اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانيه چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    من مثانم درد ميكنه و همينطور درد تاجايي كه ادرار خارج ميشه ادامه داره و معمولا بعد از ادرار پايين كمرم درد ميگيره سونو كردم ازمايش ادرار ١٠ بار دادم عكس رنگي از مثانه انداختم هيچ مشكلي نداشتم فقط سنگ ريزه تو كليه داشتم 4ميل كه دكترا ميگن اين علت درد نيست و من مشكلي ندارم من انتي بيوتيك ميخورم خوبم ولي بعد ١ هفته دوباره درد شروع ميشه ازيترومايسين سفترياكسون وريدي جنتامايسين وريدي سيپروفلوكساسين افلوكساسين مترونيدازول . همه رو استفاده كردم الان ٨ ماهه من اين مشكل رو دارم و اين هم بگم يه روز خوبم يه روز دردم زياد تر ميشه به روز كمتر ٢٨ سال سن دارم الان به من قرص تاواناكس ٧5٠ رو پيشنهاد كردن 5 بسته و يه دكترپيشنهاد داد به من گفت روزي ١ نيتروفرانتويين بخورم تا ٣ ماه من نظرهاي دكتراي مختلف رو براتون گفتن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1248 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام مرد متاهلی34ساله هستم کولیت اولسروز هم دارم حدود سه ماه پیش سوزش ادرار داشتم که همزمان نوک مجرای ادرار سوزش داشت و مقعدم خارش داشت رفتم دکتر عمومی گفت شاید عفونت ادراریه آزمایش ادرار نوشت که عفونت نبود ولی کمی خون داشت گفت برو سونوی کلیه و مثانه، رفتم چیزی نشان نداد الان بعداز سه ماه دوباره شروع شده همزمان مقعدم خارش داره رفتم ارولوژیست نوشتن دوباره برم آزمایش ادرار بعدش دوتاقرص دادن:افلوکساسین و فنازوپیریدین رفتم نتیجه رو به نشانشان دادم گفتن خون تو ادرارت هست ولی عفونت نه گفتن عکس رادیولوژی رنگی از کلیه ها و مجاری بگیر دستور ivp نوشنه بعدش رفتم رادیولوژی گفتن برو آزمایش بیون کراتین بده، اگه جوابش اوکی بود با روده خالی بیا ivp نتیجه نرمال بود ولی ivp نرفتم پیش یک ارولوژیست دیگه رفتم گفتن ivp نیازی نیست، آزمایشهای سیتولوژی+سل ادراری+ افلوکساسین و داکسی سایکلین نوشتن، آزمایشات ادرار دوسال اخیرم را هم نشان دادم (که بعضا خون نبوده، بعضا مثبت و بعضا تریس بوده ولی درهیچکدام عفونت نبوده) حالا بنظر شما *سوزش ادرار و خون ادراری ام از التهاب پروستات است و آیا سونوی پروستات لازم است؟ *یا این آزمایشات سل ادراری+سیتولوژی+افلوکساسین و داکسی سایکلین را بخورم (دوماه)؟ آیا باتوجه به اینکه در ادرارم عفونت نبوده نیازی به این قرصها هست؟ *یا برم ivp ؟ متشکر از راهنماییتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر هانيه سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    سلام من بالای آلت تناسلیم سمت چپ ورم داره وقتی دست میزارم روش درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ببخشید چندتا جوش هم روی بیضه و اطرافش هست اون بخاطر چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      عکس ها اومد براتون
    5. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      از این قسمت عکس ها براتون نمیاد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا مصل ديگران بفرستيد ببينم
    7. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      از قسمت choose file انتخاب میکنم نمیاد
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
    9. تصویر کاربر حسین جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      دوباره فرستادم
    10. تصویر کاربر حسین شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اومد براتون
    11. تصویر کاربر حسین شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      روی دونه های روی بیضه که دست میزارم خیلی میسوزه
    12. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    13. نمایش سایر 11 پاسخ
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر وقتتون بخير..ديروز عصر ي رابطه جنسي بدون دخول داشتم ولي از ديشب ك دستشويي ميرم ادرارم كامل تخليه نميشه پاميشم احساس سوزش دارم..موقع دفع ادرار هم مثل قبل راحت خودش خالي نميشه بايد يخورده زور بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      زنده باشيد آقاي دكتر ..خدا ان شالله خيرتون بده..باشه چشم ..فقط صلاح ميدونيد ب صورت خودسر و نمونه انتي بيوتيك مصرف كنمء؟ اگر اره چ قرصي؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر عليرضا جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر خيلي بزرگواري كردين خدا ان شالله بهتون طول عمر و سلامتي بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 41سال سن دارم ویک مرحله 5سال پیش عمل کلیه برای خروج سنگ وتنگی حالب داشتم الان وقتی ورزش پیاده روی یا دودویدن انجام می دم سوزش ادرار والتهاب مثانه شدید بوجود می آید ومواد زاید وخون وخون لخته از ادرارم دفع می شود.آب زیاد مصرف می کنم به دفعات تخلیه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلیم جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    26 سال سن دارم ، در سال یک و حتی 2 بار دچار شب اداری در خواب بدون احساس دفع می شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    ali: ali: من دچار تکرر ادرار هستم.خیلی وقته نزدیک 7-8ساله.مطابق سونو ادرار100سی سی خالی نمشه.خمش دسشویی ام.اوایل ازمایش خون ادارار سیستوسکوپی هم کردم خوب نشد.خیلی وقته دیگه درمان تکردم ولی اعصابما داره خرد موکونه .سوال من خوب مشم .یا نمشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر خلیل چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    پدر بنده با سن 75سال هستش با مشاهده لکه های خون در ادرار به پزشک مراجعه کرده و اندوسکپی که انجام داده مشاهده یه توده با قطر 2 میل در مثانه تو سط دکتر معالجش مورد عمل نمونه برداری شد در عمل به قول دکتر معالجش با انبوهی از تودها که دیواره مثانه چسبیده بودن مواجهه شدن و برای نمونه گیری اقدام کردن و خونریزی شدیدی اتفاق افتاد و بیمار در شک برد حالا ایا نمونه برداری باعث میشه که خونریزی شدید بشه و یک رگ رو بریده بشه یا سهل انگاری خود دکتر بوده ممنون میشم از شما که جواب بدید و مارو از سر درگم کنی نجات دهدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب