اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    من پدرم 86 سالشه یه دکتر میخواستن عمل کنن اما دکتر قلب اجازه بیهوشی ندادن در ضمن کنسر خون هم دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر اجازه عمل نداره نمیشه کاریش کرد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام 56سال سن مه یکماه که سوزش بد از ادرار دارم البته کلیه راست من سنگ چهار میلی داره کلیه سمت چپ من سنگ ریزه داره ..... بخاطر سوزش به پزشک مراجعه نمودم سونو سی تی همه چی سالم بود دارو ی فنارومکس وانتی بیوتیک مصرف کردم افا قه نکرد سوزش قعطع نشد.. پزشک منو به سیست سکوپی برد گفت دوجا تنگی مجاری ادراری داشتی و عمل دیلا تا یسونی انجام داد ودیگر انکه یک توده به اندازه تسبیح درگردن مثانه چپ وجود داشت وان را گرفت به پاتولوژی ارسال کرد داروهای که به من داد تامسولسین ... افلوکسا 200.... نتیرروفوانتدین.... مینوسکار 5. ... بداز چچد روز یک مقدار سوزشم بهتر شد نتییجه پاتولوژی اومد که از نظر پزشک نیاز به پ ژ تراپی نیست فقط سه ماه یکبار چک بشه..... ولی این سوزش بداز ادار که بیشتر نوک الت وگاهی چهار سانت عقب تر ادامه دارد مجد د پزشک مراجعه نمودم پزشک منو به ازمایش کشت ادرار وسونو فرستاد همه چی نرمال بود وحتی داروهای که نام بردم و قعطع کرد گفت نیازی نیست..... وسوزش ازنظر ایشون مال استرس ه ..... ولی من به شخصه از سوزش بداز ادرار خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام دادم سالم بود
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکلی نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات milking الت انجام بشه
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادار دادم سونو هم انجام دادم همین دیروز گرفتم برای حضرت عالی ارسال می کنم
      قرص سیپروفکت -500 روزی دو عدد
      قرص تامسولیسین- قرص فنارومکس
      پمادهیدروکوتیزون چشمی-،یه هفته دارم مصرف میکنم-،افاقه نکرد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادراری رو نفرستادید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آبنیکی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام روزبخیرطی مکاتبه باجنابعالی طی کدپیگریUIWKI337543درخواست نوبت رادارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر آبنیکی دوشنبه ۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر من سونوگرافی قبلا براتون فرستادم خانمم سوزش ادار داره
      میخوام حضوری بیام مطب نوبت بدید برای پانزدهم به بعد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      تو واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده ۴۲ سال دارم و وقتی آب مینوشم خیلی زود نیاز به تخلیه ادرار پیدا میکنم و چند مدت هم هست که خیلی تحمل نگه داری ادرار رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر مهین شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر مادرم روخردادماه ویزیت کردید ودارودادید الان مجدد تکررادرارشدید داره بطوری که عصبی شده و درحال حاضربدلیل مشکلی که برایش پیش آمد ودر بیمارستان بستری شد داروها روقطع کرد آقای دکترشرح کامل ومدارک پزشکی رو درواتساپ ارسال کردم متاسفانه مدارک هرکاری میکنم ازاینجا ارسال نمی‌شود لطفا واتساپ روچک کنید
    اسم داروهایی که تجویزکردید
    وزیکر(سولیفناسین سوکسینات ۱۰ MG
    دلوکسی ( دلوکستین)۳۰ MG
    باتشکرازشما بزرگوار
    باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ کد رهگیری رو بفرستید زودتر ببینم
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، من خانوم۴۵ ساله هستم از کوچیکی عادت داشتم زیاد دستشویی میرفتم، سه تا زایمان طبیعی داشتم، یکماه پیش یه پولیپ تو رحمم برداشتن و‌فریز هم‌کردم‌از اونموقع یکسره دستسویی میرم‌، صبح تا شب حداقل پنج بار بیدار میشم در طول روز هم هر نیم ساعت یکبار سرکار میرم خجالت میکشم ، خارش یا ترشح هم ندارم فقط سوزش دارم قرص اکسی بوتینین دوورق خوردم فایده نداره ممنون راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ما توبیمارستان تجریش از شما نوبت گرفتیم شما نبودید آقای دکتر عابدی بعد وزیت گفتن پدر بنده سرطان مثانه دارندبدخیم بعد سرطانش متاساز شده لازم هست شما خودتان وزیت کنید. یک دکتر انکولوژی خوب به ما معرفی کنید خواهش میکنم کمکمان کنید حال خانواده خیلی خرابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      قبلا بنده عملش کردم؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    خونریزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون رو کامل توضیح بدین
  • تصویر کاربر پدرام جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    جنا ب ذکتر میخواستم بپرسم آیا قرص باکلوفن در مشکل تنبلی مثانه در کودک تاثیر مثبت دارد یا ممکن است تاثیر منفی داشته باشد
    و آیا اینکه قرص قرص بتانکول برای کودک 7.5 ساله برای مشکل تنبلی مثانه قابل تجویز است ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکلشون چی بوده؟ نوار مثانه انجام شده؟ روانپزشک اطفال دیده بیمارو؟
    2. تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مشکل ایشان این است که احساس ادرار خیلی دیر به دیر دست میدهد و دیواره مثانه قدری ضخیم شده 2.6 در سونوگرافی
      آزمایش ادرار کشت منفی بود
      احساس میکنم قدری زور میزند موقع ادرار
      حدود چند هفته پیش آخر ادرارش دو قطره خون آلود بود قرمز روشن ولی همان یکبار بود
      16 سی سی باقیمانده ادرار داست در سونو و خودش میگوید ادرارم کامل خالی نمیشود هر بار
      کلیه ها سالم بود در سونو
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    4. تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      خیر انجام نشده چون میترسم اذیت بشود بخاطر سنش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنيد و به نظرم باید نوار مثانه رو انجام بدین
    6. تصویر کاربر پدرام جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      مقدور هست لطف بفرمایید یک اورولوژیست اطفال معرفی بفرمایید .
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      دکتر قهستانی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مجیری پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من فرزانه مجیری از اصفهان هستم
    قبلا مشکلم رو برای شما توضیح دادم
    حدود 10 سال هست بدون اینکه من متوجه بشم ادرارم میریزه تاکید می کنم من اصلا متوجه نمیشم از روی بوی لباس زیر متوجه ریزش ادار میشم و در روز مجبورم بارها لباس زیرم رو عوض کنم
    شما بزرگوار فرمودید باید نوار مثانه بگیرم
    اگر امکان داره برای من وارد کنید چون خودم که نمی تونم بدون در خواست پزشک برم نوار بگیرم هزینه ویزیت هر چقدر باشه پرداخت می کنم فقط فعلا امکان تهران آمدن ندارم لطفا وارد بفرمایید در سیستم تا من انجام دهم و بفرستم ممنون کد ملی1141155532
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09147509020 پیام بدین براتون ثبت میشه چون اطلاعات شخصی دادین این سوال تا چند ساعت آینده پاک خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب