اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سیتولوژی ادرار چه چیز های را نشان می دهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      احتمال سرطان های سیستم ادراری تناسلی
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته مهرماه ۴۰۲تشخیص وجود غده درمثانه راداشته عمل tur انجام شد وجود تومورهای بدخیم تایید شد شش هفته تزریق ب ث ژ انجام شد بعد آن سه ماه این تزریق انجام شد دوازده تا تزریق کلا انجام شد بعد یکسال در سونوگرافی عود دوباره مشخص شد وجود دوغده ۹ م م که با عمل دوباره تراشیده شد میخواستم بدانم که آیا درمان پاسخ می‌دهد یا نه در ضمن نه دردی دارم نه سوزشی نه تهوعی ونه بی اشتهایی طبق قدیم کارهای روزمره را انجام می‌دهم وسن من موقع مبتلا ۵۱ساله بود ضمن آیا ب ث ژ دوباره جواب میده یا درمان دیگری وقویتری است واگر ممکنه من برسم خدمت شما من ساکن مشهدم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی آخر رو بفرستید
  • تصویر کاربر غلامی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من ۲۹ سالشه
    تخلیه ادرارش کامل انجام نمیشه باید بشینه تو دستشویی و با تکرار تخلیه انجام بشه و اگر این کار رو نکنه دچار سوزش میشه
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    چشم فقط شماره واتساپ میشه دوباره ارسال کنید
    چون یه عدد کم افتاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      09101142080
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر خدا قوت ممنون از پاسختون .میشه خواهش کنم آزمایش سیتولوژی ادرار که فرمودید در سه نوبت انجام بدم رو برام ثبت کنید ؟؟؟ یا هر آزمایش دیگه ای اگر لازم باشه کامل ادرار و کشت ادرار .ممنون میشم ..
    6479323858
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به شماره واتس اپ 09101142080 کد ملی ارسال کنید
  • تصویر کاربر توکل دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من خانم 49ساله هستم تقریبا حدود یک سالی میشه که آزمایش ادرار خون دیده میشه و کمی هم مشکل مثانه دارم که ی عطسه خودم معذرت می‌خواهم خودم نم می زنم ، مراجعه به یکی از همکاراتون داشتم که برام دارو لوکستا 30یا دلو کستین صبح ها ی عدد و دارو سیپرو فلو کساسین هر 12ساعت تجویز کردن آیا داروی مناسبی هستند و عوارض دارو اول خیلی بالاست مشکلی ایجاد نمی کنه من چشم کمی ضعیفه ؟ آیا با این دارو ها میشه نتیجه گرفت ؟ ممنون میشم که پاسخگو باشین ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر مارال سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    در ماه مرداد و شهریور آزمایش ادرار دادم خون در ادرار مشاهده شده بلاد سه مثبت و RBC سی تا سی و پنج و باکتری few کشید ادرار هم منفی wbcهم ۳تا ۴ بوده بنده قطره سنگر مصرف کردم و قرص مترونیدازول هشتم آبان آزمایش ادرار دادم بلاد یک مثبت شده RBC هم هست تا ده و کشت ادرار منفی wbc هم ۱تا ۲ و باکتری منفی ...آیا نیاز به سیستسکوپی هست ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
    2. تصویر کاربر مارال دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر دکتر خدا قوت ممنون از پاسخی که بهم دادید میشه بی‌زحمت کد ملی بدم برام آزمایش سیتولوژی ادرار رو ثبت کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ پیام بدین ثبت کنم 09101142080
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عرض ادب
    خفیف بضه سمت راس گاه چپ درد میگیره سرما تشدید میکنه
    مثانه هم گاه راس گاه چپ همراه با بیضه مربوط
    یا فقط گاه مثانه
    یه سال پشم کلیه چپم درد گرف یهو خیلی بد ولی فرداش خوب شد
    احتمال سنگ بیاد مثانه گیر کنه هست؟ چون درد کلیه بعدش سنگ ندیدم اگر روش درمانی هست لطف میکنید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    داریفناسین ۱۰ یا همون وزیکر ۱۰به همراه میرابگرون ۲۵ الان داره مصرف می‌کنه و
    تامسون لوسین ۰/۴ که الان شبی ۱عدد داره میخوره
    دسموپرسین
    ایمی پرامین
    اکسی بوتینین ( اکسی ترول ). ...
    تولترودین
    بیشتر قرص های تکرر ادرار رو مصرف کرد ولی اصن فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله فایلو فرستادم براتون
      الان دوباره میفرسم چک بفرمایید
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله براتون فرستادم
      الان دوباره میفرسم چک بفرمایید
    4. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ آبان ۳( 1 سال پیش)
      فایل
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مثانه شما عصبی هست به شماره واتس اپ 0910114080 پیام بدین پرسشنامه ای خدمتتون ارسال میکنم که علت اصلی مشکلتون مشخص بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر..میخاستم بپرسم ازتون من چن ماه پیش دوبار دچار عفونت ادراری شدم دفعه اول قرص خوردم خوب شد دفعه بعد دکتر رفتم دارو وامپول داد کامل مصرف نکردم ولی سه روزه خوب شد..الان من حدود یک هفتس دوبارع دچار سوزش ادرار شدید درد پهلو کمر فشار رو لگن و درد شدید لگن و درد ناحیه تناسلی ..قرص هایی که دکتر دادن قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ و میخورم و امپول هم میزنم ولی هیچ اثری نداره بنظرتون چیکارکنم؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دارو هارو قطع کنید ۵ روز بعد آزمایش آنالیزو کشت ادرای انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب