اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 771 مشاهده پرسش
    با سلام پسرم 14 سالشه و همیشه احساس میکنه ادرار داره و وقتی میره تخلیه کنه خیلی ادرار نداره ولی بعد ادرار همیشه احساس سوزش و تیر کشیدن در مجاری داره ازمایشات و سونو و معاینه توسط پزشک متخصص انجام دادیم و گفتند سالمه و تنگی محاری نداره و عفونت ادراری هم نداشت پزشکش قرص تولترودین داده ولی تاثیری هم نداشت و همچنان احساس سوزش و درد داره میخواستم نظر شما رو بدونم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش و سونو نرمال بوده ، فعلا بگین فقط مصرف مایعاتش رو خیلی بیشتر کنه
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.
    بنده ۱۷ام رژیم و پیاده روی را شروع کردم و در روز ۲۴ام همین ماه در هنگام پیاده روی متوجه شدم که در آلت تناسلیم حسی شبیه به حس ادرار کردن احساس میکنم، از اون روز به بعد علائمی مثل فشار کم ادرار، دفعات بالا با مقدار کم، دائما احساس میکنم ادرار دارم، احساس میکنم کامل مثانه خالی نمیشود و همچنین تاخیر در شروع ادرار کردن دارم، ضمنا بنده ۲۰ سالم هست و دارو هایی مثل نیتروفورانتوئین، فنازومیکس و امروز سیپروفلاکساسین رو شروع کردم چون به دلیل حجم امتحانات هنوز فرصت برای پزشک پیدا نکردم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام،من مثانم پره همش انگار داره میریزه اما موقع ادرار نمیاد ادرارم و سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام شود ، شاید نیاز به امجام نوار مثانه باشد
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی. بنده مدت ده سال خود ارضایی داشتم و الان 21 سالمه. به طور معمول بعد از تماشای پورن در ادرارم تغییر رنگ و تغییر حجم وجود داره. دیروز بعد از اینکه متاسفانه چندین ساعت تماشای پورن داشتم و نهایتا مختوم به خود ارضایی شد امروز صبح رنگ ادرارم قرمز رنگ شده بود. خواهش می کنم راهنماییم کنید باید چکار کنم؟ چه برای ترک خود ارضایی(چون با این سابقه ایی که من دارم انگیزه ای برام نمونده فکر میکنم آثار اون هر چی که ممکن بوده ایجاد شده و ترک من دیگه بی تاثیره) و هم برای تغییر رنگ ادرام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعاتتون رو بیشتر کنین و سونوگرافی و ازمایش ادرار هم انجام شه
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۳۸ سال سن دارم چند وقت پیش دچار تکرر ادار شدم دکتر بهم قرص آمنیک تحویز کرد حدود یک ماه خوردم وضعیتم نرمال شده
    فقط الان احساس بدن درد درد سینه و بی‌حالی و سرفه خیلی خیلی خفیف دارم
    قرص را ترک کردم
    اول خیال کردم کرونا دارم ولی نبود
    میگن از اثرات قرص آمنیک هست آیا درسته؟
    میخواستم بپرسم چقدر طول میکشه این اثرات رفع بشه؟!
    بدن درد با شیاف دیکلوفناک که استفاده میکنم رفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عوارض امنیک اینها نیست ، با دکتر داخلی مشورت کنید
  • تصویر کاربر اسی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من تازگیا متوجه شدم داخل ادرارم حالت کرم مانند وجود داره میخواستم ببینم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر اسی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر اسی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز ادرار و وشت ادرار انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Sara شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 635 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من وقتی که از خواب بیدار میشم و وقتی که میخام بخوابم ادرارم قهوه ای هست و بدنم خیلی بی حسه 18 سالم هست و متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ابراهیمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    عرض ادب آقای دکتر مدت هاست که ادرار کم فشار دارم ولی هیچ درد و سوزش و یا تبی ندارم اما زمانی که سکس انجام میدم یهو مجرا باز میشه اما وقتی سکس ندارم و خود ارضایی انجام میدم دوباره ادارم کم فشار میشه و هنگام ادرار باید به خودم کمی فشار بیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر Maralpoorali شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3413 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز دو هفته قبل برای ماموریت به یکی از شهرها رفتم و مجبور شدم از دستشویی بین راه استفاده کنم . دستشویی خیلی تمیز بود ولی همینکه استفاده کردم و اب باز شد چاه پر شد و من با دیدنش چندشم گرفت و گفتم ایوای میکروب وارد بدنم شد. گفتن این جمله همان و من دو روز بعد شروع به سوزش بعد ادرار کردم. دمنوش و نشستن تو اب و جوش شیرین و اب نمک اثر نکرد تا اینکه پریروز دکتر رفتم و گفت چون سوزش بعد ادرار داری می شه عفونت مثانه.

    بهم سیپروفکت 500 هر 12 ساعت

    اکسی بوتینین هر شب یک عدد

    پماد کلروتومایزول واژنی هر شب

    دو سری امپول پیروکسیکام و هیوسین و ویتامین سی

    فنازوپیریدین هر 8 ساعت که رنگ ادرار را نارنجی می کنه و شبیه بتادینه داد

    تو خونه با دامن هستم لباس زیر نمی پوشم مایعات زیاد می خورم تا عنبر نسا دود کردم اما هنوز که هنوز حالتم مثل اینه که دست ادم بسوزه و گز گز کنه. خواستم بدونم چقدر زمان می بره خوب شم؟ من اولین بارمه با این عارضه روبرو شدم
    ترشح و بوی بد ندارم
    خون تو ادرارم نیست
    دو تا بچه دارم
    14 ساله ازدواج کردم
    طبیعی جلوگیری می کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا هم راجب بیماری خودم بهتون گفتم تکرر ادرار داشتم ۵ سالی میش و نوار مثانه منو شما دیدی و گفتید که ادرار ک میکنید پمپاژ ادرار ضعیفه و پرتاپ ادرار ضعیف شده و مثانه من ک وقتی ۱۳۰ سی سی پر میش احساس ادرار دارم ویزیکر و تامسولین استفاده کردم و گفتم دیر تر برای تخلیه ادرار برید اینکا هم کردم جواب نگرفتم راه دیگ ایی هم هست ک انجام بدم لطفا راهنمایی کنید دوباره هم عکس نوار پیوست میکنم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      راهش همان هست
    2. تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      من اگر بیام تهران حضوری منو ویزیت کنید و خودتان نوار مثانه بگیرید امکانش هست حالم بهتر بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب