اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام من از بچه گی شب ادراری داشتم تا 14 سالگی خوب شدم هالا 35 سال دارم گاهی وقتا شب ادراری دارم همش خواب دسشوی میبینم وادار بی اختیار ازمن خارج میشه یا وستای ادرار از جام پا میشم اکثر سالی یکی دوبار برام پیش میا ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام ۵۴ سال سن دارم بیست روزه سوزش ادراردارم انتی بیوتیک مصرف کردم نتیجه نداد ازمایش کشت ادرارم منفی بود سونوگرافی هم هیچ موردی نداشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر مصرف کنین و از قرص فنازوپریدین هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بنده پدرم تقریبا ۳ ماه پیش عمل جراحی سیستوکدومی برداشتن کل مثانه رو انجام دادن در مشهد بیمارستان رضوی البته قبل از عمل آزمایش‌ها و سونوگرافی و سی تی رو واسه شما فرستادم و نظر جنابعالی هم‌همین بود ولی متاسفانه بعد از عمل برای پدرم مشکلات زیادی پیش اومد بالارفتن اوره و کراتین و در حد زیاد که البته با ۵ جلسه دیالیز به لطف خدا تاحدودی بهبود پیدا کردن الان مشکل بزرگی که پیش اومده فیستول در اطراف محل استومی و خروج مایع فراوان از مدفوع از اطراف استومی هست که با نظر متخصص کلورکتال گفتن بعد از مدتی بسته میشه که هنوز نشده و درگیر هستیم روحیه پدرم بشدت ضعیف شده چند روز هم اطراف استومی ورم کرده و دردناک بود از دیروز هم متوجه شدیم روی بخیه های شکمشون سوراخی عمیق ایجاد شده که از اونم مایع زیادی میاد بیرون نمیدونم مشکل از جراحی هست که عملشون کردن یا چیز دیگه ای ولی واقعا درمونده شدیم و نمیدونیم چیکار کنیم عکس میفرستم واستون از محل زخم ها با تشکر از شما عکسارو به ترتیب از زمان شروع فیستول فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما به جراح خود نشان دهید ، باید بررسی بیشتری شود، حتما مراجعه کنید به جراح خود و پیگیر شوید
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر
    من تکرر ادرار دارم و احساس میکنم اگه برم سرویس کلی میرم اما خیلی کم میرم و تعداد دفعات زیاد و وقتی میرم ادرار میکنم باز احساس میکنم کامل تخلیه نشده و حتی بعضی وقت ها آخر آلتم سوزش داره و رفتم دکتر تبریز مداین بهم قرص های سولیفناسین سوکسینات و تامسولوسین پیوسته 4 و دی سیکلومین هیدروکلراید 10 تجویز کرد اینها رو مصرف میکنم تعداد دفعات کم میشه اما ارضا نمیشم بعدش یک قرص بهم داد هر وقت بخوام اینو دو ساعت قبل مصرف کنم.خلاصه اقا دکتر اما بعد اتمام این قرص ها هیچکدومشون مصرف نمیکنم باز تکرر ادرارم مثل قبل بیشتر و انگار تغییری نکرده و نمیدانم مشکل کجاست چون سونگرافی از مثانه و کلیه و پروستات دادم هیچی دیده نشد الان نمیدونم مشکل کجاست .خیلی ممنونم اقا دکتر سن من هم 26 ساله ام
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER روزانه مصرف شود
  • تصویر کاربر فقط شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    من تازه پیوند کلیه کردم و احساس ورم روی مثانه ام دارم آیاعادی است؟ بعضی از اوقات هم ماهیچه های پام مخصوصا کشاله های رانم و ماهیچه های دستم درد میکنه؟19سالم هست دختر هستم..میخاستم بدونم چرا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      با دکتر نفرولوژی در مورد درد ها مشورت شود. در حیطه ی ارولوژی کاری نیاز نیست
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر پس از سی تی اسکن مشخص شد سنگ مثانه به طول 1.6 سانت باعث سوزشم هنگام ادرار و حجم کم ان در هنگام تخلیه گردیده دکترم میگه باید عمل بشم ایا با دارو امکان خردکردن ودفع سنگ هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل شوید ولی نیاز به عمل باز نیست. از طریق مجرای ادراری میتوان خردش کرد
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۴۳ ساله هستم دو سال است که برای تکرر ادرار پیش متخصص رفتم و بعد آزمایش دادم و چند تا قرص داد که بی تاثیر بود و حالا با این موضوع کنار آمده ام و عادت کردم اما در روز ۶ بار یا بیشتر برای دفع ادار اقدام میکنم ولی خسته شدم اگر ممکنه شما یک راهی پیشنهاد کنید در ضمن پزشک متخصص گفتن که من استرس مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER تهیه کنید و روزی یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر مرجان یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دوروزه من ادرار میکنم درد دارم تو دوره ی آی یو آی بارداری هستم وقتی ادرار میکنم تمام میشه حس میکنم بازم ادرار دارم ولی وقتی به آخر ادرار میرسم درد عجیبی همراه با سوزش دارم و فشار به قیمت واژنم همیشه هم دل و کمر من باز هستش مادرم میگفت ممکنه سرماخورده باشه شکمت ولی الان با اینکه ادرار کردم باز حس میکنم مثانه ام پره واقعا نمیدونم چه کار کنم ممنون میشم راهنماییم کنید متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، قدم اول ازمایش ادرار جهت بررسی عفونت ادراری داده شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آزمایش ادرار ua و uc وجود اسپرم در ادرارو مشخص میکند؟ بعد حجم منی من موقع ارضا شدن خیلی کم تر شده و بعضی موقع ها هنگام ادرار و ارضا شدن فک میکنم ادرار و مایع معنی کامل تخلیه نمیشه دلیلش می خواستم بدونم؟ و اینکه من التهاب پروستات دارم به این ربط داره؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      میل جنسیم خیلی کمه تقریبا میشه گفت صفره و آزمایش هورمونی هم دادم که همش نرمال بود وآزمایش برای تنگی مجاری ادراری هم دادم که مشکلی نبود و بیست سال دارم
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر جواب بدین لطفا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار بعد از انزال ، جهت بررسی وجود اسپرم در ادرار انجام شود
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۶ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      چند روز یا چند ساعت قبل از آزمایش ادرار باید انزال داشته باشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اولین ازمایش ادرار بعد انزال. زمانش مهم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۳۵ سالم یه چند روزی احساس میکنم مثانه کامل خالی نمیشه یعنی بعد تخلیه فکر میکنم هنوز مانده رفتم سونو گفتن مشکلی در پروستات نیست و انداره طبییعی ست همچنین کلیه ها فقط بعد ادرار حدو ۵ سی سی تو مثانه میمونه به من قرص مدالوسین ۴ دادن ولی شنیدم اگه اینو بخورم باید تا اخر عمر بخورم نظر شما چیه لطفا راهنمایی کنین چکار کنم؟ایا عوارضش ادیت نمیکنه یا عادت نمیشه برای همیشه خوردن؟
    1. تصویر کاربر محسن جمعه ۱۴ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      دکتر جواب سوال منو ندادن یه پیگیری میکنین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر بخورین ، با توجه به سونوگرافی باقیمانده ادرار ندارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر علایم ادامه دار شد التهاب پروستات مطرح می شود و نیاز به درمان انتی بیوتیکی می باشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب