اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر.من 33ساله هستم.
    خروجی که همه مردان درنوک آلت دارن ازهمان ابتدا مال من ریزبود وبه سختی ادرارمیامد.مراجعه کردم،دکترگفت که باید یه سوراخ دیگه بازکنم الان نوک آلت مسدوده ویک سوراخ دقیقا زیرآلت بازشده.سوالم اینه برای بچه دارشدن مشکلی ایجاد نمیشه.محبت میکنین.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5286 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر میخواستم بدونم آیا استفاده آمپول سوماتروپین بر روی کیفیت اسپرم و پدر شدن ضرر دارد.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ثابت نشده است
  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    Reza:
    سلام جناب آقای دکتر کرمی .
    حدود 3 روز است که در ناحیه جلوی آلت تناسلی و تقریبا زیر ختنه گاه و نوک آلت تناسلی احساس خارش و سوزش ضعیف دارم و هنگامی که ناحیه انتهای لوله ی زیر آلت تناسلی را با انگشت فشار میدهم کمی احساس درد میکنم . هیچ مایع یا چرک از آلت تناسلی ندارم . در هنگان ادار کمی احساس سوزش در اول ادار دارم .
    لازم به ذکر است که حدود 10 روز پیش در هنگام مقاربت طرف مقابلم در هنگام دخول پریود شد .
    لطفا در خصوص رفع این موارد راهنمایی نمایید یا داروی خاصی تجویز میکنید ؟
    ممنون از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر خوب نشد بايد ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر سعيد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام چند روزي است كه اول الت تناسليم از داخل احساس خارش كردم و بعد كمي التهاب پيدا كرده و ازش ترشهات خارج ميشه خيلي كم البته خواستم ببينم درمان چيه ايا عفونت كرده و خطر ناك است يا نه اول ادرار كمي سخت مياد و سوزش هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما از ترشحات ازمايش وكشتد بدهيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر باشه. آقای دکتر من انحنای آلت به میزان 45 درجه رو به پایین دارم. میخواستم بدونم از طریق کمک شما میتونم مشکلمو برطرف کنم؟ آیا بعد از درمان امکان بازگشت به حالت اولیه هست؟ و اینکه حدوداً هزینه درمان چقد میشه؟ یه دنیا تشکر هم از سایت بابت اطلاع رسانیتون از بابت جوابتون و آرزوی موفقیت بیشتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام وقت بخیر
    پسری ۱۷ ساله هستم. چند سال قبل خود ارضایی میکردم و ترک کردم ولی متاسفانه دوباره در تابستان امسال دچارش شدم. به خاطر تاثیرات منفی زیادی که روی روح و روانم داشت و همچنین نگرانی خیلی زیادی که دارم برای سلامتیم تصمیم جدی به ترک این عمل دارم. فقط فکرم آروم نمیگیره و همیشه احساس میکنم به خاطر خود ارضایی زیادی که داشتم و افراط کردم دچار زود انزالی شدم یا توانایی باروریم رو از دست دادم. میشه کمکم کنید؟ آیا عوارض جدی ای ممکنه به علت خود ارضایی زیادم پیش اومده باشه؟ اگر پیش اومده باشه با ترک این کار میتونم امیدوار باشم که تا زمان ازدواجم سلامتیم رو به دست بیارم یا نه؟
    در ضمن چند وقت پیش برای چکاپ پیش پزشک رفتم و سونو انجام دادم ولی واریکوسل و مشکل دیگه ای دیده نشد. نعوظ صبحگاهی دارم ولی خودم شدیدا حس میکنم آستانه تحریک و انزالم اومده پایین و با کمترین تحریکی مثل یک فیلم یا عکس ممکنه ارضا بشم. حتی از آخرین باری که خودارضایی کردم به بعد حتی زمانی که در حالت عادی هستم کمی تحریک رو اندام تناسلیم حس میکنم. علت این مسئله چیه؟ چیکار کنم تا از این مشکلات زود انزالی و تحریک خیلی سریعم رها بشم؟ بازم میپرسم که آیا ممکنه این عوامل منو نازا کرده باشه؟ آیا اگه مشکلی باشه با گذشت زمان و تا چند سال دیگه خوب میشم و میتونم بدون نگرانی ازدواج کنم؟
    آقای دکتر من چند باری هم قبلا بهتون پیام دادم و جواب های شما خیلی راهگشا بوده برام. ممنون میشم که الانم کمکم کنید و اگه مقدوره براتون به همه سوالام کامل جواب بدین چون این مسئله روی همه زندگی من تاثیر منفی گذاشته متاسفانه
    خیلی ممنونم از کمکتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترين درمان همه مشكلات ذكر شده قطع خود ارضايي وشروع ورزش است
  • تصویر کاربر شایان پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی.
    پسری بیست و چهارساله هستم. تقریبا چند هفته پیش متوجه جوشی روی آلت خود شدم که بدون درد بود. و با فشار اون مایع داخلش خالی شد. روز بعد پوست داده و فکر کردم رو به بهبودی است. ولی بعد آن، دیدم درست در محل آن جوش ، جوشی زیر پوستی یا غده ای دایره ای شکل کوچک در زیر پوست آلتم به وجود آمده که با فشار درد نیز میگیرد. توی این چند روز متوجه رشد اون شدم و با لمس اون احساس میکنم رشد طولی داشته تا حجمی.
    مشکل از چیه؟ میتونه از تماس جنسی بدون محافظ باشه؟ نگران کنندست؟ نیاز به مراجعه به اورولوژیست دارم؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر شایان دوشنبه ۱۷ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      در بات سوال پرسیده شد ولی جوابی دریافت نشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر شایان چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دوباره سلام. دکتر جان شهرستانم و امکان مراجعه ندارم. عکس هارو پیوست کردم واستون. الان فقط در زیر پوستم غده ای حس میکنم که قبلا اندازش کوچکتر بود ولی هنگام فشار دردش کمتر شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دستكاري نكن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4847 مشاهده پرسش
    با سلام.. من امروز متوجه شدم ک روی سر آلت تناسلیم یچیزی شبیه جوش سر سیاه بود ک با دست فشارش دادم در نیومد و با فشار ناخن بهش دادم چرک خمیر مانند ازش اومد بیرون درد هم نداشت.. خواستم بدونم ک چیز خطر ناکی هست یا نه چون استرس گرفتم از وقتی دیدمش ممنون میشم سریع جوابم بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلادکریمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    ازمایشی ک فرستادم چطو بود نابارور نیستم من خیلی استرس اینو دارم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      شما كاملا سالميد
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    Poorya Tofighi:
    سلام‌ خسته نباشید . دکتر یه دونه ی سفید روی کلاهک‌آلت تناسلیم هست ( تک دانه هست نه بیشتر) و تا الان توجهی نداشتم بهش و گمون میکنم خیلی وقته بوده ولی دو سه روزه کنجکاو شدم بدنم چی هست و ایا لازم ب پیگیری هست؟ اندازش دقیقا اندازه یه جوش خیلییی ریز هست و سفید رنگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب