اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر کرمی عزیز بهمن سعیدی هستم 25سالمه مجردم وقتی خود ارضایی میکنم بعضی مواقع بعد از خود ارضایی چشم راستم کور میشه یعنی اصلا چیزی نمی بینم بعد از 5تا10دقیقه درست میشه لطفا راهنماییم کنیین بعضی مواقع خود به خود یعنی بدون خود ارضایی هم ایطوری میشه اما اغلب وقتی که خود ارضایی میکنم اینجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها بیشتر عصبی وروحی ااست وعیب فیزیکی نیست
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز من از سنندج مزاحمتون میشم 26سال دارم نزدیک به 2 سال هست که دچار بیماری تکرر ادرار شدم که واقعا بعضی وقتا از زندگی ناامید میشم انقد عذابم میده شاید روزی 10 وشب همم بالای 10 بار دستشوی میرم که موقه دستشوی رفتن به طور کامل مثانم تخلیه نمیشه به آرامی ادرار خارج میشه وتا بیرون میام احساس میکنم ادرار مونده ودوباره احساس تخلیه ادرار دارم وتو روز وقتی مقاومت به دستسوی رفتن میکنم در ناحیه آلت احساس دردزیادی دارم که قابل تحمل نیست سنو گرافی کلیه دادم مشکلی نداشت آزمایش تعین ظرفیت مثانه دادم گفت ظرفیت مثانت کوچیک شده و باقی مانده دارید بعدش پیش دکتر صوفی مجیدپور سنندج عمل تنگی مجرا انجام دادم بازم خوب نشدم بعد چند ماه عکس مجرا گرفتم گفت تنگی نداری دارو های زیادی خوردم باز هم اینجوریم شمارو بخدامنو یه راهنمای یا نوبت بدهین که بیام خدمتتون
    1. تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوال بنده رو هم بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 4556 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشيد، متوجه شده ام دوستى يكى از دوستان عزيز و باشخصيتم ميل جنسى بالايى دارد و خواهان برقراى رابطه سكس چتى با من است، و من هربار امتناع ميورزم، ميخواهم به او كمك كنم تا از اين مشكل رهايى يابد، او بسيار متشخص و دانشمند است، و ميل زيادى هم دارد، پسرى ٢6ساله است كه ازدواج نكرده، رابطه من هم با ايشان فقط از طريق چت بوده، چه كمكى از دست من برايش بر مى آيد!؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهي هست كه لكه هاي سفيدي روي كلاهك الت تناسليم اومده
    له مرور زياد شد
    يه مدت رفتن ولي دوباره اومدن
    دليلش چيه؟؟
    نه خارش دارد نه درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فریده سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام ، من سالهاست قادر نیستم عضلات شکمم ذا نگهدا م و باید فشار زیادی به ستون فقراتم بیاورم تا شکمم را منقبض نگهدارم. دیگر کمرم قادر به اینکار نیست.
    سابقه سقوط از ارتفاع در 15 سالگی
    اضافه وزن زیاد دائمی
    در بارداری. با وقفه دیر هنگام و نداشتن قدرت فشار بر روی عضلات
    با فشار مصنوعی فارغ شدم.
    فقط یک فرزند بدنیا آورده ام
    سیزده سال قبل شدیدا سُر خوردم و لگن و کمرم بشدت به زمین خورد و صدمه دیدم.
    هم اکنون 69 ساله هستم
    با احترام و تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر فریده چهارشنبه ۲۲ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر عزیز و محترم سلام ، مشکل من مثانه من نیست بلکه عضلات ناحیه راست شکمم وزیر شکمم و کمرم قدرت نگهداری این نواحی را ندارم در نتیجه نمی توانم بایستم ، حتی بنیشنم . فقط د راز کش باید باشم خبلی سنگین شده است. با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8377 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی الت تناسلی جایی که نزدیک بیضه است چندین خال رنگی مشکی وجود داره اگر نیاز هست عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1147 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد آقای دکتر چند وقتی هست روی آلت من لکی سیاه رنگ تقریبا به وجود آمده که کمی درناک و سوزش هم دارد تقریبا 2 هفته پیش همان قست پوستش خشک شد و من به راحتی آن قسمتی که خشک شد را با دست کندم و بعد از مدتی دوباره همان قست قرمز شده به همان شکل اول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام.پسری29ساله هستم.وقتی حجم ادراردرمثانه ام(باامتحان واندازه گیری)حدود100ccمیرسه درددر سمت راست شکمم شروع میشه به مرورکه مثانه پرترمیشه دردهم بیشترمیشه بطوریکه به حدود200cc که رسیدناگزیربه تخلیه هستم و همیشه بلافاصله بعدازتخلیه دردهم برطرف میشه ولی اگه بخوام به سختی تحمل کنم وتخلیه نکنم دردشدیدتر و درکل شکمم گسترش پیدامیکنه و فقط اونوقت که حدود400ccمیرسه احساس پری درپایین شکمم یعنی مثانه دارم،ولی به خاطراینکارتاچند روزبعدش دردطرف راست شکمم زودترشروع میشه وباحجم کمتری نسبت به قبلابایدتخلیه کنم.دراوایل جوانی ادرارم رازیادنگه میداشتم به علت عصبی وافسرده بودن که با دارودرمانی روانپزشک بهبودیافتم. فشاروجریان ادرارنسبت به نوجوانی تاحدودی کمترشده وقطع ووصل میشه.طبق سونوگرافی مثانه وکلیه ها طبیعی ومثانه کامل تخلیه میشه،حجم پروستات26cc.کمی خون درادرار، کشت ادرارمنفی.میخواستم بدونم این دردمربوط به کجاست وعلت ان و درصورت صلاحدیددرمان طبیعی و داروئیش چیست.باتشکرودعای خیربرای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من چند روز است که درد بین ناحیه تناسلی و شکم دارم، وقتی قسمت زیر شکمم را فشار میدهم احساس درد و ادرار می کنم، به نظر شما مربوط به چه بیماری میتواند باشد؟
    من خارج از کشور سکونت دارم و امکان دسترسی به پزشک برایم میسر نیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که بیضه سمت راست من احساس میکنم مقداری بزرگ شده وقداری هم درد دارم البته زیاد نیست لطفا به من پاسخ دهید چه کار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب