای خارج میشه
    وقتی مشغول باشم یا توی باشگاه بدنسازی باشم یا توی جمع یا بیرون باشم این حس ادرار خیلی کمتره ولی وقتی تنها یا خونه باشم حس ادرار همیشه دارم
    تمام آزمایشات و سونو و عکس رنگی از مجرای ادرار گرفتم هیچگونه مشکلی نداشتم
    ممنون میشم بتونین راهنماییم کنین واقعا نمیدونم مشکلم چیه و دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکل روانی و وسواسی هست براتون سعی کنید زیاد به این مسئله فکر نکنید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    ادرارطرف صبح می اید ویکدفعه متوقف میشود ودرروز هم ادرارتانروم توالت نمیفهمم که دارم وقتی هم میروم درست تخلیه نمیشود بالای آلت هم روم کرده پروساتم حجم cc۲۷مباشد ۴۳سال دارم لطفاکمکم کنیدممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر آهو شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دخترم هفت سالشه تکرر ادرار داشت بردمش دکتر آزمایش انجام داد گفتش ک عفونت داره دارو داد دو ماهی درمان شد سونو هم انجام داد کلیه هاش شکر خدا سالم بودن امروز از صبح سوزش ادارارش داره میگه زیر شکمم هم یکم درد میکنه لطفا لطفا اگه دارویی هست که بتونه درمان بسه بهم بگین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا کشت ادرار انجام بشه
  • تصویر کاربر تقی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام بنده 34 سالمه سالهاست که با مشکل تکرر ادرار مواجه هستم
    انواع آزمایش پروستان یا عفونت یا سونوگرافی و غیره انجام دادم چیزی نشون نداده آخرین بار دکتر گفتند که آزمایش نوار مثانه بدین احتمالا عصبی هستش با توجه به اینکه شهر ما از این امکانات نداره با نوار مثانه ممکنه مشکلم حل بشه یا باید با این شرایط کنار بیام ؟؟ ضمنا انواع قرص یوریناسیل ویزیکیر تامسلوسین آسنترا و .... خوردم تاثیری نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بهتره نوار مثانه انجام بشه میتونید تشریف بیارید مطب
  • تصویر کاربر نادر شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده ده روزی میشه که احساس میکردم سوزش ادرار دارم و وادرار کم حجم داشتم.به پزشک عمومی مراجعه کردم قرص تامسولسین،سفکسیم،و قرص فیناید 5تجویز کرد وکمی بهتر شدم،حالا خواستم نظر شما را برای تجویز داروی بهتر کمکم کنیید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ آزمایش انجام دادین
    2. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      41سال ازمایش خیر انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و ۱آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چشم اقای دکتر انجام میدم
    5. تصویر کاربر نادر جمعه ۱۶ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام من تکرر ادار دارم و مثانه خوب تخلیه نمی شود سونوگرافی انجام دادم شکل مثانه نرمال جداری در مثانه نیست و فشار خارجی ندارد جحم پر ۳۴۶ سی سی و پس از تخلیه ۱۴۳ سی سی باقی مانده گرید کبد ۱ همه چیز نرمال فقط مشکل تخلیه دارم و مرتب احساس ادار بصورت مکرر بعضی روزها ندارم لطفا راهنمایی فرمایید در ضمن پروستات دارای آکوی هتروژن است و حجم آن ۳۹ ml می باشد در جواب سونوگرافی بوده است با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 37ساله هستم از سه روز قبل رنگ ادرار بنده تغییر کرده و قهوه‌ای تیره شده و هیچ دردی هنگام دفع احساس نمی‌کنم با خوردن آب فراوان رنگ ادرار دوباره به حالت عادی بر میگردد لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر mahsa.mg دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    بیماردختر۸ساله دارای بیماری مثانه عصبی نورولوژیک شکل مخروطی مثانه به شکل گل کلم هست وبرگشت ادراربه کلیه داردودچارعفونتهای مکررمیشودوباتوجه به تحت درمان بودن فقط وضعیتش راباداروکنترل دارندایادرمان قطعی برای این کودک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص اطفال ارولوژی به صورت طولانی مدت آنتی بیوتیک مصرف بشه تا خدای نکرده برگشت ادرار منجر به آسیب کلیه نشه در ادامه بعد از دوران بلوغ میشه از روش های ترمیم مثانه استفاده کرد ولی شرایطی مثل استفاده از نلاتون برای تخلیه ادرار رو خواهد داشت فعلا عجله ای جهت عمل نکنید و تحت نظر باشید
    2. تصویر کاربر mahsa.mg یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ببخشیداقای دکترایاامکانش هست این کودک بیمارراشماویزیت کنیدیایک پزشک اطفال که خودتون به شیوه درمانش اطمینان داریدمعرفی کنیدچون کودک درشرایط بدبه سرمیبره دچارعفونت شدیدوالتهاب کلیه شده وخون درادرارش مشاهده شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر قهستانی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب