اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من خانمی 25ساله هستم دوسال متاهل هستم.حدود 6سال هست تکرر ادرار دارم.سال اول ساعتی یکبار سال سوم تا پارسال ربع ساعت یا10دقیقه ای یکبار تکررادرار داشتم.الان نیم ساعتی یکبار ت ا دارم.سال91نوار مثانه انجام دادم دکترگفت عصب مثانه ت ضعیف شده.پارسال وامسال سیسروسکوپی انجام دادم که التهاب وورم مثانه داشتم.دکتر قرص ایمی پرامین به مدت40روزو نیترو فورانتویین به مدت 2ماه تجویز کردن.هیچ وقت بی اختیاری ادراری نداشتم وحجم ادرارم همیشه کم می باشد.این بیماری باعث مختل شدن زندگی من شده واصلابیرون نمیرم.آیابیماری من قابل درمان است؟آیا باوجوداین بیماری میتوانم باردارشوم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    درد در مثانه و وجود سوزش ادرارزینب مشهودیمثانه
    با سلام پارسال سوزش ادرار داشتم آزمایش و سونو طبیعی بود امسال درد مثانه داشتم و درد پهلو هام که خفیف بود و سوزش پیشابراه قبل از ادرار کردن آزمایشم سالمه فعلا نوبت سونوم نشده نگرانم که مشکلم چیه و نیاز به سیستوسکپی نداشته باشم. ضمنا یک هفته قبل موقع ادرار ترشحات سبز رنکگ چرکی از مجرای ادرارم خارج شد که تا حالا ندیده بودم. درد در شرایطی که مثانه ام هم خالیه خفیف وجود داره مشکل زنان هم ندارم لطفا بفرمایید مشکلم ممکنه چی باشه خیلی نگرانم با تشکر
    مشاهده فایل پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر زهرااسلامی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    باسلام بنده چندین ساله که دچار بی اختیاری ادراری وموقع ادرار دچارسوزش هستم تمام مراحل دارویی ورفتاردرمانی روهم انجام دادم ولی خوب نشدم الان نظرشما چیه؟بایدجراحی بشم؟ایادرمانم قطعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نوار عصب مثانه 09351142080
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7233 مشاهده پرسش
    سلام ممنون از راهنمایی های خوبتون
    من دائم احساس میکنم دستشویی دارم ولی وقتی میرم سرویس اصلا احساس تخلیه شدن نمیکنم دائم این حس باهامه طوری که تا صبح سه بار یا بیشتر باید برم دستشویی خیلی خسته کننده شده از بس تو دستشویی میشینم زانو درد گرفتم یه بارم سوزش ادرار داشتم سونوگرافی رفتم گفت مثانه شما جرم گرفته مایعات بخور خوب میشی من یه قرص میخوام که خوبم کنه از سند گذاشتن خیلی میترسم متاهلم هستم راه درمان با دارو هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار عصب مثانه بگیرید فیلم من در این مورد در سایت است09351142080
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
    آیا سنگ مثانه یا سنگ کلیه تاثیری در جهش اسپرم و نابارور نشان دادن در مردان دارد یا خیر/
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر بیتا دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    سلام ،خسته نباشید.
    من 25سالمه.
    سندرم تخمدان پلی کیستیک دارم.
    الان چندروزه دچار درد تو ناحیه ی مثانه ام شدم وقتی فشار میدم تمام اون قسمت درد میکنه. اما مسئله اینه که تو مجرای ادرار و واژنم خوارش خفیف مداوم حس میکنم،وقتی مثانه امو فشار میدم درد واژه انم میخوابه.کلا 24ساعته خوارشو توی واژنم حس میکنم دقیقا مثل لحظات تحریک شدنه قبل از به ارگاسم رسیدن. اصلا حتی یک ثانیه هم ولم نمیکنه مگراینکه مثانه امو فشاربدم که دراون صورت اطراف مثانه شروع به درد میکنه ۱۵روز پیش سونوگرافی کردم مثانه ام عادی بود آزمایشم دادم حدود یه ماه پیش چیزی نبود،نمیدونم واقعا این درد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام
    جناب دکتر من مطبتون خدمتون رسیدم در مورد واریکوسل _ درد بیضه) فرمودید که رها کنم و تو جه نکنم
    اما من تکرر ادرار هم دارم و برگشت ادرار ...
    میشه واسه تکرر ادرار قرصی چیزی معرفی کنید من 9 سال این درد ها رو دارم ...خسته شدم
    خدمتتون رسیدم یادم رفت این موضوع رو بهتون بگم
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حداقل یه جواب بدبن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام موضوع تکرر ادرار جدا از واریس است باید نوار مثانه بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر maleki یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام مدتی است که وقتی برای ادرار می روم بعد از این که ادرارم قطع میشود یک مایع تقریبا قلیظ به رنگ خود ادرار بیرون می اید و بعد از آن دوباره مقداری ادرار به طور عادی خارج میشود -مشکلم این است که این مایع تقریبا غلیظ به راحتی بیرون نی اید و وقتی که بعد از این که ادرار اول تمام میشود و می خواهم بروم بعد از چند دقیقه خود به خود خارج میشود و لباس زیر را به اندازه چند قطره خیس میکند و مجبورم که چند دقیقه بعد از ادرار اول به خودم فشار بیاورم که این مایع غلیظ خارج شود و بعد ادرار دوم خارج شود و بد از از ان این که بعد از خروج ادرار دوم ادرار به شورت یطره قطره خارج میشود و موقعی که میخواهم بلند شوم و بیایم دوباره چند قطره ادرار می اید و این باعث شده ار وعده برای ادرار رفتنم خیلی بیشتر از افراد عادی طول بکشد - سوال این است که ایا من بیمار هستم اگر پاسخ مثبت است برای درمان باید پیش چا پزشکی بروم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر فرزانه یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر سپاسگذارم از پاسختون خدمتتون عرض کنم که نوارمثانه وسسکوپی هم انجام شده به تشخیص پزشک مشکلی وجود نداشته فقط مثانه جمع شده وقادر به نگهداری ادرارنمی باشد درضمن ریزش ادار هم نداردولی سوزش ودرد دارد بطوریکه گاهی قادر به نشستن نیز نمیباشدو به مدت 2سال ونیم است که آنتی بیوتیک های مختلفی مصرف میکند(سفکسین_نیتروفوراتین_سیپرو فلوکساسین )وهیچ تاثیری نداشته وبرای مثانه نیز تولترودین واکسی پوتینین ودیسیکلومین10 مصرف میکند خواهش میکنم راه نمایی ام کنید ممنون ازلطفتوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام پس مهم نیست
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود یک ماه پیش چکاپ دادم. در نتیجه آزمایش ادرار من مقابل blood نوشته شده است +1 .
    می خواستم بدونم آیا این به معنی مشکل حادی است یا خیر؟ چه اقدامی باید انجام دهم؟
    28 ساله و متاهل هستم.
    با احترام - حسن فرج مهرابی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب