اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام من مدتی ست که روی الت تناسلیم لکه های سفید دیده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش پوست دهيد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ،چند وقته يه زخم بدون درد و سوزش روي قسمت ختنه گاه الت تناسلي من ايجاد شده ، و من را نگران كرده مثل اينه كه پوست ساييده شده باشه،ميخواستم لطف كنيد راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      فرستادم الان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر تبخال ازمايش دهيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1438 مشاهده پرسش
    سلام. ینده تا بحال رابطه مقعدی نداشتم ولی در ایام جوانی (3 یا 4 سال پیش) بعلت عدم آگاهی و از روی شهوت زیاد ، سه یا چهار مرتبه خیار را وارد مقعدم کردم. از کجا باید متوجه آثار این کار در مقعد بشم و چگونه این آثار را از بین ببرم؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      تكرارش نكنيد كار خطرناكي است
  • تصویر کاربر a سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    خیلی وقته رو کلاهک آلت تناسلیم یه چیزای ریزی هست که بی تفااوت بودم. هیچ مشکلی از قبیل خارش، سوزش و ... هم نداره. بعد مدت ها تو اینترنت سرچ کردم و فهمدیم که اسم این مشکل پاپول مرواریدی مردانه هست و درمانش هم معمولا با لیزره. می خواستم بپرسم هزینه درمانش حدودا چه قدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    من 25 ساله هستم و مدت کوتاهی است عقد کرده ام. با اینکه رابطه جنسی نداشته ام و صرفا در حد معاشقه معمولی ( بدون تماس با نواحی حساس) بوده ولی تا به حال چندین بار بعد از همین ارتباط معمولی با همسرم دچار دل درد زیر شکم و اطراف بیضه ها شده ام که تا چندین ساعت ادامه داره و درد نسبتا زیادی داره. قبل از ازدواج در صورت وجود تحریکات جنسی این حالت برایم پیش نیامده بود. اما به تازگی چندین بار با اینکه تحریک زیاد یا شدید هم نبوده دچار این درد اذیت کننده می شوم.بعد از یک جستجو فهمیدم که ظاهرا به خاطر عدم انزال این اتفاق میفته.
    نمیدونم چیکار کنم خیلی اذیت کننده است و تعجب ام هم اینه که با وجود عدم تماس آنچنانی یا تحریک فوق العاده این حالت اتفاق میفته.
    لطفا راهنمایی کنید.
    در ضمن اگر نیاز به مراجعه به پزشک هست لطفا یک پزشک خوب و قابل اعتماد در اصفهان معرفی کنید.
    در پناه قرآن باشید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درد خا مهم نيستند اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر آسيه سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باسلام،متأهل هستم 2 ماه پيش واكسن گارداسيل تزريق كردم،اگه نخوام 2 دوره اى بعد رو تزريق كنم برام مشكلى پيش مياد ؟يا حتما دوره هاى بعد رو هم بايد بزنم؟سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه نميخواهد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام امروز من ازمایش اسپرم دادم اونجا گفتن باید نمونه اسپرم در دستگاه بذارم ولی تا مسؤل بیاد نمونه رو بذاره دستگاه حدود چهار دقیقه طول کشید میخواستم بدونم مشکلی ایجاد نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    1سال لگه سفید یک ساله یه لکه سفید کوچک روی الت تناسلی ظاهر شده که شش ماه بزرگتر شده بدون درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      دكتر پوست برويد
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سونوگرافی اسپرماتوسل نشون داد . چند روزه بیضه راستم درد میکنه . اون قدرم خفیف نیست که بهش توجه نکرد . لطفا راهنمایی کنید
    عکساشو براتون ارسال کردم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام كوچك است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    از انزال جلوگیری کردم بعد قسمت بالای بیضه راستم درد میکند.مشکل چیست؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
      مهم نيست تكرار نكنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب