اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خواهش میکنم ازتون بهم کمک کنین.میخواستم بیام مطب واسه نوار مثانه ولی میترسم ک خود همون نوار مثانه و سوندی ک میزنن اگ تنگی مجرا داشته باشم بدترش کنه. اخه تهران دانشجوام.تنهام.میترسم ک با نوار مثانه بهم اسیب وارد شه.هنوز مشخص نیست مشکلی دارم یا نه.اومده بودم پیشتون واسم سونوگرافی مثانه پر و خالی نوشتین تهش فقط 6cc موند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      پس مشكلي نيست
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام
    من فردی30 ساله هستم، مثانه من درد داره و تا وقتی تخلیه نشه دردش ادامه داره البته بیشتر تو شب اتفاق میفته، در هنگام تخلیه هیچ گونه سوزشی نداره، ولی حجم ادراری که تخلیه میشود زیاد نیست، در هنگام شب دو سه بار از خواب بیدار میشوم، آزمایش ادرار دادم ولی مشکلی مشاهده نشد. لطفا کمکم کنید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام ازمايش وسونو دهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    هزینه آزمایش چقدر است
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام هزینه نوار مثانه چقدر است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .ممنون از وقتی که میزارین.من 4ساله دچار تکرر ادرار شدید شدم و چندین بار ازمایش سونو وخون ویکبار نوارمثانه پیش خودتون دادم.و همه چیز نرمال بود .و پاسخ همهی دکتر ها وشما این بود که باید هودمو نگه دارم ودیر به دیر برم.که این جواب درست نیست.من روزی 20 عدد قرص اکسی بوتینین میخورم که بتونم از خونه بیرون برم وتمام بدنم سرشده. میخواستم بدونم شما بوتاکس مثانه انجام میدین؟
    چه عوارضی داره؟
    هزینش چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ اول نوار مثانه
  • تصویر کاربر منصورعلي یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر پدر من عمل پروستات انجام داده وبعدازعمل بي اختياري داره ديروز بعدازاسكن وپاتولوژي دكتر گفته سرطان خوش خيم داره خواستم ببينم بهترين روش براي معاينه ايشون چيه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام وقت بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    پدر اینجانب متولد 1308 از یکسال پیش دچار خونریزی در ادرار شده اند و همکنون بواسطه لخته شدن خون در مجرا ناگزیر به داشتن سوند شده اند نتایج سی تی اسکن و پاتالوژی ایشان بشرح زیر می باشد سیستم وقت دهی آنلاین سایت شما تاریخ 23 خرداد را تخصیص داده است لطفا با توجه به اورژآنسی بودن موضوع با ویزیت و معاینع زودتر موافقت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام احتمال زياد تومور مثانه دارند به بيمارستان نزديكتان مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر سحربهبود جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام ....هفته گدشته من در دفع ادرار متوجه شدم نمیتونم مثل همیشه بصورت کامل دفع ادرار داشته باشم و یکم اذیت شدم ولی درد و سوزشی نداشتم ...فقط اینکه مرتب حس اینو داشتم که باید به دستشویی بروم ...فردای آن روز متوجه درد خفیفی در سمت راست پهلو شدم با مادرم صحبت کردم گفتند به احتمال زیاد عفونت مثانه است و حتما به پزشک مراجعه کنم ....و تاکید کردند آب زیاد بنوشم متاسفانه یا خوشبخانه من کلمه عفونت رو شنیدم و خودم شروع کردم هر 6 ساعت 1 بار آنتیوبیوتیک خوردن بعد از 3 روز حس کردم مشکل حل شد و دارو را قطع کردم ولی 2 روز بعد یعنی از دو شب پیش دردی در پشت کمرم حس کردم و مرتب میگفتم کمردرد دارم و دوباره دفع ادرار من با مشکل رو به رو شد دیشب باهمسرم ابتدا بیمارستان هاشمی نژاد رفتیم گفتند شب سونوگرافی انجام نمیدهند ما رو فرستادند بیمارستان لبافی نژاد ...اونجا پزشک منو دید و گفت صبح به کلینیک بیمارستان مراجعه کنم ولی چون خودسرانه دارو مصرف کردم نمیتوانند آزمایش بگیرند و من دیشب یک شیافت استفاده کردم تا دردم یکم آرام شود....و الان که دارم مینویسم دردی ندارم ولی مرتب به دستشویی میروم .....میشه منو راهنمایی کنید باید چه کاری انجام بدهم؟؟؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش وسونو كنيد ببينم
  • تصویر کاربر هما جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1304 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم 72 سال سن و 186 سانت قد و 100 کیلوگرم وزن و کلیرانس کراتینین 25 دارند . از 31/1 /96 تا 4/2/96 به علت تکرر و سوزش ادرار و یبوست و کراتینین 3.8 و اوره 80 بستری بودند و با اوره 40 و کراتینین 3.5 ترخیص شدند. از 1/2/96 سونداژ شدند و در اولین تخلیه بعد از سونداژ بیش از 2 لیتر مایع خارج شد. نوار مثانه حس تخلیه را نشان می دهد ولی حرکت مثانه جهت تخلیه تقریبا وجود ندارد. اورولوژیست فرمودند که تا 2 هفته سوند باقی بماند شاید عملکرد مثانه که الان فلج است، برگردد.
    نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد كار من نيست
  • تصویر کاربر فریبرز جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    وجود خون در ادرار توسط تست ازمایشگاهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد كامل بررسي شوي سايت من در موردخون در ادرار را بخوانيد
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    درد بالای الت می تواند از چی باشد مشکلی نیست فقط درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب