اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالقاسم دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    برای نوار مثانه چند مرکز معتبر در مشهد که مورد تایید شما هست لطفا معرفی بفرمائید تا عکس نوار مثانه رو جهت معاینه خدمت شما بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر باران جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .
    ببخشید سوالی دارم با عرض معذرت من مدتی هست زمانیکه از امدن از دستشویی احساس میکنم الان ادرار میخواد خارج شه و زمانی از حمام میام بیرون ود ر زمان خشک کردن بدنم این حس تشدید میشود در واقع بعد از امدن حمام ودستشوویی تا یه 15 دقیقیه ای حالت خوبی ندارم و سعی میکنم بنشینم و کمتر راه بروم، قسمت دوم سوالم اینه که اب تا چه مدتی از بدن امکان خروج از بدن داره چون میگن اون اب بدنت هست که ازت خارج میشن به خدا خسته شد م . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      این حالت وسواسی را در خود تقویت نکنید
  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 914 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من از تبریز مزاحمتون میشم خواهرم رفته سونوگرافی یه توده وژنتاتیو به ابعاد 5-10میلی مترداخل مثانه و مجاور سوراخ حالب سمت راست رویت شده دو بار سونوگرافی انجام شده و هر دو همینو گفتن میخاستم ببینم چیکار کنیم آیا این توده خطرناک هست
    هزینه سیستوسکوپی چقده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      بیایید نگاه کنم02122642744
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    اقای دکتر جواب آزمایش ادرارم رو گرفتم خدمتون میفرستم🙏
    آزمایش که نشون میده قند ندارم خوشبختانه

    ضمنا آقای د‌کتر من یک روز صبح در حالیکه ناشتا بودم به بیمارستان مراجعه کردم و توسط خانم پرستار قند خونم رو تست کردن که نتیجش 76 بود !🌺🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام شما فرمودید اگر عفونت فعال نداشتم باشم می تونم روزه بگیرم عفونت فعال رو چه طور تشخیص بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من سال گذشته اردیبهش عفونت ادرار گرفتم و با خوردن آنتی بیوتیک حدود 20 روز خوب شدم و بعد از اون گاهی که مسافرت می رم یا کم آب می خورم مشکل پیدا می کنم ولی با خوردن آب خوب میشم
    سؤالم اینه می تونم امسال روزه بگیرم یا بعدن مشکلی برای کلیه هام پیدا نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      اکر عفونت فعال نداشته باشید بله
  • تصویر کاربر جاوید سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 35 سال دارم مرد هستم بیماری مثانه نوروژنیک دارم ادرار کامل تخلیه نمیشود کلیه چپ از کار افتاده وکلیه راست ورم دارد با کارکرد 80درصد ایا بیماری بنده قابل درمانه اگر شما چه نظری دارید ممنون ومتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ اردیبهشت ۹۸( 7 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک بگیرید وبیایید ببینم ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مجدد اقای دکتر🙏❤️

    اقای دکتر ازمایش ادرار انجام دادم انشالله دوشنبه نتیجش مشخص میشه

    سونوگرافی از جاهایی که فرموده بودین هم انجام دادم
    که عکس و توضیحاتش رو خدمتتون ارسال میکنم.

    مممنون میشم نظر ارزشمندتونو بفرمایید🙏🌺🌹 اقای دکتر ممنون میشم بفرمایید ایا ارتباطی بین نتایج سونوگرافی ها و افزایش دفعات ادرار بنده هست یا خیر 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      نه ابنها خوبند
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر جان برای بیماری ازنوع بیماری من هیچ درمانی نیست تکلیف بیماریهایی مثل من چیست من خیلی در عذابم وزنم رسید به 47 کیلو دیگه سرکار هم نمیتونم برم رفتم درخواست از کارافتادگی دادم دکتر از
    کارافتاده م نکرد تنها امیدم شمایید لطفا کمکم کنید حتی اگه درمانی باشه با ریکس بالا آماده ام انجام بدم چون دیگه ناامید شدم .ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
      بیماریتان چیست
  • تصویر کاربر جاوید چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما من 35سال دارم ومردهستم پارسال ازناحیه مجاری دچار سوزش زیاد بودم رفتم دکتر بستری شدم و سیستوسکوپی انجام شد با سند داخلی به مدت 14 روز استراحت یک نوار مثانه ویک عکس vcugانجام دادم بعد از پیگیری زیادپزشکم گفت که دچار بیماری مثانه نوروژنیک هستم کلیه چپم از کار افتاده وکلیه راست هم وضعیت خوبی نداره وتنها راه درمانم هم اینه که بایدبرای تخلیه مثانه از سند استفاده کنم البته من در سن 6سالگی عمل تراش مجاری هم انجام دادم حالا خواهش دارم التماس میکنم دارم زجر میکشم تمام ادرار باخون خارج میشه اگه راه درمانی هست لطفا به دادم برسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب