اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر kabir شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخير.. 33سال سن دارم و مجرد هستم.. مدتي هستي با فشار دادن ناحيه ختنه گاه الت تناسلي ام بادو انگشت از بالا و پايين متوجه جسمي نسبتا سف به اندازه يک دانه ماش ميشم.بايد بگم .اين جسم نسبتا سخت توي مجراي ادراري نيست . و اينکه در امر نعوظ مشکلي ندارم و هيچ درد و ناراحتي هم ندارم. ميخواستم بدونم اين جسم طبيعه يا مشکلي خاصي پيش ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از الت سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت دکتر کرمی عزیز...
    میخواستم بدونم که چرا در بعضی مواقع در رابطه ی جنسی..الت تناسلی من بزرگتر و کلفت تر به نظر میرسه ودر بعضی مواقع اینگونه به نظر نمیاد...در صورتی که در هر دو حالت نعوظ کامل دارم...با تشکر و احترام مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من حدود 4 ماه پیش بخاطر تکرر ادرارم به دکتر مراجعه کردم و تمام ازمایش ها سنو گرافی انجام شد و نرمال بودن بعد از انجایی که من استرس و وسواس به بدنم هستم مدتیست پیش روانپزشک قرص پروکستین و کلونازپام میخورم الان مشکل اینه که ادرام دیر میاد با تاخییر بیشتر صبح ایطورم دیر میاد نمیدونم علتش چی ممکن از قرص ها باشع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشخيص قطعي تكرر ادراري مزمن باتست اروديناميك است بايد انجام دهيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 4 سال پیش سوزاک گرفتم و درمان کردم الان به مدت 2 سال که درد در ناحیه نوک نوک التم دارم بعنی دقیقا نوک نوکش 6،7 ماه هم هست که این درد همراه با خارش کله دستگاه تناسلیم از مثانه تا زیر بیضهام هست چند وقت پیش رفتم دکتر یک شلنگ داخل الت تناسلیم کرد و گفت داخلش کاملن قرمز و التهاب داره و عفونت شدیده کلی انتی بیوتیک از جمله تاوانکس واوفلوکسازین 300 خوردم خوارشش قط شد دردش قط شد ولی همچنان نوک نوکش درد میکنه هم در حالت عادی هم وقتی فشارش میدم موقع ادرار اذیتم نمیکنه ولی موقع سکس اذیت میشم الانم که مجدادا خارشش برگشت دیگه نمیدونم چیکار کنم کلافه شدم. لطفا کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سمیرا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.جناب اقای دکتر عزیز ما به شدت به راهنمایی شما احتیاج داریم.مادر من سال 94با تشخیص تومور در معده به تشخیص دکتر احمد نظیفی. توسط دکتر ایرانپور بوستانی در بیمارستان کسری جراحی شدن و به تشخیص انکولوژیست نیازی به شیمی درمانی پیدا نکردند.حال ایشان رو به بهبودی بود تا امسال مرداد ماه که با خونریزی رحمی به پزشک زنان در زنجان مراجعه کردند و با تشخیص اولیه فیبروم در تخمدان توسط خانم دکتر محترم حسینی جراحی شدند بعد از گذشت دو هفته از جراحی و بهبود نیافتن مادرم و در پی دل درد شدید و قطع ادرار ایشان را به تهران بیمارستان کسری انتقال داده و با کراتینین 9بستری شدند.بعد از سه روز از بستری ایشان تصمیم به دیالیز گرفته شد که با مخالفت جراح. ابتدا سوند دابل جی گذاشته شد و تشخیص اولیه انسداد لوله ی حالوب به دلیل جراحی رحم چسبندگی یا توده. خوشبختانه با دفع یک روز در میان کراتینین به 5کاهش یافت.در پی بی توجهی پزشک کلیه بیمار از کسری به خواست ما مرخص و بهدبیمارستان شهید هاشمی نژاد انتقال یافت همان روز مادرم نفرستومی دو کلیه شدند و بعدر ازچند روز در لیست خروج دابل جی قرار گرفتن .پزشک مربوطه دستور اسکن هسته ای دادن و در مرحله ی اخر دو رزیدنت ارولوژی بیمارستان با این تشخیص که شکم مادرتون پر از توده هست. با بی مسولیتی تمام کار خود را به پایان رساندند.حالا سوال من اینجاست که اگر حتی توده هم داشته باشه در لوله ی حالوب نباید نمونه برداری بشه وو در مان بشه ما بذاریم مادرم اینجوری با درد بمیره؟؟؟اقای دکتر تورو خدااااا به ما کمک کنیذ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.جوانی 38ساله و مجردم.سوالی که داشتم اینه من از 19سالگی استمنا می کردم که حدود 2هقته ای میشه ترکش کردم.مشکلی که دارم اینه من موقع سکس آلتم خیلی کم به نعوذ می رسه (اونم باید با لمس باشه)و زود هم نعوذش میره و می خوابه در صورتیکه شنیدم دیگران حتی اگر حرف سکسی هم بشنون در کنار شریک جنسی شون آلتشون به نعوذ می رسه.ولی نعوذ صبحگاهی دارم و در طول روز(مثلا" سر کار که هستم)بدون اینکه فیلم سکسی ببینم یا فکری کنم دچار نعوذ میشم.این مشکل خیلی منو اذیت می کنه و بابت همین سمت ازدواج نمیرم.ممنون میشم راهنمائیم کنید که هر چه سریعتر این مشکل رو برطرف کنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مينا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    همسرم ازمايش اسپرم دادن كه تعداد اسپرم ها ٧5 ميليون
    و normal form:10%
    abnormal form:90%
    irregular form:68%
    full:0%
    sluggish:30%
    full+sluggish:30%
    ايا همسرم مشكلي داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر خسته نباشيد
    بنده وقتى ميخوام ادرار كنم اولش از پيشابراه با مكث و كندى مياد اخرش هم به صورت پاشش و قطره قطره مياد....؟؟؟
    وقتى هم ارضا ميشم اخر اب منى رو خودم بايد سر التمو بگيرم ابمو تخليه كنم....
    مشكلم چيه اقاى دكتر اذيت شدم خيلى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام شايد تنگي مجرا داريد بايد بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر میلادکریمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرمم روتفسیرکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر امیرحسین جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من دو روز هست که احساس سنگینی در دوسمت پهلوها دارم،شکمم صدای قار و قور میده؛مدفوع اسهال مانند و چرب و چسبناک؛علتش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو وازمايش ادرار ومدفوع بدهيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب