اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 663 مشاهده پرسش
    درود
    حدود یکماه است که بر سر الت من لکه های سفید پوسته پوسته شده بوجود امده است همچنین لکه قهوه ای رنگ که گاهی خارش و گاهی هم سوزش دارد ...
    خواهشمندم درصورت امکان راه درمان انرا بفرمایید.
    ایا انجام رابطه جنسی در اینحالت مشکلی برای دو طرف بوجود میاورد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 سوال دارم
    ا.ل اینکه زود انزال هستم و خیلی زود با کمترین تحریک اسپرم خارج میشه و به لذت نمیرسه و دچار مشکل در خونه شدم
    مشکل دوم اینکه منی که ازمن خارج میشه غلیظ نیست و پرتاب هم نداره رفتم چکاپ کامل شدم دکتر گفت همه چیز خوبه علت اینکه منی من غلیظ نیست و پرتاب نداره و مثل اب میمونه چیه چکار کنم منی غلیظ و پرتاب بشه و زود انزالی برطرف بشه ابا قرصی برای زود انرالی را برطرف کنه نیست اگر هست معرفی کنید لطفا چه دارو و چه تغذیه ای استفاده کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام بنده بازيكن تكواندو بودم و طى يك مسابقه ضربه اى به الت تناسليم برخورد كرد و باعث شد كه كبودى در كلاهك آلت تناسلى بوجود بيايد كه الان نزديك ٢ سال هست هيچ تغييرى نكرده و اخرش و سوزشى ندارد.
    لطفا راه درمان اين مشكل را به من بگوييد.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر غزال چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر، من دختر٢١ ساله هستم و به مدت ٢ هفته هرروز خودارضايى ميكردم ولى از عوارض اون اطلاعى نداشتم كه تازه باخبر شدم. خودارضايى در حدى بود كه مايعى خارج نميشد اگرم ميشد خيلى كم بود ولى ضربانى رو در اون نواحى داشتم، (همچنين ٣ روز اين دو هفته رو در زمان پريودى انجام دادم)
    عمل خودارضاييم هم بصورت فشار بود البته نه با دست و يا شىء ديگه... (جوريكه به سمت راست دراز كشيده و پاهام رو بهم فشار ميدادم كه اين فشار تقريبا زياد به ناحيه تناسلى ميومد)

    ميخواستم بدونم اين كار من باعث آسيب ديدگى پرده بكارت و همچنين عفونت شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بهنرين توصيه من كاهش تدريجي وقطع خود ارضايي است وسعي كنيد با ورزش و فعاليت ان را جاگزين كنيد
  • تصویر کاربر صالحی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب وقت بخیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ايا ترشحات چركي داريد ازمايش وكشت دهيد
  • تصویر کاربر خشایارشا چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    اقایی که ده سال هیچ نوع رابطه جنسی نداشته بعد از اولین تماس جنسی دچار خونریزی از ناحیه تناسلی میشه و تا چند روز ادامه داره مخصوصا بعد از ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر وحیدجهان چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1051 مشاهده پرسش
    با سلام
    من دیروز از صبح در قسمت زیر شکم درد احساس کردم و بعد در خانه شب تب و لرط شدیدی داشتم و بعد متوجه شدم قسمت بالای الت تناسلی نیز متورم شده و قسمت زیر شکم هم به همین شکل با درد و تورم توام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين ورم خود بخود خوب ميشود
  • تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 12466 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    اقای دکتر زمانهایی که من دچار تحریک جنسی میشم و انزال رخ نمیده بعد اون اولین باری که ادرار میکنم در انتهای ادرار ذرات شفاف گلوله ای ازم دفع میشه ک حالت ژله ای دارن و گاها باعث درد خفیف مجاری ادرار میشن
    اینها چی هستن؟و ایا نیاز ب بررسی بیشتر هستش؟و راهکار رفعش چی هست
    ممنون از وقتی ک گذاشتین برا پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين همان مايع مني برگشتي به مثانه است جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3822 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر .
    هزینه انجام سیستوسکوپی چقدر هست
    بعد اینکه قبلا بنده سوالی مطرح کردم و شما فرمودید که باید سیستوسکوپی کنم
    و مشکل بنده تاخیر در ادرار و عدم تخلیه کامل منی( انگار چیزی جلوی عبور منی رو میگیرد) بوده . زمانی که افلوکساسین 200 مصرف میکردم مشکلی نداشتم ولی بعد از قطع دارو مشکلم تکرار شد
    آیا درمان قطعی دارد.
    مثل اول میشوم
    چون منی به سختی تخلیه میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      برای اطلاعات بیشتر در مورد این عمل به مقاله سیستوسکوپی مراجعه نمایید.

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.بنده پسری 19 ساله ام که هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم اما چند روز پیش درحالی که خودم را تحریک کرده بودم بجای اینکه پیش آبم بی رنگ باشه سفید رنگ متمایل به زرد بود که کمی هم بو میداد.فردا صبح دوباره خودم رو تحریک کردم که ببینم چه رنگیه ایندفعه سفید رنگ بود اما نه به شدت قبلی الان 3 روز گذشته و هر وقت خودم رو تحریک میکنم میبینم که تقریبا دوغی شکله یعنی یکم سفید یکم بیرنگ خلاصه کدری رنگه.روزای اول هنگام ادرار یکم سوزش داشت ولی زیاد نبوداما الان همونم دیگه نیست.الان پیش آب از کجا ترشح میشه.یعنی این غده ها مشکلی براشون پیش اومده یا نه فقط عفونته.میدونید چیه امروزا خیلی افسردم حوصله دکتر رفتن ندارم اگه لطف کنین یک آنتی بیوتیک تجویز کنین به همراه نحوه مصرف قول میدم اگه خوب نشدم برم دکتر.فقط بگید چند روز مصرفش کنم

    یک سوال دیگم دارم:نمیدونم چرا وقتی که مثانه تقریبا نیمه پر هست(یعنی اسفنگتر اولی هنوز بسته است و مقدار ادرار به اندازه کافی زیاد نیست و باید خیلی زور زد تا اسفنگتر باز شود و ادرار جاری گردد روی آلت تناسلیم آب گرم یا ولرم میریزم بدون اینکه زور بزنم خود اسفنگتر باز میشه و خود به خود ادرار جاری میشه.خیلی هم حال میده آقای دکتر.قبل از اینکه بخوام جایی برم با اینکار مثانم رو کاملا تخلیه میکنم علتش چیه؟از پزشک مغز و اعصاب پرسیدم بلاکم کرد.شما خواهشا بگین.یعنی هنوز کشف نکردن؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشید دوباره مزاحم میشم.میخواستم بگم که اینطور نیست که همیشه سفید باشه فقط همون اول کار یک قطره کمی متمایل به سفید میاد(50٪سفید و 50٪ بی رنگ) و بعد اون قطره دیگه بقیش کاملا بی رنگ هست.سوزش هم نداره.حالا سوال مهمترم اینه:توی منی چه مواد مغذی یا املاح یا ویتامین ها هست که بعد از انزال از بدن خارج میشه البته اگه مقدار اون مواد مغذی که خارج میشه رو قید کنین ممنون میشم چون میخوام تحقیق کنم البته اگه مقاله یا مطلبی توی سایت بزارین خیلی بهتره.با تشکر
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر بازم ما!!ببخشیدا.طول آلتم خوبه اما شنیدم خانوما دوس دارن آلت تناسلی پر رگ باشه رگاش بزنه بیرون.چیزی هست که آلت تناسلی رو پر رگ تر کنه.
      چاکرتیم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      اين حرفها دروغ وغير علمي است شما مشكلي نداريد خيلي به اين مسايل جزيي نپردازيد
    5. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر من از اون مایعی که خارج میشه عکس گرفتم.طبق چیزی که من میبینم مثل منی میمونه بریده بریده هستش و همینطور اونو در هوای آزاد گذاشتم مثل قبلنا بود که منیم توی هوای آزاد قرار میگرفت حالا به نظر شما مشکل دارم و باید چیکار کنم.البته گاهی اوقات اینطوریه نه همیشه و همینطور همون اوایل که تحریک میشم این یک قطره بیرون میاد و بقیش بی رنگ هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از ان ارمايش بدهيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب