اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام ... پسری 24 ساله هستم و تقریبا مدت ۲ هفته هست که تکرر ادرار دارم ... در کل در شبانه روز تقریبا ۱۰ یا ۱۲ بار باید دستشویی برم ... رنگ ادرار رو احساس میکنم مثل همیشه است ... فقط از دیروز تو مثانم یه خرده درد احساس میکنم ... بعد از دفع ادرار حس میکنم که مثانم کامل خالی نشده و کلا بیشتر اوقات روز احساس نیاز به دستشویی رو دارم حتی اگه میزان ادرار خیلی کم باشد ... سوزش در موقع ادرار خیلی کم اونم بعضی وقتا ... یه خرده هم احساس ضعف و بی حالی هم دارم که نمیدونم واقعا الان به این ربط داره یا از چیز دیگست ... ممنون میشم بگید مشکل از چی میتونه باشه ... ایا نیازه که به دکتر مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر ا.ص چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد. آقاي دكتر حدوداً پنج ماه پيش جهت تكرر ادرار وگاهاً بي اختياري ادرار به مطبتان مراجعه كردم وشما پس از انجام نوار مثانه به بنده قرص ويزي كر داديد. تاالآن دارم ميخورم ولي اگر يك روز فراموش كنم دوباره همان مشكل با همان شدت سراغم مي آيد. لطفاًبنده را راهنمايي كنيد كه تا چه زماني بايد اين دارو را مصرف كنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دارو فعلا ادامه دهید
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر اینجانب مردی 29 ساله حدود 3 سال می باشد که با مشکل تکرر ادرار مواجه می باشم و با مراجعه به پزشکان در استان محل سکونت تا کنون مشکل من بر طرف نشده است و با دادن دوره های درمانی متفاوت از قبیل قرصها و کپسولهای عفونت از جمله سیپروفلاکساسین ، افلوکساسین و تاوانکس و همچمچنین کپسول امنیک 4 درصد ، یوریناسین کپسول تامسولاسین 4 درصد قرص اکسی بوتین ، وزیکر و روغن کدو و ... را مصرف نموده ام اما تا کنون بهبود پیدا نکرده ام .
    علایم : 1- تکرر ادرار : نگهداری ادرار حداقل 1 ساعت حداکثر 2 ساعت 2- درد در نوک آلت و احساس عدم تخلیه ی کامل ادرار به طوری که احساس می کنم ادرار در آلت جمع می شود . 3 - درد کم در مقعد و دو طرف شکم 4- ورم برخی اوقات در بین مقعد و بیضه ( زیر بیضه ها ) 5 - کمی سوزش ادرار در برخی اوقات 6 - کمی درد در پایین شکم بالای آلت
    نتیجه گیری و مشکل اصلی تکرر ادرار می باشد .
    تشکر از زحمات منتظر پاسخ می باشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر َامیر جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1282 مشاهده پرسش
    درود بر شما.
    آیا سکس تاثیری بر رشد آلت تناسلی دارد؟ از آنجایی که من 18 سال دارم.
    چون شنیده ام دارد.
    و اینکه بعضی از اطرافیانم از دستگاه های بزرگ کننده الت استفاده کرده اند و نتیجه مثبت گرفتند آیا تایید میکنید؟
    سوال اولم اولویت دارد ممنون میشم جواب بدید به شمارم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام جواب هر دو منفی است
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، من 24 ساله هستم و در هفته هفتم بارداری آزمایش ادرار دادم که موارد مشکوکش به شرح زیر است :blood /hgb:positive +3,wbc:2_4,rbc:20 _25, epithelial cells:6_8,البته مدتی که تکرر ادرار واحساس خالی نشدن کامل مثانه و بعضی مواقع هم قطره ای شدن ادرار دارم میخواستم بدونم که مشکل خاصی دارم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر ابطحی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دختری 24 ساله هستم،مدتیه که ادرارم به چپ و راست منحرف میشه این انحراف خیلی شدیده، تقریبا به 90 درجه انحراف هم میرسه آیا مشکل خاصی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید
  • تصویر کاربر دینا یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر . خواستم بپرسم هزینه این آزمایش نوار مثانه چقدر هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر سميرا شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر،

    من ٦ ماه پيش دچار مشكل سوزش و تكرر ادرار شدم ولى چون در خارج از ايران بودم و بيمه درمان مناسبي نداشتم، به مدت سه ماه درمان مقطعى داشتم و به نظر خودم خوب دومان نشدم، وقتى به ايران آمدم، پس از يك ماه نوبت گرفتم از مطب شما، مشكلم از بين رفت ولى باز هم به صورت مقطعى و الان پس از ٢ ماه دوباره مشكل شديد دارم. من بسيار از گسترش اين بيمارى و عواقبش مى ترسم و مى خواستم خواهش كنم منو واهنمايي كنيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر saeed شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 3 الی 4 روز است که احساس میکنم دائم ادرار دارم والی در اصل چیزی زیادی برای ادرار ندارم موقعی هم که میرم دسشویی چند دقیقه بعد دوباره احساس ادرار میکنم ولی دیگه چیزی برای ادرار ندارم علت چیست ؟؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      عفونت ادراری شاید دارید کشت دهید
  • تصویر کاربر بهنود جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام.جوون 25سالم....5 ساله مشکل مثانه دارم...تکرر ادرار دارم...اگه ی چااایی بخورم دیگه اون ردز کامل باید تو دسشویی باشم..ن پروستات دارم ن عفونت ن دیابت....امه ازمایشام خوووبه ولی در اخر ادرار هر بار خیبی کم خالی میشه...دارو هم تا الان تاثیری نداشته...کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب