اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام. من 17 ساله ام و 5-6 سال است که به خود ارضایی اعتیاد دارم. آیا داروی خاصی برای ترک این عادت وجود دارد؟ فکر می کنم بیشتر به خاطر احساس تنهایی است که نمی توانم این عادت را ترک کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تنهادرمان یک تصمیم قوی ترک ان است
  • تصویر کاربر سينا پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام،من امروز نوار مثانه گرفتم ولي به دليل تنگي مجرا انجام نشد،الان به شدت سوزش ادرار دارم بطوري كه به كمر ميزنه و كمر درد گرفتم واقعا ادرار كردن برام سخت شده و هر دفعه فشارم ميوفته چيكار كنم؟ به من گفتن بايد مجراتو باز كنيم واقعا نيازه؟مشكلم تكرر ادرار بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید بیایید سیستوسکوپی از نظر تنگی مجرا انجام دهم
  • تصویر کاربر عبداله پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم گرفتم میخاستم بدونم وضعیتش چجوره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2860 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده تقریبا دارم میرم تو 18 سال برای افسری ارتش نوشتم اما یه مشکل دارم و اون هیپوسپادیاس خفیفه که میگن برای سربازی مشکلی نداره اما نمیدونم برای افسری ارتش چطوره؟ پدر و مادرم در زمان کودکی سعی به عمل زیبایی داشته ان که متاسفانه موفقیت امیز نبوده یه عکس براتون پیوست میکنم ببخشیدا ولی خب باید ببینید و در مورد اندازه الت هم در حالت شل6_7 و نعوظ 15 آیا برای اذدواج مشکلی پیش میاره؟؟؟ برای ریش هم روی چانه و سبیلم در اومده و یکمم ریش در اوردم با خط کش اندازه بیضه هام رو گرفتم 6*3.5 بود بیضه چپ یکم کوچیکتر این عادیه یا فکر میکنم کوچیکه ممنون میشم جواب بدید خیلیی نگرانم قبول نشم برا ارتش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اندازه طبیعی است عکس باز نشد خفیف جراحی نمیخواهد
  • تصویر کاربر ع پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    فرزاد:
    سلام آیا هیپوسپادیاس نقص عضو حساب میشه؟ با برای کار اداری یا نظام نقص عضو حساب؟ آیا معافیت از خدمت سربازی میدن ب کسای که هیپوسپادیاس دار؟ هیپوسپادیاس فرزاد:
    سلام آیا هیپوسپادیاس نقص عضو حساب میشه؟ با برای کار اداری یا نظام نقص عضو حساب؟ آیا معافیت از خدمت سربازی میدن ب کسای که هیپوسپادیاس دار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      نه اصلا نمیدانم معافی دارد یا نه
  • تصویر کاربر . چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 756 مشاهده پرسش
    باسلام
    از سال ها پیش هنگامی که آلت تناسلی ام به نعوظ کامل می رسد ، با نزدیک کردن آن به بدن (به سمت ناف) و فشار عمودی روی آن (به سمت بیضه ها) صدای 'تق' و شکسته شدن احتمالا قولنج آن ، احساس رضایت بخشی برایم ایجاد می کند . می خواستم از علائم و عوارض آن بدانم.
    لازم به ذکر است انجام ندادن این کار در آن لحظه فشار روانی زیادی برایم ایجاد می کند و متقابلا انجام این کار احساس آرامش برایم ایجاد می کند.
    همچین به این کار بسیار عادت کرده و انجام ندادن آن برایم سخت و همراه فشار روانی است.
    این کار را در روز بیشتر از دو یا سه بار نمیتوانم انجام دهم چون پس از انجام ، تکرار آن تا چند ساعت بعد ممکن نیست ، دقیقا مانند قولنج سایر اعضای بدن.
    این کار با درد خفیفی همراه است که آن نیز برایم لذت بخش می باشد!
    همچنین این فشار روی آلت باعث گود شدن قسمت بدنم که بالای آلت و پایین موهای زیر شکم قرار دارد شده (در نزدیکی آلت و بالای آن) و این گودی اکنون به شکل ثابت و همیشگی است که باعث نگرانی من و سوال از شما شده.
    منابع و اطلاعات زیادی را در اینترنت مشاهده کردم ولی در این مورد چیزی نیافتم حتی یک اشاره به آن نشده بود و من هیچ اطلاعاتی در این مورد ندارم.
    با هر کس هم که این موضوع را مطرح کردم موجب تعجب آن ها شد و تاحالا همچین چیزی نشنیده بودند.
    از شما خواهشمندم که در این خصوص راهنمایی ام کنید.
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من واریکوسل عمل کردم الان هیدروسل شدید دارم ایا هیدروسل و عمل کنم امکان داره به باروریم لطمه بزنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو جدید کنید بیایید ببینم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امنه چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت شما بخیر. ببخشد من خانم هستم و مدتی است که وقتی ادرار می کنم احساس می کنم بعضی اوقات ادرارم پخش یا گاهی جزیی حالت دوشاخه می شود. بعضی اوقات به سمت راست انحراف دارد وبعضی اوقات هم مستقیم و طبیعی است. می خواستم ببینم این حالت طبیعی است یا مشکلی ایجاد شده است و باید چه کار کنم. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .سه سال هست که هنگاه ادرار درد خونریزی و سوزش دارم هر از گاهی خوب میشم و مجدد ادامه پیدا میکنه .سونوگرافی مثانه انجام دادم مشکلی نداشتم.طبق آزمایشات عفونت ادراری ندارم.فقط یک جای خاص از مجاری ادراری می سوزد.جسارتاً هنگام نزدیکی و ارضا شدن هم سوزش و درد دارم.بعضی مواقع داخل مجاری ادراری احساس خارش شدید دارم.ممنون از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دوست‌داشتنی . آیا مش کارگذاشته شده طی عمل جراحی فتق ، جذب شده و از بین می‌رود یا همیشگی میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب