اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فف چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    بنده تکرر ادار خیلی شدید در طول شبانه روز دارم و رنگ ادرارم نارنجی میباشد . و شبها تا صبح 4یا 5 مرتبه به دستشویی میروم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر امنه سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    ایازودانزالی در مردان سبب نازایی میشود وراه درمان ان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اگر اسپرم داخل واژن بريزدنه نميشود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    دو تا سوال ازتون دارم !!
    سوال اول : دکتر من الان چند سالیه که یه مشکلی دارم و اونم اینکه
    هر موقع دستشویی می رم و ادرار می کنم بعد از دو یا سه دقیقه که از دستشویی بیرون می آم یکی دو قطره ادرار دوباره از مثانه ام بیرون می آد
    یا زمانی که مدفوع می کنم و کمی به خودم فشار می آرم مایع لزیجی از مثانه ام خارج میشه که وقتی ان را پاک می کنم و از دستشویی بیرون می آم باز هم یکی دو قطره مایع لزیج و چسبناک از مثانه ام خارج میشه برای همین همیشه وقتی از دستشویی بیرون می آم یه دستمال درون شورتم میذارم تا مبادا لباسم کثیف یا نجس بشه
    برای حل این مشکل چکار باید کنم ؟


    سوال دوم : مشکل دومم اینکه هر زمان فیلم یا تصویر تحریک کننده جنسی می بینم (فیلم های سینمایی هالیوودی) یا حتی تو فکرم یه چیز تحریک کننده می آد بعد از چهل یا پنجاه ثانیه از مثانه ام یه مایع لزیج و چسبناکی بیرون نی آد و تا زمانی که اینا ادامه داشته باشه اون مایع هم همینجور به صورت نم نم خارج میشه و واقعا عذاب آوره ، جوریکه مجبور شدم به خاطر مشکل اولم و این مشکل همیشه درون شورتم یک دستمال باشه و واقعا رو اعصابمه :(
    دکتر برای حل این مشکل باید چکار کنم؟؟

    در آخر هم عذرخواهی میکنم ازتون که وقتتون رو گرفتم و ببخشید که به صورت گفتاری نوشتم

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اولي را بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤٢-اين ترشحات طبيعي است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    باتوجه به اینکه در دوران عقد به سر میبرم چند سوال دارم:
    1.بنده به تشخیص پزشکم مبتلا به بیماری واریکوسل گرید 3 هستم و ظرف چند ماه آینده نیز بایستی عمل کنم. آیا اگر با همسرم معاشقه کنم(درحدی که به مرحله انزال نرسم) ولی منی خود را از راه استمنا تخلیه نکنم واریکوسلم شدیدتر خواهد شد؟ یا برای بیضه یا پروستات مشکلی پیش خواهد آمد؟
    2. باتوجه به اینکه طبق آداب و رسوم درحال حاضر امکان رابطه جنسی ازطریق دخول را نداریم چه کار باید بکنیم که سکس دهانی سالمی داشته باشیم؟ (زگیل تناسلی هم نداریم.آزمایش HIV و هپاتیت هم داده ایم خوشبختانه هیچکدام مبتلا نبوده ایم)
    3. اگر همسرم راضی به رابطه ی مقعدی شد چه کار کنیم که رابطه سالمی داشته باشیم و درعین حال همسرم هم از این رابطه لذت ببرد؟
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      72ساعت بیشتر گذشت
      مشکلی در سوالم هست؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید من حدوددوهفته است که روی صندلی که میشینم زیربیضه تامقعدداغ میشه الان هم بیضه هام نیزداغ میشه سرپا هم داغ میشه کمی دردداره بیضه هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سونوگرافي بيضه كنيد ببينم
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام، آلت تناسلی من در حالت نعوظ کامل زاویه ای در حدودا 20 درجه با شکم ایجاد میکنه که در صورتی که بخوام با فشار به سمت پایین هدایتش کنم تا اندازه ای درد میگیره، به همین دلیل نمیتونم خیلی از حالت های ممکن در برقراری رابطه جنسی رو انجام بدم، البته هیچ انحرافی به چپ و راست نداره و کاملا مستقیم هست، فقط در حالت نعوظ کامل زاویه کمی با بدن داره، ممنون میشم برای درمان این مشکل من رو راهنمایی بفرمایید.
    سن: 32
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    شوهرم 37 سالشه که ناگهان از فرودین بادیدن خون در اداراش و ازمایشات متوجه شدیم سرطان مثانه داره .غده سرطانی را برداشته و شش هفته هم پشت سرهم دارو گرفته .الان باید ببینیم که آیا دوباره سرطان برگشته یا نه ولی زیر بار سیستوسکوپی نمی ره میگه من در آینده دچارمشکلاتی همچون عدم کنترل ادار یا گرفتن پروستات می شوم . من هم نمی تونم راضیش کنم .میشه به جای سیستوسکوپی از سونوگرافی استفاده کرد و داخل مثانه را دید که متوجه شیم آیا مشکی داره یا نه .
    با تشکر فراوان لطفا مرا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد سيستوسكوپي شود تا مشخص گردد
  • تصویر کاربر ميلاد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با سلام زير شيكمم دقيقا جاي كش لباس جوش دردناكي زده كه كمي باد كرده و سرش سفيد است جاي نگراني داره ؟ فشارش بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ،شما رو مدیر خبری بنیاد کودک به بنده معرفی کرده است لطفا از یک کودک 7 ساله یتیم که بیماری کلیوی دارد و پروتئین دفع می کند و مرتب ورم و تب دارد و نیاز به بستری شدن در یک بیمارستان دارد حمایت فرمائید. با کمک دوستان 3 شب در بیمارستان بهرامی بستری و 1300 هزینه پرداخت کردند ولی به دلیل عدم استطاعت مالی فعلا مرخص شده . مادر کودک همسرش را در جنگ با طالبان از دست داده و دارای سه فرزند 7-5- و 3 ساله می باشد شماره مادرکودک بنام فریماه تاجیک 09379637035 است . ممنون اجرکم عنداله ارادتمند رویا توکلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من در خدمتتان هستم شنبه ساعت ٩صبح بيمارستان شهدا تجريش
    2. تصویر کاربر رویا شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام و احترام مجدد
      متاسفانه پیام شما دیر دیدم بفرمایید چه روز و ساعتهایی و کجا ؟ ایشون رو بفرستم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      شنبه ٩صبح درمانگاه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    معرفی یک قرص جهت تاخیری طولانی مدت رابطه جنسی میخواستم معرفی کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      مراجعه به دكتر بايد بكنيد تجويز قرص اينطوري غير قانوني است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب