اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ندا شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام بنده دو سه ساله عفونت ادراری عود کننده گرفتم تو این مدت هی سرخود آنتی بیوتیک مصرف میکردم خوب میشدم ولی بعد دو سه ماه دوباره برمیگشت یه ساله شدیدتر شده و دارو جواب نمیده آزمایش خون و ادرار و سونو انجام دادم مشکلی نبود به جز یه عفونت جزئی داروهم شامل سلکسیب و تاوانکس و وسیفن بود که کامل استفاده کردم بهتر شدم اما کامل خوب نشدم بعد دوباره خودم یه ورق سفکسیم خوردم شبی یکی بازم کامل خوب نشدم الان حجم ادرارم با وجود پرنوشی خیلی کم شده سوزش دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه دیگه دارم نا امید میشم ممنون میشم راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش انالیز و کشت ادرار جدید انجام بدین و جوابش را برام بفرستید
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر،سه رو پيش ظهر براي سنگ حالب ٧ميلي عمل tulكردم اما بدون سوند دابل جي ،بجاي اون سوند ودرن گذاشتن كه ساعت هشت شب سوند فولي ودرن رو درآوردن
    متاسفانه بعد از اون با توجه به خوردن مايعات امكان دفع نداشتم ورورم مثانه ودرد كليه پيدا كردم ودوباره مراجعه كردم وسوند گذاشتن هنوز دفع خون وخونابه زياد در كيسه دارم .بنظرتون مشكل از كجاست ؟؟با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا به زودی حس مثانه تون برگرده. مایعات بیشتر مصرف کنین ، سوند رو فردا خارج کنید
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بزرگوار و عزیز
    من جوانی 21 ساله هستم یه هفته پیش عمل تزریق بوتاکس انجام دادم بعد این عمل در رابطه جنسی با همسرم ارصا میشم ولی در حد 2 الی 3 قطره مایع منی ازم خارج میشه و باعث نگرانی خودم و همسرم شده بنظر شما عادی هستش
    خواهش میکنم مارو از نگرانی در بیارید بزرگوار ❤️❤️❤️❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تزریق بوتاکس ارتباطی به این قضیه نداره نگران نباشین
  • تصویر کاربر مهناز پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۵۹ سالم هست و همیشه به یاد دارم‌که کلیه هام زیاد کار میکنه با هر نوشیدنی . اما چند سالی هست که دفعات ادرار م زیاد شده و کنترل ندارم باید بسرعت برم دستشویی موقع عطسه هم همینطور شب موقع خواب دو بار میرم و تا صبح حداقل یک بار و به سه بار هم شده. من ورزش میکنم و نمیتونم حرکلت پرشی انجام بدم چون بی اخییار مثا‌نه ام کار میکنه همون موقع . آیا میتونم از این دارو استفاده کنم؟
    من فشار خون هم دارم و چند سال پبش گرفتگی رگ قلب داشتم و استند دارم.
    داروی کاپتوپریل ، متورال، رزوواستاتین و آسپرین استفاده میکنم. ممنون میشم راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قدم اول ازمایش ادرار ک سونوگرافی انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه نیاز به انجام نوار مثانه باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1360 مشاهده پرسش
    سلام
    قبل از عمل سزارین حین پذیرش در زایشگاه بیمارستان سوند ادرار برام گذاشتن که بسیار دردناک بود برام و الان با گذشت ۲۴ روز از عمل موقع شستشوی ناحیه متوجه برجستگی در داخل مجرای ادرار میشم که البته با جریان زیاد ادرار هم گاهی درد در همون ناحیه دارم .آز کشت ادرار دادم و پروتئین دفع کرده بودم اما عفونت نداشتم و ۱۰ روز پیش از عمل سزارین ادرار ۲۴ ساعته داده بودم که هم پروتئین و هم کراتین هیچ مشکلی نداشت.بنظرتون بخاطر سوند گذاری نامناسب زخم شدم؟راهکار چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید معاینه شین ممکنه اسیب به مجرای ادرارتون وارد شده باشه. فعلا مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر باران پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ...من از راه دور پیام میفرسم خواهش میکنم لطف کنید و جواب بدین ...من خانومی ۳۲ساله هستم وبه علت پارگی مجرای ادرار وبی اختیاری ادرار الان در حدود ۷سال هست که از طریق استوما از ناف به مثانه ادرارم را تخلیه میکنم ...خیلی خسته و بی انگیزه شدم آیا می تونم ازدواج کنم و باردار شده وبچه به دنیا بیارم و آیا می تونم دوباره به حالت اول برگردم و یه راهکاری برای مجرای ادرارم پیدا بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی برای ازدواج و بچه دار شدن ندارید
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده یکماه پیش عفونت مثانه داشتم دوهفته قرص نیتروفلرونتئین خوردم بهتر شدم روزی 4 تا سونوگرافی کلیه مثانه دادم سالم چند روز پیش باز کشت دادم میکروب ایکولای بود برطرف شده الان یه وقت هایی بعضی چیزها میخورم سوزش چند ساعت دارم سه بار کشت دادم دوبار سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر طاهره سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    ۵ روز از عمل لاپراسکوپی فیبروم رحم من میگذره.موقع ادرار احساس درد در مسیر جریان ادرار دارم. خودم فکر میکنم شاید مسیر صمن گزاشتن یا برداشتن سوند اسیب دیده.چون علائم دیگر عفونت ادراری رو ندارم.لطفا راهنمایی کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشد وممنون که سوالات را پاسخ میدید🙏بی نهایت سپاسگزارم
    سونوگرافی گرفته بودم تصویر کانون کالکتازی در پل فوقانی کلیه سمت راست مشهود مثانه حاوی دبری های اکوژن فراوان
    فرمودید آزمایش انجام بشه برای عفونت ادرار آزمایش دادم مشکلی نداشتم .
    برای کلیه ومثانه باید چیکار کنم که درمان بشه
    درضمن تکرر ادار هم دارم بعضی مواقع هم احساس ادرار دارم ولی میرم دستشویی خیلی کم ادرار دارم
    ممنون میشم راه درمانش را بگید
    چند مرتبه دکتر رفتم ولی نتیجه نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کنید ، در ضمن بهتر است برای بررسی دقیق تر سس تی اسکن انجام بدین
  • تصویر کاربر مولوی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    برای سیستیت بینابینی چه راه حل وجوددارد داروی المیرون یا باطری مثانه ۵۰ ساله هستم یکبار هم خدمت شما رسیدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قرص و شربت کرن بری مفید است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب