اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1530 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.آقای دکتر مدتی هست که بنده بعد از ارتباط جنسی که دارم الت تناسلیم به خارش میافته و حدوا یکی یا دو روز ادامه داره و رفته رفته خوب میشه و اینکه الت تناسلیم از زیر قسمتهایش قرمز هم میشود و جسارتا اینکه اگر شریک جنسی هم نداشته باشم و بصورت اتفاقی مثلا در خواب اتفاقی هم برایم بیفتد این خارش بوجود میاید و در مواقعی که بعد از این موضوع به حمام بروم خارشها و قرمزی زودتر خوب میشود ضمنا جناب دکتر یک بار هم بهمراه خارش و قرمزی پوست الت مثل خشکی و سرما پوست ترک میخورد همانطور شد و از همان محل نم خون امد و بمحض حمام رفتن خوب میشود ممنون میشوم راهنمایی کنید لازم به توضیح است که در شکل ظاهری الت و ادرار بنده هیچ تغییری بوجود نیامده است‌.
    1. تصویر کاربر حسن یکشنبه ۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.کماکان منتظر جواب از طرف آقای دکتر هستیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    3. تصویر کاربر حسن شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد خدمت اقای دکتر عکسها را براتون ارسال کردم همانطور که در 3تا عکسها میبینید هیچ مشکل و یا اعلام قارچی یا هر چیز دیگری وجود ندارد ولی در 2 عکس دیگه که کاملا مشخص است خط قرمز رنگ که مانند بریدگی می باشد بعد از ارتباط بوجود می اید و به خودی خود بعد از 48 ساعت از بین می رود و شکل نرمال به خود می گیرد میخواستم بدانم اگر قارچ یا چیز دیگری هست چرا فقط در مواقع نزدیکی این اتفاق می افتد و بعد از 48 ساعت خارش یا اون بریدگی به خودی خود خوب می شودضمنا اقای دکتر خواهشی داشتم ظاهرا اسم بنده در بالای پرسشها هست اگر قرار هست روی سایت به صورت عموم ببینند اسم بنده پاک شود /با تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    amir Hossein Sa'edi:
    با عرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر
    امیرحسین هستم از مشهد ۲۴ سال سن دارم
    متاسفانه چهار سال پیش در هنگام خواب پای سمت راستم کشیده شد و درد بسیاری گرفت.به دکتر عمومی مراجعه کردم ایشون سونوگرافی تجویز کردند و سونو تشخیص فتق داد و گفتن برو پیش جراح عمومی و جراحی کن.اینجانب جهت اطمینان به یکی از معروف ترین جراحان ارولوژ مشهد مراجعه کردم ایشون سونو رو پاره کردن و گفتن تشخیص فتق با معاینه بالینی هست و چیزی که تو سونو نشون داده ممکنه چربی بوده باشه.بعد از این داستان کاملا بهبود یافتم.و اینم بگم حداقل ۳ بار تو این مدت از ترس پیش همون جراح معاینه فتق شدم.تا اینکه چند وقت پیش دوباره درد گرفت و رفتم پیش یکی دیگه از بهترین جراحان ارولوژ مشهد.ایشون سونو گرافی تو یکی از بهترین بیمارستانا تجویز کردند و سونو گرافی هیچ چیزی رو نشون نداد.ولی دکتر با معاینه بالینی گفتند شروع فتق هست نگران نباش فقط باید رعایت کنی و یوبوست نشی.جناب دکتر این درد های گه گاهی رو چیکار کنم .پزشکان معالج من دکتر افتخارشاهرودی و دکتر تقوی هستند.بسیار معروف در مشهد البته متصدی سونو گفتن ممکنه یه عضله کشیده شده باشه تو ناهیه اینگوئینال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما مطلقا نیاز به عمل ندارید ولو شروع فتق باشد
    2. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگذارم دکتر یه دنیا متشکر
    3. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر گه گاهی درد گرفت از چه مسکن هایی استفاده کنم جناب دکتر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یه دنیا سپاس‌.اگر رعایت کنم امکانش هست اصن کار به جراحی نکشه؟ آخه جدیدا به پیشنهاد یه پزشک به جراح عمومی مراجعه کردم و ایشونم فرمودن فتق نیست و کشیدگیه.و من به شدت از جراحی میترسم...
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2705 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی بنده نقطه های سفید مانند ریزی هست که بعداز نزدیکی باهمسرم قرمز رنگ میشوند درضمن این نقطه ها ازچندسال پیش ایجاد شده پماد کلوتریمازول هم استفاده کردم اما جوابی نداد پیش یه دکتر رفتم روم نشد آلتم را نشان دهم خواهشا دکتر داروی قوی به من معرفی کنین تا از قارچ های پوستی روی آلت تناسلیم راحت بشم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از اینها ارمایش دهید مشخص میشود
  • تصویر کاربر علیرضاسعیدیان پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.مدت دوماه است که دردمجرای الت تناسلی دارم.الت به داخل کشیده شده واحساس میکنم حالت طبیعی ندارد.ازمایش ادراروسونوگرافی وازمایش مجاری ادرارهم دادم ومشکلی نبوده وفقط ph7میباشددرطول 2ماه.شبهادردارامترمیشودومواقعی هم لرزش روی الت دارم.ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها مشکل عصبی است درمان بیخیالی میباشد دارو فایده ندارد سونوگرافی سالم است
    2. تصویر کاربر علیرضاسعیدیان پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکرازشما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام.موقعی که میرم دستشویی باید خودما خشک خشک کنم اگه لباسم خیس باشه دوباره باید برم دستشویی و این کار خیلی عذابم میده همیشه باید دستمال با خودم داشته باشم مثل اینکه ادرار بی اختیار میخواد بیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید حضوری بیایید صحبت کنیم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر - پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    با توجه به نسخه مذکور که ارسال شده است و این نسخه جهت لکه و برص کوچک در بخشی از صورت و دست بوده و بهبود یافت بعد از دارو، آیا می توان از دارویی که جهت دست تجویز شده برای لکه برصی که روی بدنه روییِ آلت تناسلی هست استفاده کرد؟ نسخه ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این مسایل به تخصص پوست است وکار من نیست
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما
    من حدود 1 هفته هست که قسمت بالای آلت تناسلیم که دست می زنم کمی درد می گیره و انگار یک رگ هست که کمی ورم کرده و سفت هست و در تصویر با خط قرمز مشخص شده با تشکر ازراهنمایی و کمک شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر
    من نزديك يكماه است كه روى كيسه بيضه هام قرمز پوست پوست ميشه سا ميخاره شب ها معمولا قبل خواب و از ديروز روى كلاهك آلت تناسليم يك خال مانند زده كه براتون با عرض معذرت مى فرستم
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر تبخال ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      مرسى دكتر
      فقط كيسه بيضه ها قرمز و بعضى موقع ها شل و بعضى موقع ها خارش دارد
      باتشكر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مزمن است ازمایش دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام
    من مدتی هست که شب ها تکرر ادرار دارم و وقتی دستشویی میرم ادرارم کم شده
    36 سال سن دارم
    مجردم و خودارضایی میکنم
    نتیجه سونوگرافی از پروستات
    ابعاد45mm در 43mm در 28mm و حجم پروستات25cc و اکوی بافتی آن هموژن است
    پس از تخلیه مثانه میزان رزیدوی ادراری باقیمانده 45cc میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مزمن شده باید تست عصب مثانه بدهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده به مشکلی برخوردم به این صورت که دور کلاهک الت تناسلیم و پوسته زیر مجاری ادرار قرمز شده و دون های بسیار کوچکی تشکیل شده و حساس شده که تو اینترنت گشتم ظاهرا بالانیت میگن که چهار روزی هست با صابون نو باکتر مرتب میشورم و قرص سیکروفلاکساسین میخورم اما به اونصورت بهبودی ایجاد نشده خواستم پماد هیدروکورتیزین هم استفاده کنم که عوارضش رو خوندم کمی ترسیدم حالا خواستم از شما مشورت بگیرم دکتر جان که سریعتر بهبودی حاصل شه ممنونم
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام دیدم از نظر من مهم نیست دارو نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب