اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام،پسرم ۲ ساال و ۴ ماهش هست ادرار صبحگاهیش ۱تا ۳ RBCو موکوس فراوان داشت،علتش چی میتونه باشه؟نگرانش شدم،لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نسرین چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادر78 ساله ای دارم شبها تا صبح 6 دفعه برای ادرار بیدار میشوند باتوجه به ارتروز شدیدی که دارند وبدون واکرد زمین میخورند برایش بسیار دشوار است که مکرر دستشویی برود دکتر کلیه بردیم قرص تولرین با یکی دیگه داد که اسمش خاطرم نیست یه مدت اونا رو خورد اثری نکرد هفته گذشته یه دکتر دیگه بردیم گفت فقط تولرین رو بخوره که هر 8 ساعت یکی باید بخوره ولی بازم اثر نکرده ایشون فقط شبها مشکل دارند ولی روزها راحت میخوابند و احتیاج به خالی کردن مثانه کمتره در ضمن آرمایش داده مشکلی نداره و سونوگرافی هم فقط دوتا کیست کوچک در کلیه نشون داده و چیز خاص دیگه نداره به منشیتون زنگ زدم گفت اول باید تست مثانه بشه سوالم اینه که بعداز تست مثانه نتیجه هرچی باشه ایا با دارو خوب خواد شد یا نه ؟در ضمن داروهای قلب هم میخورند مثل دیلتیازم روزی 2 عدد لوزامیکس روزی یک عدد نیترو کانتین روزی 2 عدد کن کور برای ضربان قلب روزی نصف قرص مسکن آلفن ایکس روزی یک عد و آسپیرین روزی یک عدد ویتامین ب 1 سیصد هم میخورند ممنونم راهنمییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند روز سوزش ادرار تکرر ادرار درد هردو پهلو درد
    بعداز ادرار
    درد سوزش سر حالت تناسلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسونو
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام
      سنو کلیه ها نرمال
      مثانه ضخامت جدار افزایش یافته
      ازمایش ادرار sp 1.001 تمیز ph 7
      اقای دکتر روز ی ساعت ی ساعت ادرار دارم شب دو یا سه مرتبه بیدار میشم تنگی مجرا دارم مثانه درد میکنه مقدار باقی مانده ادرار در سنو 8cc بود بعد از ادرار الت درد و نوک الت سوزش خارش دارد چه دارویی مصرف کنم خوب شم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ آذر ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وسونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردوس چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    هر نیم ساعت مثانه من پر میشه و پس از تخلیه هنگام طهارت مجددا چند قطره ادرار دارم و آزمایش دادم و قندم نرمال است ، با منشی شما صحبت کردم برای نوار عصب مثانه گفت چه روزهایی بیام ولی در اینترنت نگاه کردم و دیدم که طبق روال کار مطب شما انگار باید دو تا سوند در مثانه و نمی دونم چرا یک سوند در مقعد وارد شود ... خلاصه می ترسم و اگر نیازی به سوند نیاشه بیام برای آزمایش و ویزیت ، تشکر از پاسخ شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نوار مثانه قطعي ترين وسيله تشخيص است من در خدمتتم
  • تصویر کاربر آزيتا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام.
    سوزش و تكرر ادرار دارم
    كشت و آزمايش و سونوگرافي انجام دادم
    دكتر زنان هم رفتم .. طبق اطلاعات بدست اومده از سمت دكترا هيچ مشكل خاصي ندارم حتي عفونت
    دكتر مهرداد فلاح شمارو معرفي كرد سلام هم رسوند
    وقت گرفتم از بيمارستان نيكان براي ٢ بهمن اما من از كليه هام ميترسم يوقت با اين تكرر ادرار به مشكل بخوره
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد مرسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ برای نوار مثانه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر.من 2 سالی هست مدام سوزش ادرار و تکرر شدید ادرار دارم .سونوگرافی دادم آزمایشم دادم .عکسشان رو ارسال میکنم.هر کاری میکنم خوب نمیشم.خدا خیرت بده کمکم کن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اب زیاد وادرار رقیق سوزش را میبرد
  • تصویر کاربر رعنا یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دختری هستم 23 ساله
    با وجود این که من خیلی زود به زود برای دفع ادرا به توالت مراجعه می کنم و مثانه خود را به طور کامل تخلیه می کنم اما در هنگامی که به مدت خیلی کم می خندم دچار ریزش ادرار میشوم.
    به پزشک مراجعه کردم و گفت کلیه من سالم است.
    حال چه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام در مورد سونوگرافی ارایه شده نظرتان رو می خواستم من کمی تکرر ادرار دارم البته آزمایشهای اداره چیزی نشان نداد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین آقای دکتر من فقط یه جوش سفید و تقریبا رنگ خوده پوست کلاهک آلتم که پوست نازکی هم هستش، و اصن دردی نداره و اذیتی نمیکنه.میخواستم بدونم چیکار کنم ک این از بین بره و یا اصن مورد خاصیه؟خیلی وقته که رو کلاهک آلتم هست و اصلا نمیره فقط یه راهنمایی بکنین ممنون میشم ک چه جوری بره و یا اگ مشکلی نداره ک نگرانش نباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر صوفيا سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد دارم خدمت شما
    پدر بنده با سن ٧٠سال حدود يك سال هست كه متاسفانه دچار تومور مثانه هستن از نوع تهاجمي و باعث انسداد مجاري ادرار از فروردين ماه شدن و از فروردين ماه نفرستومي در دو طرف كليه ها وصل هست در فروردين امسال ٣٠جلسه پرتو درماني و دو جلسه شيمي درماني شدن و ون بدنشون ضعيف بود شيمي رو قطع كردن... خواستم ببينم شما راهي براي درمان و باز كردن حالبها داريد ك ما مزاحمتون بشيم؟ من از اهواز هستم...ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      د رمان هماناست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب