اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی
    من 14 روزه جراحی مثانه شدم وافتادگی وچسبندگی وهمینطور. دستگاهی روی خروجی مثانه کذاشتن
    من از قرص اکسی بوتینین استفاده میکنم واگر این قرص رو نخورم ادرارم میریزدچه کار کنم ایا من خوب شدنی هستم بدون قرصه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من ۲۷ سال دارم و سه ماهی میشه که هنگام استراحت تقریبا هر یک یا دو ساعت باید تخلیه ادرار داشته باشم و حجمش هم زیاد هست . من کارم نصابی دکوراسیون داخلی هستش موقعی که کار و فعالیت میکنم مشکلی ندارم و تکرر ادرار ندارم ولی هر وقت استراحت بکنم این مشکل را دارم.در ضمن تقریبا یک ماه قبل از این موضوع یعنی تقریبا چهار ماه پیش اختلال نعوذ هم پیدا کردم که الان خم این مشکلو دارم ...خیلی ممنون میشم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ندا پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    روزتون بخير
    من 5-6 ساله كه دچار تكرر ادرار هستم خصوصا در مواقع خواب( چه شب و چه در طول روز)
    در طول شب بيشتر از ١٠ بار ميرم دستشويي با فواصل زماني بسيار كم
    ٢-٣ ساعت طول ميكشه تا بخوابم از اون طرفم صبح زوود با حس فشار از خواب بيدار مشم و ديگه خوابم نميبره چون هر ١٠ دقيقه بايد برم دستشويي
    همه ازمايشي دادم حتي نوار مثانه هم پيش خودتون انجام دادم ، مثل همه ي ازمايش هام گفتين همه چي طبيعيه فقط فشار ادرار كم شده
    بهم گفتين فقط تحمل كن
    اقاي دكتر واقعا از كنترل من خارجه
    يك هفته ست دارم تحمل ميكنم،به حدي وضعيتم بد شده كه دارم رواني مشم، شبا سعي ميكنم نرم،اما هر ١ ساعت توي شب بيدار ميشم و ٣-4 بار پشت هم ميرم دستشويي .
    صبحم از 6-٧ صبح باز همين وضعيته
    اقاي دكتر زندگيم مختل شده، عصبي شدم، همش بغض دارم
    توروخدا اخرين راه حل رو به من بديد
    شنيدم بوتاكس جواب ميده
    من ديگه حاضرم هركاري بكنم فقط خوب بشم، جراحي بوتاكس
    كمكم كنيد، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جلیل شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    پدر بنده دارای بیماری بیش فعالی مثانه و پرفشاری مثانه می باشد. شب ها مکررا (مثلا از بازه ی 12 شب تا 6 صبح در حدود ده بار)مجبور است دستشویی برود. با توجه به سن بالا (82 سال)، تاری دید و مشکل بینایی، کندی روانی-حرکتی و ضعف ادراکی، این مسئله خیلی جدی شده. لازم به ذکر است ایشان معمولا در راه رسیدن به دستشویی و قبل زا ان ادرارش بی اختیار می شود و از دستش خارج میشود.آمپول بوتاکس تزریق کرده دو سال قبل و قرص یوریناسین هم مصرف میکند. میخواستم ببینم راه دیگری وجود دارد؟ تزریق مجدد بوتاکس پیششنهاد دکتر معالجشان هست. نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    پدر اینجانب تحت نظر دکتر شاکر در شیراز جهت درمان پروستات می باشد...بعد از انجام این آزمایش که بحضورتان ارسال می گردد به دلیل حضور دکتر شاکر در مسافرت خواهشمند است نظر بدهید که نیاز به جراحی پروستات هست یا نه..با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سن پدرم 64 سال هست.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5892 مشاهده پرسش
    سلام، دكتر من بعد از اعمال جراحي چه با بيهوشي عمومي و چه نخاعي دچار احتباس ادرار شديدي ميشم و لازمه 2 تا 3 مرتبه سوند بهم وصل بشه تا خودم بتونم بعدش ادرار كنم، داروي بتانيكول كلرايد براي اين موضوع كار ساز هست ؟ دوره مصرفش به چه صورت باشه ؟ از چند روز قبل عمل ؟ يا روز خود عمل ؟ ممنون و تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام من یه مدتی هست که دستشوی میرم ادرادم گیر دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    هر ده دقیقه ادرار میکنم میخواستم ببینم چجوری درمان میشه این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما. آقای دکتر من دانشجو هستم و متولد 77 . امروز صبح دوشنبه ساعت 6 از خواب ک بیدارم شدم که برم صورتمو بشورم ، دردی در ناحیع سمت چپ کیسه بیضه ها احساس کردم..اما توجهی نکردم. بعد که به دانشگاه رفتم،پس از چند ساعت رفتم توالت و اونجا پیگیر شدم. بعد متوجه یه برآمدگی اندازه نخود در سمت چپ کیسه کنار رون پام شدم. که دست بخوره درد میکنه..آیا نگران کنندس؟من باید چه کنم؟نظر شماچیه؟ برآمدگی روی بیضه ها نیست..فقط روی خود کیسه. و فقط یکی. وقتی بهش نگاه می کنم چیزخاصی دیده نمیشه..ولی برآمدگیش مشخصه..تاحالا همچین دردی نداشتم و احساس کرده بودم این برامدگی رو..شاید بوده ولی درد نداشته متوجه نشدم..ممنون میشم زودتر منو آگاه کنین. باتشکر
    1. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من منتظرم...لطفا جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      متشکرم اقای دکتر..باید خدمتتون عرض کنم که این زائده از داخل مثانه هستش..و از روی پوست احساس میشه..و وقتی دست میزنم درد میکنه..البته طی این چند روز گذشته اندازش ی مقدار کومیک تر و دردش هم کمی کمتر شده..ب بپوست براتون عکس میفرستم. باتشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چشم..متشکرم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب