اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدرم من 72 سال دارن که مدتی پیش متوجه شدیم که ادرار خونی دارن بعد از مراجعه به پزشک و انجام آزمایش و سونوگرافی ضایعه ای در دیواره ی خارجی و در کف مثانه دیده شد و پس از مراجعه به پزشک ارولوژی و اسکن با تزریق معرفی کردن برای پاتولوژی
    نظرتون در این باره چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      جواب را بفرستید
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 29 ساله مرد مجرد...من سال 95 به علت داشتن حس مدام ادرار در مجرا و نه در مثانه به شما مراجعه کردم و در مطب خودتون نوار مثانه انجام دادم.. تجویز شما باکلوفن 10 _ ویتامین ب1 _ و انتی بیوتیک بود... الان مدتیه موقع هنگام خروج ادرار مایع منی بسیار زیادی همزمان با ادرار خارج میشود. تشخیصتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این بیماری نیست درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر س دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ولی دکتر من هنوز همون حس داشتن مکرر ادرار در مجرام ولی پر بودن مجرا را مرتب دارم چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      بیشتر عصبی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده ۳۹ سال سن دارم و دچار بیماری فشارخون هستم که از متورال ۴۷.۵ و لوزار۲۵ روزی یک عدد استفاده میکنم در چکابی که جدیدا داشتم مقداری خون میکروسکوپی در ادرار دیده شده به پزشک داخلی مراجعه کردم با دیدن آزمایش معتقد بودن که به دلیل نرمال بودن میزان کراتینین و اوره و همچنین معاینه بالینی موضوع نگران کننده ای نیست با این اوصاف از اونجا که بنده به هیچ عنوان اهل دود و دم و سیگار نیستم ونگرش بر این نکته که حدود هفت سال پیش هم چنین چیزی برام پیش اومده بود و سونوگرافی کلیه ها کبد و مثانه نرمال بود خواهش میکنم راهنمایی لازم رو بفرمایید
    با تشکر از وقتی که میذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زهره جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    مثانه من خانمی 29ساله هستم حدود 2سال ونیم پیش دچار بیماری میلیت عرضی شدم که بعد از 1ماه خوب شدم اما از اون به بعد بی اختیاری ادرار و تکرر ادرار شدید گرفتم طوری که حتی تا نزدیکترین خیابان هم نمیتونم برم چون ادرارم می‌ریزه .تمامی قرص هام امتحان کردم.ویسول‌.دترونیزول.وخیلی های دیگه.که اصلا جواب نداد.نوار عصب مثانه دادم گفتن مثانه ام تیپی نورولوژیک شده.ایاجز تزریق بوتاکس راه درمان دیگه ای وجود داره .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید از نظر درگیری عصب مثانه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر مدت خیلی زیادی هست تکرر ادار گرفتم ولی اولا تکرر نداشتم عفونت شدید داشت مثانم داروها و امپول های که زدم به مرور زمان تکرر ادار گرفتم حالا هم ازمایش های زیادی دادم هم سونو هم ازمایش خون پاک بوده حالا با توجه به توضیح هاتی که برای مثانه بیش فعال تو اینترنت دیدم .کامل اون شرایط مثانه بیش فعالو دارم .چون ی قرص دکتری واسم نوشته تولترودین نوشته میخورم خیلی خوبه ولی ن کامل بگی تکرر ادرارو کم کنه وقتی مصرف میکنم تکرر ادرارم کم میشه .ولی ن کامل .توروخدا دکتر جون کمکم کنید سربازم بچه کرمانشاه هستم اینجا هم نوار مثانه نداره با سیستوکپی هم یجا داره اونجام نوبت نمیدن . توروخدا کمکم کنید . با نشانه های که واسه مثانه بیش فعال هست دارم .چون مثانم اول عفونت کرد بعد قطره قطره ادار بعد دستشویی بعد شد تکرر ادرار .ی چیز دیگم دکتر وقتی سر پا هستم کم تکرر ادار میگیرم یعنی وقتی راه میرم .توروخدا کمکم کنید .دکتر عزیز سربازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جلال سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      دارویی برای مثانه بیش فعال قوی معرفی کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      vesicare5mg بعد تز صبحانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسرم دو بار در ادرار خون دیدن و الان شش ماه دیگه چیزی نبود دکتر دیگری گفتن بعد از آندوسکوپ زخم معده دارن دارو مصرف کردن آیا این هم تومار روده هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با سلام.وقتی ادرار میکنم خالی میشه در انتهای دفع ماهیچه زیر لگن را که منقبض میکنم به طور جهشی با فشار مقدار خیلی کم ادرار تخلیه میشود.علت میخواستم بدونم.ایا طبیعی هست یا خیر
    سوزش و تکرر ادرار ندارم
    سن:30 سال هم سن دارم

    اگر مشکلی هست درمان دارویی دارد.چه دارویی استفاده باید کرد.ایا در اینده مشکل ساز میشود؟نیاز به پیگیری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام در سن سما بیستر انقباضات عصبی محل است درمانش بیخیالی است جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید بنده پدرم به دلیل وجود خون در ادرار به پزشک مراجعه کرد و بعد از سی تی اسکن گفتن که یه توده توی مثانه داره و گفتن سیستوسکوپی باید بشه و احیاناturpکه همون تی یو ار پی شد و تومور مثانه تشخیص دادن و کامل برداشتن و بعد از ازمایش پاتولوژی مشخص شد که تومور مثانه سطحی ولی بدخیم هستش و دکتر براشون bcg نوشتن شش تا هر هفته یه دونه میخواستم بدونم ایا این نوع تومور درمان داره یه نه و اگه درمان دیگری نیز هس بگین
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      باید عمل را انجام دهید تا شدت ان مشخص شود واگر سطحی است واکسن بزنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .من تو ادرارم خون دیده شده .وسوزش فک میکنم مثانه دارم البته وقتی مثانه ام خالی بودنی دارم وقتی اب زیاد میخورم هیچ درد یا سوزشی ندارم.بعضی وقتی دردش به قسمت شکم و پهلوهامم میزنه .واریکوسل خفیفم دارم .ممکنه بگید مشکلم چیه؟ باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمایش وسوتو دهید مشکلی مداشت درمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس سونو وازمایشمو فرستادم ممکنه بفرمایید بیماریم علتش چیه ممنون میشم باتشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      نیامده
    4. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      تو تلگرام به ربات فرستادم تو سایت امکان پذیر نبود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      همینجا بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی. بنده پسری 29 ساله، متاهل و اهل کرمان هستم ک چهارماه پیش تهران جراحی یورتروپلاستی خلفی شدم از یکی دو ماه پیش بعد از ادرارم مثانه درد میشدم به مدت 15 روز آنتی بیوتیک مصرف کردم و تو این مدت 15 روزه خوب بودم اما وقتی دوره آنتی بیوتیکم تموم شد دوباره ادرارم باریکتر شده و مثانه دردم بعد از هربار ادرار کردن شروع شده. درضمن برای ادرار کردنم فشار به مثانه ام نمیارم ولی بعد از تخلیه کامل تا یکی دوساعت درد دارم بخصوص صبح ها بعد از خواب. خواهشمندم راهنماییم کنید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۹۷( 7 سال پیش)
      این درد فعلا طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب