اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تقی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید سن پدر بنده ۵۹ سال است دو بار عمل تراش مثانه رو انجام داده و جواب آزمایش بعداز عمل دوم رو براتون ارسال کردم شما چه درمانی را پیشنهاد میکنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد به علت بدخيم بودن تومور با سيستوسكوپي بايد پيگيري كنيد
  • تصویر کاربر عیسی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1104 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،بیشتر از 4 ساله که فوریت ادرار دارم،یهویی به شدت احساس دفع ادرار می کنم (چون احتمال ریزش وجود داره استرس هم کمی می گیرم) با تکون دادن خودم و یا فشار دادن آلت ، می تونم کمی فقط به تعویق بندازمش،دکتر اولی که رفتم بهم ایمی پرامین+اکسی بوتینین داد.با مصرف شون بیماری ام تا 80 درصد خوب شد ولی عوارض دارو خیلی اذیتم می کرد(گیجی-افسردگی-بی حوصلگی).دکتر دوم که رفتم ازم یورودینامیک گرفت و داروی ویسول 5(سولفیناسین سوکسینات) تجویز کرد روزی 1 عدد حدود 8 ماهه کی مصرف می کنم که باز هم حدود 80 درصد خوبم و عوارض این دارو کمتر هست.آیا درمان کامل امکان پذیر هست؟ چون ویسول باز هم کمی افسرده و گیج ام می کنه اگه حتی 1 روز دارو نخورم باز هم فوریت ادرار بهم دست می ده و مثل قبل سوزش شدید داره و گاهی کنترل نمی شه و مقداری یا کامل تخلیه می شه.عادت کردم موقع احساس دفع شدید ادرار آلت رو با فشار بمالم بلکه آروم بشه ام آر آی از کمر و مغز + آزمایش ادرار انجام شد که مشکلی مشاهده نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام مشكل شما به علت مصانه عصبي است وداروها همين هستند كه مصرف ميكنيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آذر ۹۷( 7 سال پیش)

      قرص ویسول 5 معمولا به صورت یک بار در روز مصرف شده و مصرف آن باید به همراه یک لیوان پر از مایعات باشد. از آنجایی که پودر موجود در قرص، طعم بسیار تلخی دارد، این دارو باید به طور کامل بلعیده شود. برای آشنایی با عوارض این دارو روی قرص ویسول کلیک کنید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    من سه ماه پیش عفونت ادراری داشتم رفتم دکتر تاوانکس و اموکسی سیلین دادن مصرف کردم خوب شدم حالا دوباره همون علایم پیدا شده فعلا تکرر و سوزش ادرار دارم میخوام بدونم همون داروها رو دوباره مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش كشت ادرار بدهيد تا مسخص شود
  • تصویر کاربر محمدحسین یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام حدود 10یا15روز هست که هروقت تحریک جنسی میشم و بعدش ادرار میکنم بعد از ادرار یا همراه با ادرار مایع چسبناکی با ذرات قهوه ای رنگ از محل خارج میشه در ضمن مجرد هستم میخواستم ببینم دلیلش چیه و اینکه قبلا مبتلا به خودارضایی بودم که به لطف خدا حدود هشت ماه هست که ترک کردم ممکنه بیماری خطرناکی باشه؟ضمنا بیست ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      این ترشحات طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1982 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مادرم سنشون 47 سال هست ازمایش خون و ادرار دادن به غیر از TSH شون که حدود 5.5 هست بقیه موارد نرمال هست ولی در ادرارشون دابلیو بی سی که 0 تا یک هست ولی گلبول قرمزشون 4 تا 5 هست و پی اچ ادرار هم 6 هست و بقیه موارد منفی و نرمال هست دیروز سونوگرفای رفتن که سنگی مشاهده نشده ولی براشون سی تی اسکن هم نوشتن که الان رفتن انجام بدن گویا سال گذشته در اسفند هم ازمایش دادن ولی بنده نتیجه شو ندیدم تا این که امروز دیدم و در اسفند پارسال گلبلول سفیدشون بین 3 تا4 و گلبلول قرمزشون 18 تا 20 بوده
    شایان ذکر هست که خواهر بنده سنگ کلیه دارن
    حالا نگران هستم نکنه سرطان داشته باشن اینم بگم که مادرم تکرر ادرار ندارن خواستم بدونم ایا میتونه نشانه سرطان باشه (در ضمن اقای دکتر نزدیک به دو ماه هست که پریود نشدن)با توجه به این که سال گذشته مقدار زیادی گلبول قرمز در ادرارشون داشتن ولی الان یک چهارم اون مقدار هست؟ با سپاس از وقتی که صرف پاسخگویی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي شكم ولگن و كليه مثانه انجام دهيد بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر منظور شما همین سونوگرافی هست که چند روز پیش انجام دادن؟تصویرش رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      نرمل است
    4. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اقای دکتر یعنی خدایی نکرده به سرطان مبتلا نشدند؟ این مقدار خون نهفته ای که در ادرارشون هست احتمالا به خاطر سنگ های کوجکی هست که در مجاری ادرارشون هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      احتمال زياد بله
    6. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      درود خدمت اقای دکتر خداقوت نتیجه سی تی اسکن اومد و این ها رو داخل جوابش نوشته
      دانسیته پارانشیم کبد نرمال است کیسه صفرا و مجاری صفراوی عادی است نمای پانکراس و طحال نرمال است
      شکل و دانسیتی و اندازه کلیتین و ادرنال ها طبیعی است
      آدنوپاتی پارائورتیک مشاهده نمیشود
      جدار و لومن مثانه نرمال است
      در رکتوم و کادر کولون ضایعه ای دیده نمیشود
      مایع ازاد داخل شکم و لگن مشاهده نمیشود

      نظر شما چیه اقای دکتر به سرطان خدایی نکرده مبتلا نیستند و به نظرتون دلیل این خون مخفی که در ادرارشون هست چیه و چه راهکاری رو پیشنهاد میدین

      با سپاس از وقتی که میذارین
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من همه عالی است نگران نباشید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سيدحسين پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    تكرر ادراروسوزش ادرار 4سال است به اين مريضي گرفتارم هستم سايز پروستات 26است
    اما نوار مثانه گرفته در جواب مشكلي اصلي من مثانه ام هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      تنها درمان سوزش شما مصرف اب زیاد است
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب.آقای دکتر پدر من 86 ساله است و قند و فشار خون کنترل شده دارد. مدت 14 ماهه که بدلیل همین بیماری قند و بنا به تشخیص اورولوژ (گفتند مثانه نوروژنیک است) از سوند فولی و دائمی استفاده میکنه . می خواستم بپرسم آیا درمان دیگری وجود ندارد که سوند برداشته شود؟بااین توضیح که هر سه ماه یکبار نیز توسط نفرولوژ چک و کنترل میشن و سوند دو هفته یکبار عوض میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام در این سن هر هفته سوند را تعویض کنید ودرمان دیگری نمیخواهد
  • تصویر کاربر پویان چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    چند روزه اسهال داره
    و یک بار در روز مدفوع میکنه ولی خیلی زیاده و انگار اندازه چند روز داره مدفوع میکنه و دل درد داره😢
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از ان امتی لیوتیک خط اول با نظارت پرشگتان استفاده کنید
  • تصویر کاربر عبدالرحمن یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام سوال بنده در مورد پسری شش ساله هست که در کردستان عراق زندگی میکند مدتی بود که پسر دچار ضعف شدید و کم خونی شدید شده است وقتی به پزشک مراجعه میکندد و طی انجام ازمایشات و سنوگرافی متعدد متوجه کم کاری مثانه میشوند و پزشکان اینجا تشخیص عمل جراحی باز و گذاشتن مجرای ادرار جانبی می دهند درحال حاضر پسر سونداژ میشوند چون متوجه می شوند که ادرارش کم و به صورت بریده بریده دفع میشود و رفلاکس ادرار هم دارد و چون اینجا متخصص و امکانات خوبی ندارد و یه جورای پدر مادرش رو از درمان قطعی ناامید کرده اند به شدت نگرانند قصد دارند حضوری خدمت برسند و از تخصص حضرت عالی استفاده کنند ممنون می شوم باتوجه به مدارکی که به خدمت ارسال می گردد نظر خودتون رو اعلام فرمائید و از نگرانی این پدر و مادر بکاهید اجرتون با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید تست ارودینامیک شود تا علت مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    2. تصویر کاربر عبدالرحمن جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      باتشکر بابت پاسخگویتون
      شرمندە اقای دکتر ایاقابل درمان هستش یانه و ممکنه نیاز به مجرای جانبی داشته باشد چون پدر و مادرش خیلی نگران هستند و در صورت جراحی هزینه ان چقدر هستش باکمال تشکر تست که فرمودید تهران انجام میشود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس جهت تست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با ان مشخص میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام من ازمایش فرستادم الان بعضی وقتی هم درد دارم گیرم دارم ادرادرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب