اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،چهار ماه پیش عمل دیسک کمر انجام داده ام ، قبل عمل درد شدیدی در پاهام و بی حسی در مچ پا و باسن داشتم ، بعد از عمل دچار احتباس ادارای شدم و تا امروز هر هشت ساعت یکبار سند میزنم.و بتانکول ده درصد را 8 ساعت یک بار میخورم.به زور ادارار میکنم و مثانه ام به طور کامل تخلیه نمیشود .لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حتما نوار عصب مثانه بايد بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر میرزایی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 838 مشاهده پرسش
    با سلام من مبتلا به بیماری احتباس ادراری مثانه هستم. الان حدود یک ماه است به تجویز پزشک داروی بتانیکول کلراید مصرف میکنم به میزان دو بار در روز. ئارو روی مثانه اثر گذاشته و تخلیه ادرار صورت می گیرد ولی عوارض جانبی دارو منو زمینگیر کرده.لرز و تعریق بیش از حد و افزایش بزاق به طوری که رختخوابم خیس عرق می شود ایا این عوارض رو میشه کنترل کرد؟ ضمنا من بیمار دیالیری میباشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دارو را كم كنيد
  • تصویر کاربر سپهر یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    پس چیکارکنم دکتر؟شما بوتاکس انجام میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام من تزريق نميكنم
  • تصویر کاربر ویدا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    خانمی هستم 38 ساله شغل من مدیریت پیش دبستانی هست
    مدت دو سال است شاید هم کمی بیشتر که زمانی که احساس نیاز تخلیه ادرار دارم اگر بلافاصله مراجعه نکنک حتما لباسم را خیس میکنم و کنترلی در نگهداری ادرار ندارم
    این مثئله مرا آزار میدهد همچنین مقدار ادرار کم است ولی اگر به خودم فشار بیاورم کم کم مقداری ادرار خارج میشود که این حالت فشار به خودم را چند بار تکرار میکنم
    این مشکل من اول فقط فوریت ادرار بود ولی یک سالی هست احساس میکنم کامل تخلیه نمیشود
    نکته بعدی اینکه دو سالی هست از توالت فرنگی استفاه میکنم یک ماهی هم پاهایم را روی چهار پایه میگذارم چون شنیده بودم بهتر است
    ولی در وضعیت من چندان تاثیری نداشته است یک بار آزمایش دادم مقدار ادراری که در مثانه میماند 5 سی سی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر سينا شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام من ٢5 سال دارم . تكرر و سوزش ادرار دارم ..تو عكس يه مخاطي بادكنكي شكل ديده شده كه نوشته احتمالا مربوط به urettocole .. خودشم. در روزنه سمت چپ ديده شده ... آيا تو اين سن امكانش هست يا توموره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد ابتدا سيستوسكوپي وهمان موقع درمان شويد
  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    تنگی حالب های هر دو طرف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      علتش چي هست ايا جراحي كردهايد
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اقای دکتر.من 5سال پیش که رفتم سونوگرافی .بهم گفتن بایدعمل بشی سنگ اومده ازهردوطرف راه مثانه روگرفته .منم رفتم عمل لیزرکردم و40روزمیله انداختن که ورم کلیه هاموازبین ببره.درس نشدکه هبچ بدترم شدم .سنگی هم اصلآوجودنداشت.ازاون وقت به بعدتموم متخصص هارفتم ولی جوابی نگرفتم الان هم 4ماه بودکه سونت سیستوستومی انداخته بودن .اونم فرق نکردالان میگن بایدعمل بشی ازهردوطرف تنگی حالب داری که عکساشوواستون فرستادم اگه بازم لازمه بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با مدارك مراجعه نماييد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سی ودوسالمه ودوتا زایمان داشتم یه سزارین یه طبیعی که بچه دومم شش سالشه ویکساله با عفونتهای مکرر ادراری وفشار کم ادرار (باوجود حجم زیاد ادرار وپری مثانه)فقط صبحها مواجهه بودم که دکترها همش عفونتم ودرمان کردند واخر پیش دکتر کلیه ومجاری ادرار رفتم واصلا توضیحی ندادن مشکلم چیه وفقط دارو دادند وگفتند دریچه مثانه خوب عمل نمیکنه هر شب قبل خواب یدونه میخوردم وتا موقع استفاده خوب بود وفشار ادرارم درست شده بود وعفونتم نداشتم اما بااتمام دارو باز مثل قبل شدم ودکتر گفتند باید نوار مثانه بگیرم ,حالا سوالم اینه مشکل از کجاست که اینطوری شدم واصلا درمان داره یانه نمیشه کاری کرد واقعا نگرانم وبدتر از همه نمیدونم مشکلم چیه وچراپیش اومده واصلا قابل درمانه یانه چون پزشک توضیح نمیده ومیترسم عملی باشم یااینکه بادارو حل میشه و.....واینکه الانم عفونت ادراری دارم ونوک شرمگاهیم (محل ادرارم)سفیدک (چرکی وعفونی شده !!!) لطف میکنید اگه بگید مشکل چیه وچی میشه بعد انجام نوار وقابل درمانه یانه و.....شاید اطلاعاتم بیشترشه از استرسم کم شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوارمثانه بگيريد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    پدرم 92 سال سن دارد چند سالیه خود ادراری دارد و در این اواخر چند روزه است تکرر ادرار دارند و خون در ادرار ایشان دیده میشود این خون را خودش هم تایید میکند و تازه متوجه شدیم و از شما راهنمایی میخواهیم پدرم بیماری دیگری جز فشار خون ندارد و قرص آتنولول 50 و متورال 50 مصرف میکرد و تپش قلب ضعیفی هم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در اين سن كار ديگري نميتوان كرد
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    کدوم قرصا دکتر؟ من به غیر از اکسی بوتینین،تولترودین وvsolهم مصرف کرده هیچ فایده ای نداره.صلاح میدونین بوتاکس کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      پس دارو فايده ندارد
  • تصویر کاربر سيد شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    ترشح از الت تناسلي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عفونت داريد بايد دارو بخوريد از دكترتان بخواهيد بنويسد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب