اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر اینجانب علائم بیماری پلاک پیرونی را دارا هستم و بعد از مراجعه به دکتر اورولوژی و تایید ایشان در حال مصرف ویتامین E و محلول پودوفیلین 20% به مقدار 20 سی سی داده اند که روزانه دو مرتبه هر بار 2 قطره در ناحیه توده میریزم و با سوزش زیاد و سختی هم دسته پنجه نرم می کنم و صبر می کنم البته با مطالعه مطالب ارزشمند جنابتان در سایت با توجه به اینکه فرموده بودید توده باید سفت باشد ولی برای من سفت نیست ولی یکی دو جا به اندازه کمتر از یک عدس سفتی حس میشه که در مقایسه با کل حجم توده بسیار کم محسوب میشه این توده تقریبا یکسال پیش به اندازه یک عدس و خیلی کوچک بود که امروز با توجه به اینکه طی این یکسال بنده بعد از هر ادرار عمل استبراء را انجام داده ام بزرگ شده است اما سفت نیست همچنین حقیر مجرد بوده و 25 سال دارم و هیچ گونه رابطه زناشویی نداشته ام که باعث این بیماری بشود. نهایتا از حضرتتان تقاضا داشته ام که حقیر را کمک کنید چون در حال حاضر هم سوزش را تحمل می کنم هم سر در گم هستم چون دکتر اورولوژی بنده (آقای دکتر آرمین ایرانپور) فرموده اند که در صورت عمل باعث کوچک شدن آلت و از دست دادن اعصاب در اون ناحیه می شود. در ضمن اینجانب دچار کجی آلت نیستم و حتی بابت توصیه شما بررسی هم کردم فقط شاید بسیار کم انحراف به چپ داشته باشد آن هم از بخ آلت خیلی خیلی کم. بنده در ضمن برای 22 مهر از سایتتان وقت رزرو کرده ام ولی در مطلب مربوط به پلاک پیرونی شماره تماسی برای تعیین وقت داده بودید که جواب نمی دهد لذا خواهشمندم حقیر را راهنمایی بفرمایید دعاگویتان خواهم بود —- اسکندری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر صابر پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام آقای دکتر پیام صوتی تان نیمه تمام ارسال شده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضاقربانی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    بمدت یکسال هست داخل نوک آلت تناسلی ام (مجرای ادرارم)دردوسوزش ۲۴ساعته (شبانه وروز)دارم وحتی طول الت تناسلی ام کوتاه ترشده ولکه ای اطراف سوراخ خروجی مجراپیداشده ومن درکشورسوئدپناهده ام وامکان بازگشت به کشورفعلا نیست وبارهااینجابه دکترمراجعه کردم ولی درمان نشدم ممنون میشم مراراهنمایی کمک کنید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش ا بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    Y. A:
    هنگام نعوظ آلت کاملا صاف میباشد ولی در حالت عادی همیشه به سمت چپ منحرف است،ادرارم دوشاخه است مخصوصا وقتی حجم ادرار کم باشد ولی وقتی حجم ادرار زیاد است وبا فشار تخلیه میشود به صورت عادی و تک شاخه میباشد،و بعد از ادرار احساس تخلیه کامل ندارم و احساس میکنم در مجرای بیرونی آلت ادرار مانده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2651 مشاهده پرسش
    با سلام ، آیا پیرونی با زاویه نود درجه هم امکان عمل و اصلاح زاویه دارد یا خیر؟
    و آیا میتوانید ضایعه فیبروز رو از داخل آلت خارج فرمایین یا خیر؟
    امکان از بین بردن فیبروز با تزریق داروهای جدید به موضع هست یا خیر؟ ایا التی که از بچگی عمدتا به داخل بدن میرفته و حتی ناپدید میشده اصلاح میگردد که دیگر به داخل قلاف خود نرود و بیرون بماند؟
    هزینه عمل پیرونی چقدر است؟ و در کدام بیمارستان عمل مینمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بله عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بیتا شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با رابطه ای که بین من و نامزدم بود متوجه طبیعی نبودن آلتشون شدم و وقتی در اینترنت سرچ کردم متوجه شدم ایشون هیپوسپادیازیس دارن و سوراخ در زیر کلاهک التشون بود خواستم بدونم ایشون توانایی جنسی کامل واسه ازدواج و تولید مثل را دارن و این بیماری عوارضی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين نياز به عمل ندارد وبراي باروري مهم نيست
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    من 34 سالمه و 5 ماهه ازدواج کردم به طور کلی من زود انزالی دارم و بیشتر از یک بار هم نمیتوانم نعوظ داشته باشم و از این بابت شریک جنسی ام همیشه از لحاظ روحی آسیب میبیند.
    و به تازگی خواستم از اسپری لیدوکائین استفاده کنم اما به محضی که اسپری را زدم آلتم شل شد و چن روزه هیچ نعوظی ندارم هم خودم هم همسرم از این کابوس شبا هم نمیتونیم بخوابیم
    تورو خدا کمکم کنین آیا خوب میشوم؟؟چیکار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بيائيد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام.
    من 33سال دارم ومجرد هستم آخر ادرار من کدر میشود ودرد درناحیه کشاله ران نیز دارم دکتر برای من آزمایش کشت ادرار وسونوگرافی از مثانه وپروستات وکلیه نوشت که انجام دارم وعفونت ادراری نداشتم واندازه پروستات 25*27*35میلیمتر وحجم تقریبی 13 سی سی بود میخاستم بدانم با اینکه جواب آزمایش ها نرمال هست چرا آخر ادرارم کدر میشود و درد کشاله رانم علتش چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بزرگوار. من 27 سال سن دارم و متاهل هستم. راستش دچار زود انزالی بسیار زیاد می باشم. به ظوری که حتی با دو یا سه بار دخول، ارضا شده و همسرم همیشه در ارضا شدن ناکام می ماند. ازتون خواهش میکنم یه راه موثر پیش پام بذارید. چند باری شیره خوردم و تاثیر داشت اما درد معده ی بعدش وحشتناکه. لطفا کمکم کنید چون واقعا شرمنده ی همسرم شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام . دختر 4 ساله دارم از دیروز ادرارش صورتی رنگ شده . شب قبلش پفک هندی خورده . البته قبلا هم خورده بود اما اینجوری نشده بود . خطرناک نیست ؟ لطفا راهنمایی بفرمایید . ممنونم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار دهيد
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1761 مشاهده پرسش
    سلام. نوک آلت تناسلی بنده. در یک سمت کم حس شده است. یعنی نیمه راست نوک آلت کم حس تر از نیمه چپ آن است. بنده مدتی استمنا میکرده ام. ممکن است دلیل این اختلال و کم حسی نیمه راست نوک آلت بنده به دلیل استمنا باشد؟ نعوذ و انزال در آلتم طبیعی است و دخول بدون اختلال و با لذت انجام میشود. اما این کم حسی در نیمه راست نوک آلت کمی از نظر فکری برایم آزار دهنده است به ویزه که در اورال سکس لذت کمی میبرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بيشتر عصبي است حساس نشويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب