اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . من خانم ۵۲ ساله هستم که ضایعه نخاعی دارم و بعد از یائسگی مسائل ادراری ام تشدید شد و دچار بی اختیاری ادراری شدم و بعد از نوار مثانه معلوم شد دریچه مثانه ام افتادگی دارد والبته دچار یبوست شدید هستم و زندگی ام رسما مختل شده . شما آیا تزریق چربی يا سلولهای بنیادی انجام می‌دهید? يا اينکه احتیاج به عمل بالا کشیدن گردنه مثانه دارم ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید بررسی کامل انجام بشه اینکه ضایعه نخاعی چقدر بر روی علائم ادراری شما موثره و چقدر از عمل سود خواهید برد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو کی انجام دادین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب پروفسور🌺🌺🌺
    مشکل من این که بعد از ادرار کردن موقعی که بلند میشم بازم یه مقدار ادرار میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر
    ببخشید من ۱ سال میش سیستوسکوپی کردم و الان با وجود گذشت ۱ سال از این موضوع بعضی اوقات پهلوها م میگیره به نظر شما علتش چیه و ادرارم هم به حالت پخشی میاد آیا به نظر شما که به این حالت میاد یعنی مجرای ادرارم ممکنه بعد سیستوسکوپی مشکل پیدا کرده باشه و آخرش هم باید ۴ تا ۵ بار زور بزنم تا تخلیه بشه به نظر شما آیا محروم مشکلی داره یا طبیعی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از کلیا و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      عکس RUG/VCUG انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    من 36 سالمه یک ساله با درد شدید قسمت پایین ناف و تکرر ادار و درد هنگام ادرار درگیر هستیم و یه پرونده بزرگ دارم تشخصیایی که دادن عفونت مثانه بوده( اما کشتهام از اولش هم منفی بوده ولی گلبول سفیدام زیاده بوده بعضیا هم گفتن عفونت نبوده ) حتی بستری شدم بهتر شدم ولی باز دوباره برگشته و مثانم به محضه پر شدن خیلی درد میگیره مخصوصا صبحها خیلی درد میگیره . اخرین سونوگرافیم نشون داده مثانم کامل تخلیه نمیکنه و التهاب داره - ام ار ای هم کردم تست ها و معاینات زنان هم شدم که مساله ای نداشتم - برای مثانم سمپاکول صبحها دادن میخورن و شب ها VIT CONTROL برای تنظیم PH اما خوب من همچنان در گیرم چه باید بکنم واقعا خسته شدم . و یه موضوع مهم دیگه اینکه من همزمان یبوست هم دارم و کتر گئارش کفته سندروم روده تحریک پذیر دارم - - وقتی در د دارم نشستنی درد دارم تو ماشین درد دارم خیلی اوضام خرابه واقعا ناراحتم دکتر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟ به متخصص گوارش مراجعه کردین؟
    2. تصویر کاربر ریحانه یکشنبه ۱۴ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      نوار مثانه خیر
      گوارش بله کولونوسکوپی گفتند مشکلی نیست شما روده سندروم روده تحریک پذیر دارید .
      فقط در گزارشات سونو نشون میده که مثانم کامل خالی نیکنه همونطور که در پیوست گزارش رو گذاشتم
      نوار مثانه تشخیصی که میده چی هست ؟من خیلی میترسم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله نوار مثانه جهت تشخیص قطعی ضروری هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام خانمي ٣6 ساله هستم ك با درد زيرشكمي ب سونوگرافي رفتم و با مثانه پر 4٧5 سي سي و حجم رزيدو ادراري بعد از تخليه مثانه١6١ سي سي و بيش از حد طبيعي داشتم
    و دبري هاي اكوژن شناور فراوان در مثانه ديده شده ك جهت رد UTI توصيه ميشود

    ي دكتر دارو داد مثل تاوانكس و امپول جنتا و قرصي ك براي اقايوني ك مشكل پروستات دارن و گفتن با اين داروها خوب ميشد

    و لي ي دكتر ديگ گفتن چسبندگي لولع مجاري اداري ك بايد باز شه

    اين چسبندگي بابت كورتاژي بوده ك دوسال پيش داشتين

    واقعا نميدونم كدوم دكتر تشخيصش درسته

    دوس دارم نظر شمارو هم بدونم اقاي دكتر 🙏🏻🙏🏻
    اگ راهنمايي كنيد ممنون ميشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام خانمي ٣6 ساله هستم ك با درد زيرشكمي ب سونوگرافي رفتم و با مثانه پر 4٧5 سي سي و حجم رزيدو ادراري بعد از تخليه مثانه١6١ سي سي و بيش از حد طبيعي داشتم
    و دبري هاي اكوژن شناور فراوان در مثانه ديده شده ك جهت رد UTI توصيه ميشود

    ي دكتر دارو داد مثل تاوانكس و امپول جنتا و قرصي ك براي اقايوني ك مشكل پروستات دارن و گفتن با اين داروها خوب ميشد

    و لي ي دكتر ديگ گفتن چسبندگي لولع مجاري اداري ك بايد باز شه

    اين چسبندگي بابت كورتاژي بوده ك دوسال پيش داشتين

    واقعا نميدونم كدوم دكتر تشخيصش درسته

    دوس دارم نظر شمارو هم بدونم اقاي دكتر 🙏🏻🙏🏻
    اگ راهنمايي كنيد ممنون ميشم🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه انجام شود همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sharareh چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوارم
    جناب دکتر مادرم حدود 76 سال حدود دوماه میشه که دچار عفونت ادرار شدید و‌درد شدید هنگام خروج ادرار دارن
    یک هفته در بیمارستان نیکان غرب بستری شدن و بعد از مرخص شدن الان مجدد دچار سوزش ادرار و درد شدید شدن
    تورو خدا کمکم کنین
    من تمام آزمایشات رو‌براتون ارسال میکنم
    تورو خدا جوابم بدین چیکار کنم عفونت ادرار رو‌چیکار کنم چون مجدد عود میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر صفا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من ۵۷ سالمه دیابت دارم وافتادگی رحم و مثانه دارم الان در حال حاضر خیلی احتیاج به سرویس بهداشتی پیدا میکنم حتی اکثر اوقات به سختی خودم رو به دستشویی میرسونم حتی اکثر اوقات باشند ۱۳۰ یا ۱۴۰ هم این تکرر رو دارم دکتر دیابت میگه این دیگه خیلی ازدیابت نیست دهنم هم خیلی خشک میشه یه سره باید آب بخورم وگرنه دهنم به هم میچسبه من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من هیچ گونه احساسی تو پر شدن مثانه ندارم یعنی وقتی مثانه م پر میشه فقط فشارشو تو آلتم احساس میکنم بخصوص سر آلتم چند ساله دچار این مشکل شده ام در روز بسته به کارام تعداد دفعات ادرارم بالاست و نگه داشتن ادرار برام سخته و خودمم یکم آدم استرسی هستم در هنگام کار های تنشی و استرس زا بشدت زود نیاز به دفع ادرار خواهم کرد خواهشمندم که راهنماییم کنید
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      بله به سوال قبلیتون هم پاسخ دادم باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من همگامی که احساس میکنم نیاز دارم به تخلیه ادرار هیچ فشاری تو مثانه حس نمیکنم و فقط فشار رو تو آلتم و بخصوص کلاهک التم حس میکنم برخی روز ها مکرر هر ساعت نیاز به تخلیه دارم خواهشمندم کمک و راهنماییم کند خیلی کیفیت زندگیمو خراب کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب