اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرجس پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    در سمت راست مثانه توده به قطر27 *10.3
    میلیمتر دیده شده که حدود صاف و منظم دارد
    15 سال دختر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۴( 9 ماه پیش)
      سونوگرافی رو مجددا بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پرتوی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    باسلام من چندماه قبل توده در مثانه داشتم یکبار هم ۳ماه بعد عمل حضوری آمدم فرمودید ۳ماه بعد اول جواب سونو رو بفرستم اگر لازم بود بفرمایید حضوری بیام یا نه؟
    جسارتا در کلیه نوشته کیست مشاهده شده خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 9 ماه پیش)
      کیست کلیه خطرناک نیست سه ماه بعد سونوگرافی رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر رضوان چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    خانمی ۴۳ هستم که ده روز هستدچار تکرر ادرار هستم سونو کامل شکمی انجام دادم فقط مقداری افزایش ضخامت جداره مثانه نشون داده
    دکتر برام سیستون و نیتروفورانتوئین ۱۰۰ هر ۸ ساعت تجویز کردند ولی بعد از ۵ روز مصرف داروها هنوز حالت تکررادرار دارم موقع تخلیه مثانه سوزش ندارم رنگ ادرار بخاطر مصرف بالای مایعات سفید هست خون ندیدم درد خیلی مختصری که بیشتر حالت گرفتگی هست زیرشکم دارم میشه راهنمایی کنید چه آنتی بیوتیکی مصرف کنم کشت ادرار بدلیل مصرف آنتی بیوتیک تا ۳ روز نمیتونم انجام بدم تو این ۳ روز برای رفع سوزش چی میتونم مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید سیستوسکدپی انجام شود
  • تصویر کاربر وکیلی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    آیا مصرف چندروزهقرص سیستون روی جواب آزمایش کشت ادرار تاثیر دارد؟
    ۵ روزه قرص نیتروفورانتوئین ۱۰۰ روزی ۳ تا خوردم ولی تکرر ادرارم خوب نشده قرص رو ادامه بدم یا مراجعه کنم به دکتر ؟
    سونو کامل.دادم کلیه هام سالم و مثانه هم فقط اندکی ضخامت جداره نشون داده
    رنگ ادرار هم بخاطر مصرف بالای آب سفید هست ولی هنوز خوب نشدم دارو رو ادامه بدم یا مجدد دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خیر تاثیری ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۴ سالمه پارسال بخاطر نصفه روز نگه داشتن ادرار دچار تکرر ادرار و بزرگی پروستات شدم بعد از سونو و آزمایش دکتر تامسولوسین و سولفیناسین دادن روزی یکی بخورم حالا بعد چند وقت دوباره سونو دادم پروستاتم کوچیک شده ولی یک سوم حجم ادرارم در مثانه میمونه ازمایشامم سالمه مسدودی هم در مثانه ندارم اول دکتر باکلفن و امنیک تجویز کردن بیشتر دستشویی میرفتم دکتر دیگه ای رفتم میرابگرون و امیپرامین تجویز کردن یکم بهتر شدم ولی میترسم دوباره با این داروها پروستاتم بزرگ بشه اینم بگم خودم تشخیصم الرژی شدید به کافئین و نوشابه و غذاهای تند هست کنار گذاشتم ولی تکرر ادرار اذیتم میکنه نیم ساعت یبار دستشویی میرم ولی وقتی برمیگردم دوباره احساس دستشویی دارم در بعضی روزا این شدتش زیاده در بعضی روزا کمتر بستگی به مصرف مواد غذایی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حجت دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    یک اقای ۳۶ ساله هستم دو ماه دچار سوزش ادار شدم درد در ناحیه بیضه نوک الت تکرر ادرار و حالت ادار دارم
    به ۲۰ متخصص مراجعه کردم اما همه قرص پروستان یا قرص عفونت برام مینویسن
    امپول سفتریاکسون به مدت یک ماه استفاده کردم
    جنتا ماکسین هم استفاده کردم
    یا قرص عفونت های همه استفاده کردم اما هیچ نتیجه ای نگرفتم واقعا دیگه کلافه شدم نمیدونم چکار کنم واقعا اگر این پیام منو میبینت به دکتر نشون بدید چون واقعا دیکه امیدی ندارم نمیدونم چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر سودابه جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    دچار بی اختیاری ادرار وتکرر شدم در حج امسال خیلی اذیت شدم قبل حج خدمت رسیدم فرمودید دولوکسین ومیرابگرون بخورم قرص دومی تا موئد حج پیدا نشد با دولو کسین رفتم وشدیدا دچار بی اختیاری بودم فشارم ۱۳ روی ۸ زن ۶۱ ساله فرمودید نوار مثانه از ۵۰۰ ۳۰۰ بود الان چکار کنم همون قرص ها رو بخورم میرابکرون دوز چند بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده بود؟
    2. تصویر کاربر سودابه پنجشنبه ۱۹ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      میرابگرون ۲۵ میلی گرمی روزی یک عدد مصرف بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیرآقای دکتر
    پدر بنده ۵۵ ساله هستن ۱۵ ماه قبل تشخیص سرطان مثانه داده شد و عمل تراش و داروی ب ث ژ ۶ نوبت تزریق شد وآخرین باری که جهت چکاپ رفته بودیم دکترشون گفتن از دو نقطه عود کرده است درجه بیماری گرید یک بود و قراره دوباره عمل بشن میخواستم بپرسم ایا این عودها خطرناک هست ؟ یا ماهیت این بیماری عود هست؟
    ما به شدتت پیگیر بیماری هستیم
    سیگاری بودن که سیگار هم ترک کردن از همون موقع
    خواهش میکنم جواب کاملی به بنده بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      خدارو شکر low grade بوده اگر عود کرده باید مجددا تراش داده بشه و بر حسب جواب پاتولوژی مجدد تصمیم درمانی گرفته بشه
  • تصویر کاربر تارا جمعه ۱۳ تیر ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    دکتر من یه دختر مجرد 39 ساله هستم که گاها دچار احتباس یا انسداد اداری میشم بخصوص وقتی استرس دارم مثلا وقتی میدونم باید عجله کنم چون تعداد سرویس بهداشتی کم هست و افراد دیگه ای میخوان از سرویس استفاده کنن و مواقع مشابه... بعضا شدت و فشار ادرار خیلی اذیت و ناراحت کننده هست ولی اصلا امکان تخلیه ادرار وجود نداره ...😑 از دوران نوجوانی اینجوری بودم ولی اخیرا بیشتر اتفاق میفته و آزار دهنده تر میشه؛ خودم حس میکنم بیشتر شاید ریشه عصبی داشته باشه ولی آزمایش ادرار هم دادم چند روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرانلی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پسرم 2سال و نیمشه حالت سر آلتش یه مقدار چرخش داره
    میخواستم بدونم طبیعیه؟ لازم هست کاری انجام بشه؟؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر شیرانلی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      فیلتر روشن باشه آپلود کنم؟
    3. تصویر کاربر شیرانلی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      نمیدونم چرا آپلود نمیشه؟! از طریق دیگه ای امکان ارسال عکس وجود نداره؟
    4. تصویر کاربر شیرانلی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      فعلا کاری لازم نیست اجازه بدین رشد کامل بشه سپس بررسی بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      تحت نظر ارولوژیست اطفال باشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب