اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام.خانمی ۳۴ ساله هستم که ایران زندگی نمیکنم . هفته گذشته برای چکاپ ازمایش ادرار دادم و دران خون دیده شد. سه بار ازمایش راتکرار کردم ظرف سه روز متوالی و کماکان خون وجود داشت .دکتر گفت مقدار از ۷ به ۱۴ و دفعه سوم به ۱۳ سلول رسیده .
    من تکرر ادرار شدید هم دارم بعلاوه درد در قسمت بالای الت که ادرار خارج میشود. بنظر شما ممکن است مورد خطرناکی باشد باتوجه به اینکه پدر من پارسال بدلیل سرطان پیشرفته مثانه بدیار باقی شنافتند. من پارسال سزارین انجام دادم ممکن است به ان هم ربط داشته باشد؟
    قرار ملاقات من باارولوژیست فردا صبح هست. امکان دارد بفرمایید بهتره چه تستایی انجام بشه برا من؟ ایا سیستوسکوپی لازم هست؟
    اقای دکتر دوره های پریود من بسیار کوتاه است و بافاصله ۱۶ روز اتفاق می افتد و کل دوره ۲۳ روز است . چه روزی بهتر است برای ازمایش ادرار رفت که احتمال وجود خون پریود در ادرار نباشد؟
    ممنون میشوم جواب مرا بدهید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلاماولتزمایش ادرار وسونوگرافی کافی است
    2. تصویر کاربر سارا شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ممنونم .
      سونوگرافی از من نگرفتند ولی اسکن باتزریق و سبستوسکوپی انجام دادم .
      همه چیز نرمال بود.
      مثانه نرمال گزارش شد بدون سرطان
      فقط در گردن مثانه ذکر شده بود
      A few blood vessels larger than normal blood vessels found that was the reason for blood in urine. No pathological issue. They have been cautherized.

      دکتر گفت طبیعی هست و جای نگرانی نداره.
      این بزرگتر بودن ورید خونی بچه دلیل میتونسته باشه اقای دکتر?
      اینکه سوزاندن صحیح بوده؟
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید مدارکتان را ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یارمحمدی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی هستم 44 ساله و دو زایمان سزارین داشتم. حدود 6 سال است که ادرارم خوب تخلیه نمی شود و باقیمانده دارد.
    به دکترهای مختلفی مراجعه کردم اما با وجود تجویز داروهای مختلف هنوز بهبود نیافته ام.
    درضمن پس از گرفتن نوار مثانه یکی از دکترها گفت که مثانه ام ضعیف است.
    آیا این مسئله مربوط به ناراحتی های زنانه می شود یا خیر و درمان این بیماری چیست؟
    از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید.
    (عکس از نوار مثانه در فایل پیوست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه مربوط به کم کاری موتور مثانه است باید بسازید
  • تصویر کاربر پگاه شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،مادرم حدود 48 سال سن داره و در 39 سالگی یائسته شدن ولی دیروز حالتی شبیه پریود براشون پیش اومد و خون در ادرارشون مشاهده شد،پس از انجام آزمایش ادرار،عفونت باکتریایی تشخیص داده شد،سپس از ایشون سونوگرافی کلیه و مثانه و تخمدان و رحم گرفته شد و همه موارد خوشبختانه سالم بود،به نظرتون هنوز هم جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر پگاه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ح
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بررسی کامل شوند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام دخترمن پنج سالشه ودکترگفتن مثانه ی عصبی داره بایدماده ای تزریق شه به مثانه ولی من تواینترنت سرچ کردم میگه عوارض داره بایدشش ماه یک بارتزریق شه میخوام بدونم علت مثانه ی عصبی دخترمن چیه ایاحتمابایدتزریق شه عوارض داره ایاباداروبرطرف میشه ممنون
    1. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      t45ss985154
    2. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      Yy
    3. تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      علت اغلب مشخص نیست تزریق درمان قطعی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشکل خمیدگی آلت دارم در ضمن خیلی هم ضعیف میباشد میخواستم ببینم میشه حل بشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام
      ی عکس واضح فرستادم
      خیلی ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خیلی ممنون واسه پاسخگوییتون
      آقای دکتر واسه ضعیف بودنش راهنماییم نمیکنید ؟؟ خیلی لاغره ..از لحاظ روحی اذیتم میکنه
      ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      راهب نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      راهی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر ۶ ماه است بعد از قطع انتی بیوتیک مرتب به عفونت شدید مثانه مبتلا میشوم هر بار یک باکتری جدید است.تست عصب مثانه انجام دادم در تست نوار عصب مثانه گفتند مقداری ادرار در مثانه باقی مانده است. برای تخلیه کامل ادرار هیچ دارویی تجویز نکردن.از ازمایش های مختلف و بی نتیجه خسته شده ام لطفا راهنمایی بفرمایید علت عفونت مکرر مثانه من چیست.
    از پاسختون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      لطفا بیایید ببینم
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 15 ساله است.3 سال پیش به دلیل حساسیت دارویی دچار TENشد گاها هنگام دفع ادرار احساس میکند پوششی جلوی مجراست که مانع دفع راحت ادرار میشود و با فشردن الت ان را باز میکند تا به راحتی ادرار کند یکسال پیش سونو دادم که حداکثر ضخامت نرمال گزارش کرد و چند روز پیش هم سونو کردم حدود 3.7 میلی افزایش ضخامت داشت UA نرمال بود مشکل چیست و چه اقدامی لازمه؟ بنده پزسک هستم. با تشکر فراوان استیون جانسون(TEN)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر عزیزاله چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    پروستات باسلام پدرم عمل پروستات انجام دادن بالیزر..چهارروزسوندبهشون وصل بودوادرارخون بود وگاهی خون لخته میشدوبایدباسرم شستشورفع میکردیم الان روزپنجم است سوندرادراوردن ولی ادرارش بسیارشدیدوخونی است چکارکنیم یکی ازپاهاش هم یکم ورم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مایعات زیاد مصرف کنند دکتر معالجتان را خبر دهید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر پسرم 9 سالشه به صورت ناگهانی از بعد از ظهر بعد از ادرار یک یا دو قطره خون از مجرای ادرارش میاد سوزش هم نداره یک ماه پیش چکاپ کامل هم داده و ازمایش ادرار و خونش سالم بود چه کار باید بکنیم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای پرفسور کرمی
    بنده مردی 55ساله که حدودا از چهار الی پنج سال پیش در آزمایش دوره ای که حدود 6ماه یکبار میگیرم گزینه در ادرار خون هست مواجه شدم البته تواین مدت چندبارهم آزمایش دادم که خونی وجود نداشت ومنفی ببود وچند بارهم مشکوک ب بودن خون بود جند بارم ب پزشک مراجعه کردم که چون آسپرین مصرف میکردم گفتند آنرا قطع کنم ولی در هر حال نه دردی داشتم ونه سوزشی وتب ودیگر علائم سنگ .چند بارهم سونوگرافی از کلیه ومجاری ومثانه گرفتم که همگی بدون مشکل حاد بود تا چندی پیش که زیر شکمم بیشتر سمت راست در هنگامی که ادرار داشتم مخصوصا صبح ها درد داشتم و ب پزشک مراجعه کردم وبرایم سونو از مثانه وآزمایش سه مرحله ای نوشت که انجام دادم ومثانه مشکی نداشت وسنگی هم دیده نشد وآزمایشم هم از نظر تومور منفی بود واز نظر psa پروستات هم در اندازه نرمال وزیر حدنصاب است سوالم اینکه شما میفرمایید بازهم پیگیری بکنم از این نظر یا طبق گفته دکترم که گفت این مشاهده خون در ادرار شما از نوع بی علت است.وفقط هراز گاهی آزمایش بدهم که بیشتر نشود.ودر ضمن بخاطر اینکه کمی فشارم بالاست از قرص های آملودپین ومتورال ودیلیتیازم هم مصرف میکنم. واینکه در روز مقدار کمی هم شیره تریاک بصورت تدخین استعمال میکنم.ممنون از پاسختون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید سیستوسکوپی وسی تی اسکن با تزریق نیز انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب