اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر بنده چند وقتی هم سوزش ادرار دارم هم اگه ادرار خودمو زیادنگه دارم در ناحیه کلیه و بیضه احساس درد میکنم ولی مشکل اصلی که من میخام از شما بپرسم قبلا اگه با خانمم نزدیکی میکردم موقع خارج شدن منی در ناحیه کشاله رانم احساس درد به مدت یک ربع تا بیست دقیقه رو داشتم ولی الان مدتیه این درد بصورت خود بخود وشدیدتر به مدت هفت هشت ساعت و هر روز و گاهی اوقات یک روز در میان به سراغم میاد با تشکر از شما ممنون میشم راهنماییم کنید که چیکار کنم اگر لازم است آدرس مطب رو بفرمایید تا مزاحمتون بشم برای درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام اين دردها بيشتر عصبي است ومهم نميباشد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 913 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر در جواب سونوگرافی کلیه و مجاری بنده به ضخامت جداره مثانه اشاره شده است لطفا بفرمایید این مسئله چقدر اهمیت دارد و بنده باید برای بهبود چه کار کنم؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر,من التم صاف میاد رو شکمم و وقتی تو رابطه جنسی میام به طرف پایین بدمش خیلی سختمه مشکل من چیه در سن 17 سالگی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اين مهم. نيست
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام از هفته گذشته شاهد خون در ادرار بودم ازمایش و سونوگرافی فقط خون رو نشون داد ولی سونو گرافی نه سنگ داشتم نه مشکل مثانه تا امروز که مجددا ادرار خونی کمی داشتم چکار میتونم بکنم برای برطرف شدن موضوع ضمن اینکه من سه سال پیش عمل فتخ و واریکسل توسط شما انجام دادم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام پيگيري هر ٦ ماه بعد
  • تصویر کاربر امیرحمزه جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من 14 سال بیمار تکر ادرا دارم نوار مستانه دادم گفت عصب مستانه فلج شده مخواست ببینم راه نیست من از بیمار خلاص بشم خیل زیاد دستشوی میرم دکتر عصاب رفت هیچ کار نتوانست بکنم بخواب دار دیوان مکن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من در زير شكم احساس درد خفيفي دارم مانند كشيدگي عضلات سونوگرافي انجام دادم دكتر سونوگرافي به من گفت مثانه كامل تخليه نميشه و پروستات مقداري بزرگ هست ولي دكتر معالج براي من دارويي تجويز نكرد و گفتند چند هفته ديگه اسكن انجام دهم ميخواستم بپرسم با توجه به سونوگرافي كه انجام دادم ايا مشكلي دارم ؟ در صورت مثبت بودن بايد چه دارويي مصرف كنم ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    4. تصویر کاربر Alireza شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام
      متاسفانه فايل پاسخ اقاي دكتر باز نمي شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از نظر من شما مشكلي نداريد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      كراتينين خون را به دكترنفرولوگ برويد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر س شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سوال پرسنده جنسیت مونث دارد 24 ساله و متاهل از همدان
    با سلام حدود یک سال و نیم پیش احاس میکردم که ادرارم به کلی تخلیه نمیشود ابتدا به دکتر زنان مراعه کردم دفعه اول پزشک معالج پس از مشورت با شوهرشان که متخصص رادیولوژی بود ام آر آی باتزریق و بدون تزریق از مغز گردن و ستون فقرات تجویز نمودند که موردی در ان یافت نشد.دفعهدوم با مراجعه به متخصص کلیه ومجاری سونوس مثانه پر وخالی دادم که حجم ادرار 435سیسی وحجم ادرار باقیمانده 150سیسی بود دکتر یک ماه یوریناسین تجویز نمودند بعداز یک ماه سونو تکرار شد قبل از تخلیه حجم مثانه 856 سیسی وبعد از تخلیه 96 سی سی بود سپس پزشک معالج تامسولوسین برای یک ماه تجویز نمودند که پس از مصرف سونو تکرار شد و حجم قبل از ادرار 240 سیسی و بعد از تخلیه 38 سیسی بود که دکتر بسیار راضی بودند اما احساس التهاب مثانه وخروج ادرار بعداز تخلیه ی اول (حدود دو دقیقه بعد)در حد 10 تا 15 قطره باعث شد پزشک خودم را عوض کنم پزشک جدید حدود یک ماه قرص ویسول وایمی پرامین 25 تویز نمودند بعداز آن دو ماه ویسول و vesi care به طور یک شب در میان وایمی پرامین 25 هر روز مصرف میکردم که بعداز دوماه هم باز التهاب مثانه و دستگاه ادراری بسیار آزار دهنده بودند واز طرفی عوارض قرص های یاد شده اعم از توهم بینی وروان پریشی قالب گردید که دیگر از مراجعه به پزشک خودداری کرده و مصرف دارو را رها کردم الان هم باز با مشکل خروج ادرا بعداز تخلیه اصلی مواجه هستم والان نزدیک به دویال است که به هیچ وجه احساس تخلیه ادرار را به صورت کامل تجربه نکرده و تقریبا همیشه احساس پری نسبی قلقلک والتهاب مثانه دارم خواش میکنم به بنده کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
      🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
      🆔 http://t.me/irdarman
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    من از 6 ماه پيش ادرارم حالت قطع و وصل داشت بايد كلي زور ميزدم تا خالي بشه ولي بازم وقتي بلند ميشدم بازم حسه ادرار داشتم خيلي حالت بدي بود رفتم دكتر و بعد از آزمايش گفت پروستاتت يكم بزرگ شده يكمم التهاب داره كه بهم سيپروفلوكساسين و سلكوكسيب و تامسولوسين داد تقريبا دو ماه مصرف كردم و خوب شدم ولي الان يه ٣ روزي هست مثانم زود اعلام ادرار ميكنه يكمم زود پر ميشه پروستاتم هم يكم حالت مور مور داره بعضي وقتها. البته يه مدتي هست كمر درد دارم كه آمپول و قرص شل كننده استفاده ميكنم تو همين مدت هم مشكل ادرار بهم زدم ميشه ماله همين داروها باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام.بعد از آپول ششم ب س ژ در ادرار من مایه سفید رنگ غلیظ یا رقیق همراه با درد وجود دارد آیا خطرناک است؟وجود خون چطور؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر فلورا سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1208 مشاهده پرسش
    اورتروسل به قطر 15 میلیمتر در دهانه حالبی مثانه ای طرف چپ در سونوگرافی مادرم مشاهده شده لطفا راهنمایی کنید چه اقدامی انجام دهیم وآیا این بیماری خطرناک وحاد میباشد ،من خیلی نگرانم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب داده نشده
    2. تصویر کاربر فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      جوابی دریافت نشد
    3. تصویر کاربر فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      اورتروسل به قطر ۱۵ میلیمتر در دهانه حالبی مثانه ای طرف چپ در سونوگرافی مادرم مشاهده شده،لطفا توضیح دهید چه اقدامی انجام دهیم وآیا این توده بزرگ میشود به مرور زمان یا نه .این توده خطرناکه؟،طرف راست پهلو زیر دنده دائما درد میکنه و خیلی هم اذیته دکترها تشخیص نمیدن از چیه ،به نظر شما نیاز به عمل داره این توده؟خیلی نگرانم لطفا کامل پاسخ دهید ممنون میشوم،از مشهد تماس میگیرم وبرای مراجعه به شما امکانش سخته،لطفا یه دکتر خوب در مشهد معرفی کنید ممنون میشم
    4. تصویر کاربر فلورا دوشنبه ۱۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      خواهش میکنم سریعتر پاسخ دهید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام زحمت بكشيد عكس IVP بگيريد ربفرستيد نظر نهايي بدهم كه ايا عمل لازم است يا نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب