اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیکو سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید حدود یک سال ونیم است که در آزمایش ادرارم خون مشاهده میشود ولی سوزش ادرار ندارم وسونو گرافی هم چیزی ازوجود سنگ یا شن ریزه نشان نمی دهد پس علت خون در ادرار چیست ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    سلام
    پسری چهارساله دارم که ادرارش رو خیلی زیاد نگه می دارده و خیلی سخت راضی میشه بره دسشویی وخیلی به خودش دست میزنه و موقعی که دستشویی داره سعی میکنه دور از چشم والدین خودش رو به جایی بماله، این درحالیه که اصلا از دسشویی نمی ترسه! یکسالی میشه که اینجوریه.
    به نظر شما این رفتار فرزندم دلیل پزشکی داره و آیا لازمه به متخصص مراجعه کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      چکاپ کنید
    2. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر منظورتون از چکاب همون چکاب کاملیه که در همه مراکز درمانی و درمانگاه ها مرسوم هست
      در رابطه با سوال o89d712959
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرز سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر كرمي
    پدر خانمم يك ماه قبل با لرز به خانه آمد و بعد هم تب و بعد دچار مشكل حبس ادراري شد.آزمايش خون دادند قند و پروتئين مثبت بود( چند سالي است كه گاهي اوقات 20 تا 30 واحد بيش از مقدار مجاز، قند داشته اند) و بعد سونوگرافي حالب و كليه و مثانه و پروستات كه مشكلي نبود. راه حل در سوند (يك هفته) تشخيص داده شد. با قطع سوند مشكل حل نشد و حجم زياد ادرار در كليه و درد و حبس ادرار از مثانه كه باز هم براي دو هفته سوند تجويز شد. در آخرين مرحله (ديروز)سیستوسکوپی داخل مثانه انجام شد و به گفته دكتر سه بار مثانه شسشتو شد و خوشبختانه مشكل سنگ و زائده نبوده است و فقط و فقط اندازه دهانه مثانه كمي بلند است. اما باز هم بعد از قطع موقتي سوند( سوند سرجايش هست ولي بسته مي شود موقتي)، مشكل قبل پابرجاست و چند ساعت بعد از سيستوسكوپي حالت فشار ادرار داشته اند ولي بعد باز همان مشكل انسداد و عدم تخليه.اين سري آخر و جديدتر آزمايش خون داده اند و قند نداشته اند.
    از حضرتعالي بي نهايت ممنونم و سپاسگزار براي تعهد شما و راهنمايي تان و يا اينكه حضوري خدمتتان باشيم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری با مدارک
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام.اینجانب از بیماری باقی ماندن ادرار در مثانه رنج می برم.با وجود دو بار مراجعه به متخصص و تجویز دارو برای اینجانب در شهر زنجان ،بیماری من بهبود آنچنانی بیدا نکرده است.داروهای تجویزی شامل اکسی بوتینین 5 ،پرازوسین وباکلوفن می باشد.اولی هر صبح یک عددودومی وسومی هرشب یک عدد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوارمثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر رقیه شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    من درطی روز خیلی دستشویی میرم و این خیلی اذیتم میکنه.قبلا مشکلاتی پیش اومده که زود عصبی میشم.شباهمش فکروخیال میکنم ودیر خوابم میبره.لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 باید نوار عصب مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آیا ادار در خون باید پشت سر هم باشد یعنی با هر بار ادرار کردن باید خون بیاد؟اگر گهگاهی دیده شود مشکل خاصی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر حجت شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    من ازمایش ادرار و خون و سنو گرافی دادم پیش دکتر هم بردم میگه هیچ مشکلی نداری و مثانه و کلیه و پروستات خوبه و عفونتی در کل نداری
    ولی متاسفانه بازم تکرر ادرار دارم و خود التم بعد ادرار درد خفیفی داره چیکار باید بکنم روزی ١٢ باری میریم دستشویی
    1. تصویر کاربر حجت دوشنبه ۱۱ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض پوزش چرا جوابی داده نمیشه.؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    من 24 سال دارم و یک ساله تکرر ادرار دارم وادرارم به زحمت خارج میشه.سوزش ندارم.سونوگرافی کردم نوشته بودPVRنود و پنج سی سی و پروستات هم 20 سی سی .کلیه و مثانه هم طبیعی هستن.چنتا دکتر رفتم فایده نداشت.چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی بنده دراثر ضربه صدا خورده اما هیچ دردی ندارم.آیا بازهم احتمال شکستگی آلت تناسلی ولی ود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر Meysam دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان.
    دکتر من پسر 20ساله ام وقتی که ادرار میکنم حسابی می سوزاند احساس میکنم که چند قطره ای هم میمونه بدجور اذیتم میکنه دلیلش چیه و چکار کنم همین چند روزی هم هست که در این شرایطی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار دهید
    2. تصویر کاربر Meysam دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام دکتر جان زمانی که در ان شرایطی هستم ازمایش ادرار دهم یا هرزمان میتونم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب