اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیروس شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    حدود شش ماه قبل انجام عمل سنک کلیه با لیزرانجام داده ام ولی کلیه ام سنگ سازاست الان چند مدتی است که ازجای که ادار بیرون میایید سوزش وخرش دارم آزمایش ادار کشت ادارانجا م دادم منفی بود وکپسول تاونکس وازیتروماسین سپروفلوکسالین ۵۰۰ هردوازده ساعت قرص سوزش ادارمصرف کردهام نتیجه ای نگرفتم چکارباید بکنم مممون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام استادبزرگوارم
    مدتی هست ادرارم کم فشارخارج میشه وکامل تخلیه نمیشه رنگش طبیعیه و بو نداره
    ۳۵سالمه
    دردندارم فقط یه سنگینی خفیف زیر شکمم احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      احساس سوزن سوزن شدن در آلت و کنار مقعد دارید؟
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد خیر ولی هموروئید دارم
      وهنگام ادرار صدایی شبیه قارو قور شکم ازاطراف مثانه شنیده میشه البته خیلی خفیف
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تقی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده آقای تقی صفری 34 ساله از شهرستان پارس آباد بنا به تشخیص دکتر در پارس آباد مراجعه کردم جهت آزمایش یورودینامیک لازم به توضیح هستش که مشکل بنده این می باشد که تکرر ادرار دارم با حجم تقریبا زیاد با رنگ روشن طوری که از صبح تا حدودای ساعت 3 بعدازظهر معمولا مشکل خاصی ندارم روال عادی دارم ولی از این ساعت شروع میشه تا آخرای شب دفعات مکرر مجبور به مراجعه به سرویس بهداشتی هستم و گاهی تا نصف شب ... بنده چندین بار شهرستان به دکتر مراجعه کردم در نهایت حدسشون این بود که ممکنه عصبی باشه و خودم هم چنین احساسی دارم انگار اضطراب دارم یا یک حالت عصبی هستش و اینکه طی این چند سال که با این مشکل مواجه هستم انواع قرص ها خوردم که نتیجه نداشته مثل ویسول .ویزیکیر .تامسلوسین .یا آسنترا. نورتریپتیلین .فلوکستین.و غیره سری قبل به شما هم پیام دادم فرمودین بهتره نوار مثانه گرفته بشه که بپیوست محضرتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر تقی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      ارسال نوار مثانه
    3. تصویر کاربر تقی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه ۲
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 مدارک رو به صورت کامل ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چند سالیست که به علت نگه داشتن طولانی مدت ادرار مثانه ام خوب تخلیه نمی شودآزمایش قند وادرار سالم ودر آزمایش سونو هم مقداری ادرار باقی مانده دیده شده ودرحال حاضر ۴ماهیست که گاهگاهی ادرارم بند می آید حس مثانه ام کم شده ودچارتکرروقطره امدن ادرارشده ام وحدود ۱ماه پیش اومدم خدمتتون وآزمایش نوار مثانه دادم وشما فرمودید سالم است وبه من داروی تولرین وپرازوسین ۱ تجویز کردید تاالان این داروها هیچ تاثیری تو بهبودی من نداشته واین موضوع استرس مرا بیشتر کرده لطفا مراراهنمایی کنید که باید چه اقداماتی راانجام دهم؟باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      میتونید مطب تشریف بیارید؟
    2. تصویر کاربر فرشته پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر زمانیکه درمطبتان من آزمایش نوار رااآوردم خدمتتون شما به من مهلت ندادید که من شرح حالی از بیماریم بدهم فقط فرمودید که مثانه شما سالم است .آقای دکتر توروخدا یه لطفی کنید خوب به صحبتهای مریضتون گوش بدهید .چون خود بنده از شهرستان اومدم خدمتتون .لطفا موقعیت مریضتون رادرنظر بگیرید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی
    وقتتون بخیر
    من بابت مشکلم از شما راهنمایی میخواستم
    من از حدود سه ماه پیش دچار سوزش ادرار شدم که در زمان‌هایی از روز بیشتر بود
    آزمایش کامل به همراه ادرار و سونو هم انجام دادم که جواب ها نرمال بودند ضمن اینکه به دلیل احتیاط بیشتر پزشک دو دوره انتی بیوتیک برای من تجویز نمود که تفاوتی در سوزش ادرار ایجاد نشد
    مساله ای که هست من حدود ۱۲ سال هست به صورت یک شب در میان داروی پیدرولاکس به دلیل یبوست ناشی از آی بی اس مصرف میکنم و متوجه شدم از سه ماه گذشته که وقتی این دارو رو مصرف میکنم حدودا ۱۲ ساعت بعد دچار سوزش ادرار و درد در ناحیه زیر شکم میشوم
    یک ماه و نیم پیش مصرف آن را قطع کردم و بعد از یکی دو روز علایمم قطع شد
    ولی چون داروهای جایگزینی که برای مشکل گوارش به من داده شده اصلا قابلیت پیدرولاکس رو نداره و من خیلی به مشکل مواجه شدم مجددا چهار روز قبل پیدرولاکس رو به مدت سه شب مصرف کردم و از روز چهارم که دیروز می شود سوزش ادرار به همراه درد مثانه به سراغم آمد
    الان میتونم بگم خیلی مطمینم این سوزش ادرار و درد مثانه بخاطر مصرف پیدرولاکس در من ایجاد می شود
    از آنجا که واقعا به مصرف این دارو احتیاج دارم میخواستم از حضورتون بپرسم
    ۱- آیا این دارو روی بافت مثانه من تغییر ایجاد کرده یا خواهد کرد؟
    ۲- اصلا دلیل این سوزش و تحریک چیست؟
    ۳- راهی جهت جلوگیری از ایجاد این سوزش و درد غیر از قطع دارو وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایشات و سونو به پیوست هست
      ضمنا این آزمایشات و سونو دو بار دیگر هم تکرار شده با نتایج مشابه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز این دارو تاثیری روی مثانه نداره علت اصلی درد و سوزش و علائم تحریکی شما همین مشکل گوارشی شما هست که به صورت ارجاعی از طریق علایم ادراری خودشو نشون میده سونوگرافی و آزمایشات شما نرماله
    3. تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من الان دارو استفاده میکنم اصلا یبوست ندارم و قبلا هم سالیان طولانی استفاده کردم
      فکر کنم منظورتون اینه که یبوست خودش باعث سوزش ادرار هم ممکنه بشه چون به مثانه فشار میاد پس با توجه به اینکه من یبوست ندارم چرا باید سوزش ادرار داشته باشم
      چرا با داروهای ملین دیگه این مشکل بوجود نمیاد؟
    4. تصویر کاربر سیمین پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر من الان دارو استفاده میکنم اصلا یبوست ندارم فکر کنم منظور شما اینه که یبوست خودش باعث فشار به مثانه می شود و ایجاد سوزش ادرار میکنه
      پس چرا با داروهای دیگه این اتفاق نمی افته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      منظور بنده صرفا یبوست نبود IBS شما بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    مدتیه که درد مثانه دارم که به پایین کمرم هم میزنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    مادرم بعد از عمل جراحی کنسر رکتوم و رادیو تراپی و کموتراپی دچار احتباس ادراری شدن و چند ماهه که این مسئله به طور کامل حل نشده ،و مجبور به استفاده از سوند هستیم براشون که باعث عفونت ادراری میشه و کلا آزار دهنده شده
    سونوگرافیشون مشکلی نداره و هیدرونفروز خفیف کلیه گزارش شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام کشت و آزمایش ادرار دادم ۵ روز دیگه آماده میشه تا اونموقع چه قرصی بخورم حالم بهتر بشه سوزش ادرارو عفونت خیلی داره اذیتم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      فنازوپیریدین هر ۱۲ ساعت مصرف کنید منجر به تغییر رنگ ادرار خواهد شد. تا تعیین جواب کشت از مصرف آنتی بیوتیک خودداری کنید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سونوگرافی وازمایش کشت ادرار رو انجام دادم ممنون از شما،اقای دکتر ممنون میشم که دارو تجویز بکنیید.بیمه تامین اجتماعی دارم.شماره ملی 3359555163
    1. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر سونوگرافی و ازمایش ارسال کردم خدمتتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      رنانکس هر ۱۲ ساعت مصرف کنید آزاده
    3. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکتر قرص رنانکس رو چند ورق بگیرم وچه مدت استفاده کنم
    4. تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر برای پروستاتم دارو نمیخوام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      تا دو ماه استفاده کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Farshad چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر
    مجرد و 31 ساله هستم. حدود یک ماه هست که روزهایی رو همراه با درد ناحیه مثانه و فشار ادرار بیدار میشوم و وقتی اقدام به تخلیه ان میکنم با فشار کم و با تاخیر زیاد این اقدام انجام میشود.در طول روز هم از این ناحیه احساس درد دارم.گاهی درد از نواحی پهلو هم احساس میکنم که بنظرم کلیه باشد.
    فرمودین نیازه نوار مثانه بدم.
    در حال حاضر مصرف داروهای
    آسنترا - آگولیپ - بوسپیرون
    دارم
    آیا میتوانند باعث این مشکل شوند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      بوسپیرون میتونه علایم ادراری بده به هر حال با توجه به سنتون بهتره نوار مثانه حتما انجام بشع
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب