اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام. وقتی به کسی که دوستش دارم نزدیک میشم و دستشو میگیرم بی اختیار التم بلند میشه و وقتی بغلش میکنم درد شکم و مثانهم شروع میشه. لطفا اگه راه حلی هست بگید ممنون میشم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر آوا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من خانمی 36ساله و مجردم که مدت چندین سال است که مشکلم بصورت مزمن درامده و مثانه من حتی بعد از تخلیه ادرار هم به حالت آرامش کامل برنمی گردد و انگار بصورت کم یا زیاد در حالت انقباض می ماند و پیغام پربودن میدهد و هربار با زور زدن دوباره چند سی سی ادرار تخلیه میشود و این حالت شاید یکساعت ادامه پیدا کند و باز هم تمام نشود،مشکل مثانه ام چیست و چه درمانی دارد؟متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    ایا سیستوسکوپی بیماری سیستیت بینابینی و التهاب مثانه رو نشون میده یا نه?
    در صورت نرمال بودن سیستوسکوپی پس دلیل سوزش ادرار چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه وازمايش ادرار كمك كننده هستند
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام ببخشيد علام زير نشانه چه بيماريست
    كاهش جهندگي ادرار
    نياز به ادرار درشب گاهي تا سه بار
    احساس پري مثانه بعد از ادرار
    هيچ دارويي مصرف نميكنم
    من بسيار لاغر هستم ولي قسمت زير شكم برامده است
    درد معده بعد از غذا
    رنگ و بوي ادرار طبيعي ست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر یوسفی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر تقریبا یه ماه پیش برادر 11 ساله من به خاطر درد پهلو به دکتر مراجعه کرد که دکتر براش سونوگرافی انجام داده و فرمودند که در هر دو کلیه سنگ وجود داره،بعد از دو سه هفته استفاده از دارو سنگ کلیه برطرف شده ولی الان بعد چند روز دوباره داداشم موقع دفع ادرار سوزش داشته و یا بعضا اصلا قادر به دفع ادرار نیس..آزمایش کشت ادرار هم انجام شدهو هیچ مشکلی وجود نداره...میخواستم ببینم پس چرا برادر من با این دردهای سوزشی یا قطع ادرار مواجه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به شما آقای دکتر بابت پاسخ سوال قبل ممنون . من برای اطلاع دقیقتر آزمایشات و سونوگرافی پدرم و همچنین داروهایی رو که دارند مصرف میکنند براتون میفرستم . این داروها رو حدود 5 روز هست که پدرم مصرف میکنند یه مقدار بهتر شدن اما خیلی موثر نبودند و همچنان پدرم با سوند مثانه خود رو تخلیه میکنه . تشخیص آقای دکتر موسی پور فوق تخصص ارولوژی در اهواز این بوده که عصبهای مثانه ایشون ضعیف شدن . . لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار
    آقای دکتر بنده به مدت بیش از 10 سال است که دچار تکرر ادرار هستم و پس از دفع ادرار نیز باید از پشت بیضه مثانه خود را نیز با فشار تحریک کنم تا تمام ادرار دفع شود در غیر این صورت در حین فعالیت چند قطره از آن ناخودآگاه دفع میشود و به دلیل نماز خواندن مدام مجبور به تعویق لباس زیر میشوم و پس از مدت کوتاهی از دستشویی دوباره مجبور به رفتن به دستشویی هستم چند باری هم پیش متخصصان ارولوژی رفته ام و دارو به من داده اند اما به محض قطع دارو که مقداری در حین مصرف آن بهتر میشوم دوباره همان حالت را دارم و بسیار کلافه و خسته شده ام و تست عفونت ادراری و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری هم که داده ام طبیعی بوده است اما از این وضعیت خسته شده ام آبروی همه جا رفته است و از دارو خوردن نیز دیگر خسته شده ام .خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر پريسا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد ممنون از اينكه وقتتون رو صرف سوال من كرديد همسر من تعداد دفعات ادرارش خيلي زياده و وقتي از خونه بيرون ميره خيلي اذيت ميشه استفاده از مايعاتش خيلي معمولي حتي ميشه گفت كمه و ضمنا دو سه ساله كه اينطوري شده و همه ميگن اين يه نشونس كه بعد ها پروستانش به مشكل ميخوره خواستم مظر شمارو بدونم كه بايد چه اقدامي انجام بديم پيشاپيش ممنون از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید به شما
    آقای دکتر ما ساکن اهواز هستیم و پدرم 74 ساله مشکل در تخلیه مثانه داره . بطوری که قادر به تخلیه آن نیست . ما پس از انجام سونوگرافی و آزمایشات لازم به دکتر اسماعیل موسی پور در اهواز مراجعه کردیم .پروستات ایشون اندازه نسبتا طبیعی داشته . دکتر گفتن که عصب مثانه ایشون ضعیف شده و یه مقدار قرص برای تقویت مثانه ایشون دادند . که خیلی تاثیری نداره و در حال حاضر روزی یک بار با سوند تخلیه میشه . لازم به ذکر است پدرم شکمش هم درست کار نمیکنه جوری که مجبور به تنقیه شده . همچنین شکمش یزرگه طوری که هردکتری میبینه تعجب میکنه سونوگرافی شکم انجام دادیم شکم دارای گاز شدیده . از آزمایشات قبل توی معدش یک باکتری وجود داشته که دکتر فوق تخصص گوارش براش دارو تجویز کرده بود . لطفا راهنمایی بفرمایید برای مشکل مثانه و شکم پدرم چه کار میشود کرد که به طور طبیعی ایشون ادرار کنند و آیا این دو مشکل به هم مربوطند ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
  • تصویر کاربر مهرا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خانمی 27ساله،متاهل با یک فرزند هستم،سال های زیادی که دچار تکرر ادرار هستم،در هر بار دفع حجم ادرار خیلی کم هست ولی با خوردن یک لیوان کوچک آب نیاز به دفع پیدا میکنم،اگر همون لحظه نتونم تخلیه کنم سریعا دچار سوزش میشم،در روز بالای 18بار نیاز به تخلیه ادرار دارم،حتی در شب از خواب بیدار میشم،از بعد از ازدواج این مشکل صد چندان شده،با هر بار نزدیکی بدتر میشم،سوزش شدید و نیاز به تکرار زیاد،روند زندگیم مختل شده،چه احساسی که خودم از زندگی دارم چه رابطه جنسیم با همسرم که از استرس سوزش وتکرر ادرار بعد از رابطه. ازش دوری میکنم،ازتون عاجزانه خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      02122642744نوار عَصّب مثانه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب