اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nasim سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید با مشگل تکرر ادرار مواجه هستم یعنی از مراجعه به دستشویی بعد از این که مقداری ادرار دفع کردم یه مقدار باقیمی مونه که مجبورم برای این مقدار باقی مونده چندین بار به دستشویی مراجعه کنم دکتر که مراجعه کردم برای من سونوگرافی و آزمایش نوشتن سونوگرافی رو انجام دادم همه چیز نرمال بود از شما می خوام به من کمک کنید و من را راهنمایی کنید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه ضروری است
  • تصویر کاربر ذذ سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام .من الت تناسلی به سمت پایین کج شده چیکار باید بکنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمدالله سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام حضور دکتر.من تقریبا دو سال است که وقتی میرم ادرارم را تخلیه کنم سوزش دارم و ادرارم کامل خالی نمیشه و مقداری از ادرارم باید حتما ایستاده خالی کنم چون نشسته خالی نمیشه صبح ها هم که بیدار میشم شلوارم کمی نم داردآزمایش کاشت هم دادم گفت مشکلی ندارم برای سندوگرافی هم پول زیادی خواستن و ما هم روستایی هستیم و کم درآمد و پول خیلی از شما تشکر میکنم برای این سایتتون.اگر هزینه اش همزیاد نمیشه میام تهران مطبتون من اهل ایلام هستم......با تشکر از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر رفىع سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشىد
    با توجه ب نوشته ارزشمندتون متوجه شدم مثانه من بىش فعال است. بىمار سى ام ال هم هستم ک دارو مى خورم. عمل باى پس هم انجام دادم. اما دستشوىى رفتن هاى شبانه خواب را از من گرفته. لطفا راهنماىى فرماىىد. سپاسگزار و ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      تاید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر چند وقت پیش مادرم برای اطلاع از وجود کیست رفت برا سونوگرافیسونوگرافی به طور اتفاقی یه توده کمتر از یک سانت داخل مثانشو نشون داد پیش دکتر متخصص رفت و سیستوسکوپی انجام داد و یه نمونه از توده رو دادن واسه ازمایش میخاستم ببینم که ایا اوضاعش نگران کنندس یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جوابشان را بفرستید
  • تصویر کاربر رستمي دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب : سونولوژيست محترم در سونوگرافي پس از تخليه مثانه ام درقسمت آخر نوشته اند كه : حدود 66ccرزيدو مشاهده گرديد . يعني چه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر نوشین چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام ووقت بخیر.اقای دکتر لطفا راهنماییم کنید .دیشب سوالی برسیده بودم با کد b13x54905 اما هنوز جوابی نگرفتم .مرا ببخشید.عجول نیستم ولی نگرانم.زندگی با مثانه ای که کارش فقط نگهداری ادرار است چقدر سخت وطاقت فرسا میتواند باشد.بیشابیش از زحمات شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر نوشین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    ب سلام و خدا قوت .اقای دکتر همسر من 5 ساله که در گیر تومور مثانست.ولی 3 سال هست که درمان رو در بیمارستان لبافی نزاد شروع کرده .تا الان 4 بار تراش داده باتولوزی درجه 1 نشان میده اما سی تی اسکن در گیری دیواره.1دوره ب ث ز تزریق کرده .جند روز بیش دوباره تراش دادند وبرای جراحی کاندید شده .به خدا دیگه نمیدونمچه کاری باید کرد چی درست وچی غلطه؟همسرم 50 سالشه ومتاسفانه سیگاری هم هست .کم کرده ولی چه سود .واقعا درماندم .مگه مثانه چقدر میتونه تحمل تراشیدن رو داشته باشه؟یا مگه میشه بدون مثانه زندگی کرد؟خواهش می کنم راهنماییم کنید.لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطالب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ارتینا شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید .خانمی هستم ۳۲سال دارای یک فرزند شش سال ونیم است ازدواج کردم .درست از بعد از ازدواج این مشکل برام پیش اومد .
    اوایل نیم ساعت ب نیم ساعت دستشویی میرفتم و دائم حالت ادرار داشتم و فکر میکردم ادرام بیرون میریزه .چون احساس گرمی میکردم وقتی اب گرم ب خودم میریختم و داخل حمام میرفتم شدید ادرار داشتم خیلی اذیت بودم حتی بیرون ک میرفتم در ضمن ادرار زیادی نبود و در حد خیلی کم بود کم کم بهتر شدم اما هنوز گاهی وقتا اینجوری میشم .بخصوص بعد نزدیکی ی روز کامل تکرر ادرار دارم .
    اما مشکل بعدیم تو این شش سال اینه ک دستشویی ک میرم با اینکه کامل مثانه ام تخلیه میشه بازم احساس ادرار دارم و باید زور بزنم تا قطره قطره باقیماندش ک در حد چند قطرس بیاد بیرون .و بعد ک خودم را شستم احساس ادرار دارم و بعضی مواقع فکر میکنم میخوام ادرار کنم ب خودم .پیش چند تا متخصص زنان رفتم اثری نداشت تا پزشکی ک زایمان کردم بهم پیشنهاد داد پیش متخصص مجاری برم هنوز نرفتم .ازمایش ادرار دو ماه پیش دادم عفونتی نداشتم .رحمم سالم و مثانه ام پایین نیست چون ی ماه پیش دکتر زنان رفتم .
    حالا از شما دکتر گرامی میخوام منو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید مشخص شود 02122642744
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من (19 ساله) 3 یا 4 روز پیش وقتی که روی تخت دراز کشیده بودم و دستگاه تناسلی ام در خالت تعوظ بود وقتی خواستم سریع برگردم به حالت رو به شکم بخوابم آلتم خم شد ودرد شدیدی گرفت ( در ضمن چون فکرم کمی در زمینه جنسی فعال هست از آلتم مایع مذی بیرون می آید برای همین من جلوی آلتم دستمال می گذارم تا لباس زیرم خراب نشود (البته در موارد خیلی کم)) این حالت خم شدن دو بار برایم اتفاق افتاد ( والبته کمی دستمالی هم کردم)/ بعد اون روز در قسمت سر آلت (قسمت قرمز) در قسمت چپش انگار از داخلش احساس درد داشتم چه در خالت تعوظ و چه در حالت خوابیده اما دردش همیشگی نیود اما با لمس آلت درد رو حس می کردم اما الان دو رو روزه که درد تبدیل به درد همراه با سوزش شده چی کار باید بکنم؟؟؟؟؟
    منتظر جوابتونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب