اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین
    اقای دکتر من اسمم مهدی هست 35 ساله و متاهل.
    چند ماهی هست که بعضی وقتا آلت تناسلیم خیلی خارش داره و رنگ قسمتی از پوستش فرق کرده و کمی تقریبا قرمز رنگ شده و یا سفید رنگ .البته فقط اون قسمت خارش داره جاهای دیگه نه.
    علت رو میخواستم بدونم و درمانش چجوریه چکار باید کنم و ایا پماد یا داروی خاصی داره که استفاده کنم یا نه .
    البته3عکس هم ضمیمه کردم که امیدوارم باز بشه
    ممنون از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها حساسيت. است جاي نگراني ندارد
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من چند وقت پیش از خارش بدنه آلتم متوجه شدم ۱ لکه کوچیک تقریبا ۱میلیمتری بدون برجستگی روی بدنه آلتم وجود داره ک شبیه خشکی بود.ولی الان یکم به قرمز تیره متمایل شده شکل خشکیش کمتر شده ولی گهگاهی خارش زیاد داره
    میخواستم ببینم چیه مشکلم و چکار باید انجام بدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر جان من عکس میفرستم ولی انگار پاک میشه!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين زگيل نيست نگران نباش
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام با نامردم رابطه مقعدی داشته ام که در حال ارضا شدن با شدت تمام ضربه زدم حالا با گذشته 48 ساعت نمیتوانن درست دفع مجاز کنند و به نوعی ورم کرده و ادرارم سخت شده علت چیست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عفونت کردهاید باید کامل درمان کنید دکتر بروید سریع
  • تصویر کاربر الت دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و تقریبا جدیدا در مورد این جور چیزا مطالب خوندم یکم ترسیدم و حالا سولاتی دارم که تو چند دسته میخوام خدمتتون عرض کنم وسعی میکنم با جزئیات بگم:
    اولا اینکه دقیقا برام هنوز روشن نشده که منظور از کجی یا انحراف دقیقا چیه یعنی چقدر...
    اما چیزی که من تو خودم میبینم در حالت (عادی) شل یا غیر فعلش یکم انحرافی به چپ بنظر میاد دیده میشه که ممکنه تو پزیشن های مختلف معلوم هم نباشه...در حالت نیمه شل هم گاها یه حالتی شبیه (ساعت شنی در تنه) دیده میشه که مطمئن نیستم همیشه اینجوری بوده یانه!!!... در حالت سفتی و نعوظ موارد بالا دیده نمیشه اما از رو به رو کلاهک تناسلی ظاهرا یکم کج دیده میشه تاحدودی که معلومه واینرو هم بگم یک انحرافی به چپ خیلی خیلی کمی هم بنظرم دیده میشه در حالت نعوظ و سفتی.
    و سوالم اینکه ایا چقدر جدیه این مسئله برام؟؟ (درضمن مطمئن نیستم این کجی از ابتدا بوده یا نه!)
    ...................................................................................................
    سوال بعدیم در مورد خود ارضاییه که تو سایت های مختلف خیلی گشتم اما به همه سولاتم پاسخی کامل و بدرد بخوری پیدا نکردم:
    اولا دفعات نرمال خود ارضایی(در باره زمانی مشخض) در مردان در سنین مختلف چقدره ؟؟ و بهترین راه کنترل یا ترکش چی میتونه باشه؟
    تقریبا یک سالی میشه خود ارضایی گرفتارم کرده بطوری که هفته ای یکی/ دو یا سه ویا گاهی اوقات بیشتر. هرچند قبلا هم داشتم شاید بیشتر نمیدونم چقد یادم نیست ولی خیلی آزارم میده فقط پشیمونم میکنه اینو هم بگم که لذتش یکم بیشتر ومتفاوت تر از گذشته شده که یکم هم غیرقابل کنترل شده بخاطر اصراری ک بعد از نعوظ به ادم دست میده.... از دوسال پیش به اینور احساس میکنم الت تناسلیم نسبت ب قبل حجیم تر دیده میشه میخاستم بدونم ایا نرماله یا ناشی از اعتیاده ب خودارضاییه یا اصلا اعتیاد دارم یانه؟؟؟؟؟ هرچند احساس میکنم چیز مهمی نیست و میتونم کنترلش کنم بارها بخودم قول دادم اما باز زیر پا گذاشتم میترسم ولی نمیخوام دیر بشه...
    امیدوارم کامل بخونید و به همه سوالاتم پاسخ مناسبی بدید خیلی منتظر بپاسختونم (متشکرم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱-عکس در حالت نعوظ را بفرستید بلینم۲-با ترک خود ارضایی همه نرمال میشود
    2. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام خسته نباشید دکتر
      با عرض پوزش چنتایی عکس میفرستم...
      درضمن ای کاش درمورد قسمت خودارضایی سوالم بیشتر توضیح میدادین...
    3. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس ها اومدن؟!
      تو حالت شل شاید بخاطر طرز قرارگرفتنش زیر شورت اینجوری کج و بسمت کج دیده میشه ولی در کل شکلی شبیه این پیذا کرده تو حالت شلی
      هم اینکه توحالت نعوظ انحراف ب چپ نداره و فقط چرخیده که از روبرو معلومه...
      امکان داره کلا بحالت اول برگرده؟
    4. تصویر کاربر الت یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه لازمه عکس بیشتری بفرستم...؟
      اقای دکتر من وقت زیادی ندارم تو سایتهای مختلف دنبال اطلاعات درمورد اینجورچیزا بگردم
      خیلی مضطربم اگه امکان داره توضیح کاملی برام بدین ممنون میشم.....سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما نیاز به عمل ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2248 مشاهده پرسش
    سلام مردی هستم 34 ساله بعد از ختنه در سنین کودکی جای بخیه ها کاملا پیداست ونگران ایجاد مشکلات بهداشتی هستم آیا امکان جراحی مجدد وجود دارد و مدت زمان نقاهت و هزینه و بیهوشی و موارد دیگر چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ۳ عدد عکس ارسال شد با سپاس قبلی.
    3. تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      3عددعکس ارسال شد با سپاس قبلی .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شفاف نیست بیایید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هدي یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    من يه هفته ست كه متوجه شدم به ويروس hpv نوع ١6 مبتلا هستم
    دكترم به من پيشنهاد داده كه واكسن گارداسيل رو بزنم
    آيا با توجه به اينكه واكسن ويروس ضعيف شده هست درسته تزريقه اين واكسن؟ اين ويروس چقدر در بدن باقي ميمونه؟
    ايا از بين ميره؟
    تست پاپسمير من تغييرات خفيف سلولي نشون داده كه بايد الان كولپوسكوپي انجام بدم
    آيا اين تغيير منجر به سرطان ميشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با کولپوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر با شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    بنده دو هفته پیش عمل فتق اینگوینال شدم در کنار محل برش التهاب وبزرگی وجودادرد علت انرا جویا هستم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سهراب شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر عزیز
    ببخشید اقای دکتر من حدود 2 سال کار سنگین میکردم و الان حدود شش ماه هست که دیگه هیچ کار سنگینی نمیکنم.
    اسفند سال95 بود که مقداری خون در منی ام دیدم و دو روز بعد هم همینطور دوباره مشاهده کردم.
    از اون موقع تا الان ، همیشه در آب منی بنده خون وجود داشته ...
    بعضی مواقع رنگ خیلی "قرمز روشن" هست ، برخی مواقع "قرمز کدر" نزدیک به قهوه ای هست .

    عذر میخوام اقای دکتر لینک تصاویر :
    http://s6.uplod.ir/i/00909/t6ld7jcl520r.jpg
    http://s6.uplod.ir/i/00909/xg2zi4i0m8n3.jpg

    یکی میگفت از تورم خفیف پرستات هست و خود به خود خوب خواهد شد !
    من هیچ جا نرفتم آزمایش بدهم و درمان کنم .
    25 سال سن دارم و مجرد هستم ، همچنین بیضه های من اندازش کوچکه و بعضی وقتا به زیر آلتم میچسبه !
    ضمنا هیچ دردی احساس نمیکنم و مشکلی خاصی ندارم
    خواستم بفرمایید مشکل چیه ؟ و پیش چه متخصصی برم ؟ و چه ازمایشاتی باید انجام بدهم
    و در صورت نیاز به عمل جراحی چه مقدار هزینه عمل میشه ؟
    ضمنا دسترسی به تهران ندارم
    عذر میخوام که خیلی وقتتون رو گرفتم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام .مدت دو سال هست که بین آلت تناسلی وشکم پوست بدنم بی نهایت خشک هست و بعضی از وقتها قرمز رنگ و حتی از شدت خشکی ترک میخوره و زخم میشه و خارش داره . لکه های سفید رنگ میزنه و پوسته پوسته های خشک مانند شوره میریزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکس گذاشتم
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس دوم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر sanazbehbodi چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من خانمی ۲۷ساله هستم.سوزش ادرار دارم.و ادرارم هم داغ هستش.هر چقدر هم آب میخورم برطرف نمیشه.در ضمن سنگ کلیه ۶میلی متری هم دارم.آیا سنگ کلیه باعث سوزش شده؟میخوام قرص مترو نیدازول بخورم آیا درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب