اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    خسته نباشی اقای دکتر.ببخشید حدود 4 سال پیش یک جوش تقریبا اندازی عدس روی آلتم بوجود اومد که با فشار دادنش چرک سفید رنگ‌بیرون زد.بعد از گذشت چنماه این جوش ها زیاد و زیاد تر شدند.از ترس سرطان به پزشک مراجعه نکردم.میشه بدونم چیه؟از روی‌پوست قابل مشاهده‌هستن.ولی در زیرآلت و ختنه‌گاه چند عدد غده هست که با لمس کردن مشخصه عمق بیشتری داره و به ندرت و خیلی کم حس میکنم موقع ادرار باعث سوزش در اون نقطه میشه و در صورت تاخیر در ادرار (زمانی که فشار بیشتر میشود)این سوزش در زید ختنه‌گاه بروز میکند.در ادامه روی عکس محل قرار داشتن رو با فلش مشخص میکنم.میشه بدونم چی هستن اینا؟راه درمانش چیه؟ کجا باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اینها غده های چربی هستند واهمیت ندهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 21981 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید..دکتر من ۳۴ سال سن درم و چند ماهی هست که حتی وقتی میخوام با همسرم نزدیکی کنم هم آلت تناسلیم بلند نمیشه...ممنون میشم دلیل اینو بفرمایید و برای این مشکل چه کاری رو پیشنهاد میکنید که انجام بدم...
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با توجه به سن مال خسته گی وروحی است ورزش ونشاط بهترت میکند
  • تصویر کاربر مجتبی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، امروز در حین استحمام متوجه شدم بالای دستگاه تناسلی قسمت راست و‌کمی پایین تر از شکم برامدگی به اندازه جوش از داخل وجود داره ، نگران شدم و هیچگونه درد نداره شاید مثل جوش یخورده حس میشه ممنون میشم کمک بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    ببخشین هزینه سونوگرافی الت تقریبا چقدر میشه با دفترچه تامین اجتماعی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      من نميدانم
  • تصویر کاربر م.ح جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    سوالی داشتم درمورد زود تبدیل شدن منی به مایع مثلا در عرض دو دقیقه .
    مشکلی میتونه تو ناباروری ایجاد کنه
    وعلتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايشگاه مشخص ميكند كه كيفيت مني چطور است ولي به صورت طبيعي ابكي ميشود
  • تصویر کاربر محمدمهدی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 946 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۱۰ ماه پیش ورم معده گرفتم (بدلیل خوردن غذاهای سرد و دیرهضم‌ که باشگاه میرفتم) و درد داشتم‌ چندین مرتبه به متخصص داخلی مراجعه کردم و دارهایی مصرف کردم(پنتوسک،دومپریدون،نولپازا،.) بهتر شدم اما کم و بیش باز هم مشکل دارم اگر مراقبت نکنم ولی یک یا دو ماه میشود که احساس میکنم شکم روده ها و زیر شکمم هم باد داره و با اینکه شکمم هم اگه خالی باشه اما بادکرده هست و گاهی فکر میکنم ادرار دارم اما اینطور نیست بعضی وقت ها هم تیر کشیدن های خفیف دارم(جای خاصی نداردپهلو هاکلیه،دوطرف زیر شکم مثل دوتا رگ،)و گاهی هم درد و احساس سردی در دوطرف زیر پایین قفسه سینه
    ممنون میشم اگه بگید چیکار باید بکنم و اینکه آیا اینها با ورم و باد معده و اسید معده ارتباط دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      شما بايد به دكتر گوارش مراجعه نماييد
  • تصویر کاربر با جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید من 32سالمه ودر سکس هم فعال هستم ولی آلت تناسلس من 7سانتیمتر هست در هنگام سکس و این جریان منو بسیار آزورده وناراحت میکنه وبعضی وقتها در قزار اول خجالت میکشم که طرف مقابلم نگه کوچیکه ولی از نظر قطر خوبه واین پدیده هم ارثی نیست احتمال هست موقع خطنه مشگل ساز کرده باشه چون پوست دور آلتمو زیاد کنده حتی پدرم گفته که دوبار تو رو خطنه کردیم .ببخشید که زیادی برایتان نوشتم خواهش میکنم حتما برای من یه نسخه ومشاوره ای بدهید وآیا با کپسولهائی که برای بزرگتر کردن آلت ساخته شده حقیقت داره ومیتونه برای من معجزه کنه چون خیلی رنج میبرم لطفا کپسول افزایش دهنده ای که به من کمک میکنه رو نام ببرید تا من خریداری کرده واز این رنجی که میبرم خلاص شوم امیدوارم همیشه در زندگی موفق وپیروز وسربلند باشی و از خداوند یکتا آرزوی عمر با عذت برایت خواستارم به امید موفقیتهای روز افزون برای شما وخانواده محترمه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام طول تلت تا ٩سانت طبيعي است٢-درمان بزرگ كردن تلت تماسلي تبليغات دروغند گول انها را نخوريد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر _الت من دیروز نعوظ شده بود من به سمت پایین فشار دادم یه صدای شندیم مثل صدای قورت دادن گلو بعد درد شدید هم نداشتم فرداش هیچ تورم و کبودی هم نیست الان من باید به پزشک مراجعه کنم یا نه ایا شکستگی میتونه باشه در ضمن این صدا فکر کنم از قسمت خروجی الت از شکم اومد نه وسطاش.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مترم مشده مشكلي نيست بهتر است سونوگرافي الت دهيد تا از نظر شكسته گي خيالت راحت شود
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر .
    اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
    من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
    عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید با عرض سلام و وقت بخیر .
    اقای دکتر تو رو خدا جوابم بدین دارم از ترس دیوونه میشم من پسر و بیست و هشت ساله هستم تابحال هیچ گونه رابطه جنسی با هیچ کسی تو عمرم نداشتم و استخر و سنا هم نرفتم ولی استمنا متاسفانه داشتم.
    من مدتیه روی پوست الت تناسولیم یه جوش زده و یدونه هست و شبیه گل کلم هم نیست و شبیه خال گوشتی هم نیست .احساس میکنم قبلا همچین چیزی در اوردم و خودش خوب شد و الان چند ماهه که هست این جوش.و اینم بگم من خیلی ادم وسواسی هستم و همش فکرشم و تو اینترنت هم عکسا و نظرهای مختلف زیادی هست که یهو میترسم یا یهو بی خیال میشم.
    عکسهایی هم در پایین فرستادم .ت رو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام با توجه به عدم داشتن سكس الوده امكان ندارد زگيل باشد اهميت ندهيد مشكلي از نظر من نداريد
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 976 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر عزیز سوراخ مجرای ادرارم زیر کلاهک قرار داره واسترس دارم ایا میتونم ازدواج کنم یانه باید عمل بشه؟ ایا برای همسرم ناخوشاینده؟ 28 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ميتوانيد ازدواج كنيد بچه دار شويد بسته به خصوصيت زن ميياشد
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۱۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      یعنی چی اقای دکتر بسته به زن داره خواهشا بیشتر توضیح بدید میدونم سرتون شلوغه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      حتما نیاز به عمل نیست بسته به حساسیت ان کسی است که با ان ازدواج میکنید است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب