اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nasim جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من يه سه چهارروزي ميشه زير دلمو كه فشار ميدم پهلوم درد ميگيره ميخواستم ببينم علتش چيه در ضمن روز اول دردش بيشتر بود ولي الان دردش كمتر است ممنون اگه زود جواب بديد نگرانم يكم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر عرض سلام و خسته نباشید دارم
    من با توجه به مطالبی که بالا گفتید احساس میکنم جزو دسته ی مثانه بیش فعال باشم و با توجه به اینکه درمان دارویی هم داره . میخواستم نام داروهایی که تو این مورد کمک میکنه رو بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 09121142080
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همون شخصم الان گفتید نوار مثانه بگیرید من واقعا دور از دسترس راهم دوره کمک کنید خواهشنا من تکرر ادرار دارم نوار مثانه گرفتم حجم مثانه۳۰۰قبول میکنه سرعت فشارم ۱۱میلی ثانیه بود و تخلیه هم نمیشد کامل تو نوار نشون میداد یورو ناسین پنج داد خوب نشد ده داد افسردگی گرفتم نتونستم بخورم قرص اسنترا داد بهتر شدم قبلا کف پام فشار میومد موقعی ک ادرار ی حجم ۲۵سی سی میرسید اما با قر خوردن اسنترا بهتر شد فشار کف پا مانند گیز گیز بود اما الان تکرر ادرار دارم و خیلی حجم دفع ادرارم کمه قرص یوروناسین ده خودم کمتر دستشویی میرم ولی وقتی میرم حجم دفعش کمه تخلیه هم نمیشه احتباس ادراری میاره و ی روز از خاب پا شدم دیدم کلیه چپم یخورده درد میکنه الان مصرف نمیکنم درد نمیکنه ولی نوار گرفتم و سیستوسکپی هم گرفتم گفت کوچیکه مثانه تر خدا کمکم کنید من ی پدر پیر دارم پول ندارم برم حتی دکتر میخام برم سربازی اقددام کنم خواهشنا کمک کنید بعد دستشویی نگه میدارم بدنم ی حالت سردی داخلی میگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مراجعه به دکتر نزدیک خودتان بهترین کار است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    باسلام ۲۴سن دارم اقا هستم ,تکرر ادرار دارم بصورتی ک موقع دفع,ادرار کمتری دفع میشود.و تخلیه بصورت کامل هم نمیشود کشت ادرار ارودینامیک رفتم حجم مثانه ۳۰۰میلی بود بعد رو نوار تداخل خطی داشت یعنی کاملا تخلیه نمیشد و فشار مثانه ۱۱میلی بر ثانیه بود بعد یوروناسین ۵داد اثر نکرد بعد باز مراجعه کردم گفتم من ی زمانی خود ارضایی میکردم شدید الانم دستشوییم شاید بخاطر اونه بعد کف پامم فشار میومد بخاطر عصب نمیدونم ولی حجم ادرار به ۲۵ccمیرسید کف پام فشار میومد بعد قرص اسنترا داد عصاب خوب شد فشار کف پام بعد دیدم خوب نشدم باز رفتم سیستوسکپی نوشت گفت مثانت کوچیکه یوروناسین ده داد استفاده نکردم ولی فکر نکنم کوچیک باشه چون من بچگیا خیلی حجم ادرار موقع تخلیه زیاد بود بعد الان استفاده میکنم کمتر مراجعه میکنم وقتی ام میرم خیلی خیلی ادرارم کمه بعد احتباس ادراری میاره دیشب کلیه چپم درد میکرد چون فکر کنم برگشت پذیری داشت چون ی مدت نمیخوردم ب کلیه هیچی نمیشد ن سنگی دارم ن چیزی کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام.من دخترمجرد هستم ولی بعضی اوقات دراثر ورزش مقدار کمی ادرار میکنم علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      چون دختر هستید مشکل لگن نیست
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب اقای دکتر عزیز و محترم.مرضیه سالاری هستم فرموده بودید مدارک پدرم رو خدمتتون بفرستم ایشون دوباره چند روز پیش عمل تی یو ار شدن دکترشون گفت چند تا زخم ریز بوده که دوباره نتونستن نمونه بگیرن و چون 7 ماه قبل شیمی درمانی داخل مثانه ای بعد از عمل اول شده بودن گفتن الان دیگه احتیاج نیست برین 3 ماه دیگه بیاین...میخواستم ببینم نظر شما چیست .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر مهسا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد.آقاي دكتر من نزديك به يك سال است كه دچار تكرر ادرار شده ام بارها به دكترهاي مختلف مراجعه كرده و آنها هم فقط آنتي بيوتيك تجويز كرده اند.مدتي خوب شده والان دوباره تكرر دارم.آنتي بيوتيك هم ديگر اثر نميكند.يك سال قبل بر سر موضوعي من به شدت ناراحت و عصبي شدم و همان لحظه حس كردم كه از دو طرف بدن من تا مثانه دو رگ رگ به رگ شد و از آن زمان به بعد موقع ناراحتي تكرر تكرار ميشود.لطفا راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مهم نیست
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام خانم 77 ساله دیابتی که با دارو کنترل میکنند ناراحتی قلبی دارند و در سونو گرافی باقیمانده ادرار بعد از تخلیه 50 سی سی است و وجود دبری در مثانه و نیز اسیت در شکم دیده شده که کلا مدت یکی دو ماه است در تخلیه ادرار نیز مشکل دارند و با وجود احساس ادرا ر خوب تخلیه نمی کنند ایا اسیت به عدم تخلیه هم مربوط می شود؟ (ظاهرا ورم در اندام ها ندارند )با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید مدارکتان را ببینم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر.
    اقای دکتر مدتی هست که دچار تکرر ادرار هستم.ازمایش ادرار انجام دادم هیچ گونه میکروب یا مشکلی وجود نداشت.سپس بعد از چند هفته به در خواست دکتر سونوگرافی انجام دادم.باز هم در نتایج سونوگرافی مشکلی مشاهده نشد.هم کلیه هم مثانه و هم پروستات طبیعی بودن.دکتر معالجم گفتش که مشکلی وجود نپاره و فقط مثانه تخریک پذیر داری.گفت که از غذاهای پر ادویه اجتناب کن و بهش فکر نکن.یه قرص به اسم تلترودین هم واسم تجویز کرد.
    اقای دکتر به نظر شما مشکل من چی هست؟؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    باسلام حدود 5ماه است ادرارم کم کم میاید زرد هم هست هر چی آب میخورم احساس ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب