اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصور شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مکمل مصرف میکنم با اونا چی بخورم ب کلیه هام آسیبی نرسه؟ در ضمن آقای دکتر من زیر چشمام یکم سیاه شده از چی میتونه باشه آزمایش هم دادم همه چی سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر منصور سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر خوب از نظر شما دراستان اردبیل کدومه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من شرمنده
    4. تصویر کاربر منصور چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر مصرف عرق های گیاهی مثل عرق کاسنی.خارشترو خارخاسک راچگونه میدانید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا فايده ندارد
    6. تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      مصرف زیاد آب را چطور میدانید. روزی چقد بدن انسان ب آب نیاز داره؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک لیوان
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر محترم
    آقای دکتر پسر ۱۸ ساله ای هستم
    حدود ۲ هفته ای هست که از آخرین خودارضایی من میگذره و تصمیم در ترک مطلق این کار دارم ولی بعضی نشانه ها نگرانم کرده
    اول اینکه احساس میکنم خیلی آستانه تحریک پذیریم پایین اومده و با کوچترین عاملی مثل فکر و خیال حتی تحریک‌ میشم. میترسم در آینده مشکل زودانزالی داشته باشم. در مقالاتتون خوندم که توصیه به ترک این کار کرده بودید برای درمان و الان میخوام بدونم که اگر من از این به بعد خودارصایی رو انجام ندم میتونم مطمئن باشم که مشکلم برطرف میشه؟ اصلا آیا مشکلی که براتون توضیح دادم همون زود انزالیه؟ چه توصیه ای دارید برای درمان؟
    سوال دومم اینه که آیا خود ارضایی که شاید طی ۳ سال گذشته انجام میدادم میتونه باعث کاهش مقدار اسپرم ها و یا عقیمی بشه؟ در این خصوص هم انجام ندادن این کار میتونه از مشکلات احتمالی نجاتم بده یا نه؟ برای پیشگیری از خطرات احتمالی چه توصیه ای دارید؟
    من خودم احساس کردم که اگر‌بدنم رو قوی تر کنم قدرت جنسی بهتری خواهم داشت و به همین خاطر تصمیم گرفتم به ورزش برم و چند روزی در هفته تمرینات بدنسازی انجام میدم. نظرتون چیه ازین بابت؟
    و سوال آخر این که مدتی هست که صبح ها وقتی از خواب پامیشم مثل سابق نعوظ صبحگاهی ندارم. در گذشته وقتی بیدار میشدم آلتم در حال نعوظ بود ولی الان اونطوری نیستش. این که میگن نعوظ صبحگاهی نشانه سلامت جنسیه الان که ندارمش نگرانم کرده. علت این امر چیه و مشکل چیست؟
    بی نهایت سپاسگزارم ازتون جناب دکتر
    قطعا راهنمایی های شما کمک خیلی زیادی به من خواهد کرد
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    در مورد پروستات و بزرگ شدن آن: من جوان 27 ساله هستم. تا کنون رابطه جنسی با کسی نداشتم. ولی به شدت تحت تاثیر لذت های جنسی واقع شدم و به کرات نعوظ آلت دارم که با خارج شدن مایعی سفید رنگ از آلات همراه می باشد. این خارج شدن مایع موجب شده که در ناحیه کمر و زیر بیضه ها احساس درد کنم و تکرر ادرارم زیاد شده که بعد از دستشویی احساس میکنم هنوز ادرارم کاملا بیرون نیومده. این دردها به حدی است که بعضی مواقع بیضه های من به شدت ورم می کند. که مجبور به خود ارضایی میشم. البته من بیماری واریکوسل نیز داشتم که عمل جراحی نمودم. آیا مشکل من ارتباطی به پروستات دارد؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها طليعي است اهميت ندهيد واريكوسل هم كه عمل كردهايد كافي است سعي كنيد با ورزش انرژي را انجا تخليه كنيد
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تشکر از شما پاسخ شما بسیار کامل بود.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    درد در ناحيه فتق سمت چپ بدون هيچگونه تورم و بيرون زدگيي.فقط گاهي درد خفيف در پي ايستادن زياد.ايا نياز به جراحي دارد؟چه بايد بكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر sh سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دختری 27 ساله هستم مجرد حدود 2 سال پیش با دوست پسرم که بعدا نامزد شدیم رابطه داشتم البته الان مجردم آیا امکان داره ناراحتی جنسی گرفته باشم رفتم آزمایش خون دادم اما هنوز پیش دکتری نرفتم قبل آزمایش رفتم گفتن مشکلی نداری ولی من همچنان نگران هستم چون جوش های ریزی بر روی گردن من زده که احساس میکنم سفلیس باشه و داخل دهان هم اندازه یک نقطه ریز قرمز رنگ میشه نمیدونم مشکلم چیه خیلی نگرانم لطفا جواب منو بدید آیا من مشکل بیماری جنسی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    من چندین بار رابطه آنال داشتم و از عواقبش نگرانم.ازمایش هپاتیت و ایدز هم قبلا دادم.چه آزمایشی پیشنهاد می فرمایید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      تکرار نکنید وازمایش بدهید اگر نرمال بود نگران نباشید همانها کافی است
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    کودکی دارم 14 ماه که طبق نظر پزشک وسونوگرافی یکی از بیضه هایش داخل کانال قرار دارد بنظر شما الان عملش کنیم یا صبر کنیم و ریسک عملش چقدر است؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سریعا باید عمل کنید وبیارید پایین
  • تصویر کاربر بنیامین دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6824 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید و ممنون از سیستم طرح سوال.
    پسرم الان سن 5 ماهگیه و تازه ختنه شده بعد از بهبود زخم و افتادن بخیه ها طول آلت تناسلی تقریبا به داخل فرو
    می رود و فقط حشفه خارج می باشد و هنگام شستشو با فشردن اطراف آن خارج می شود آیا این موضوع می تواند مشکل باشد (تصویر آن گرفته شده در صورت صلاحدید و تایید قابل ارسال می باشد)
    مجددا تشکر می کنم برای سیستم پاسخ گویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است با زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت مدیریت صفحه
    من جوان هستم 24 ساله مجرد در یک نهاد خصوصی در مصروف کار هستم اهل افغانستان
    دقیق سه سال پش مشکل سوزش در مجرای ادرای پیدا کردم بعد از چندین بار مراجعه به درمانگاه مشکل سوزش در مجرای ادرای بند حل کردید
    مثل سابق خوب نشدم ولی مشکل بهتر شد دقیق بعد از همان مشکل شکل دستگاه تناسلی من تغیر کرد
    یعنی مثل زمان که خوب بود دیگه نبود رگهای کمی پندیده بنظر میرسد حالا نسبت به قبل زود زود دستشوی میروم
    ولی مشکل اساسی که بعد از آن در یافت کردم این بود که دیگر نعوظ کامل برایم دست نمیدهد یعنی به نعوظ میرسم ولی زود آنرا از دست می دهم
    حالا بسیار نا امیدم از این که دیگر نتوانم هیچ وخت تشکیل خانواده بیدهم و ازداواج کنم
    فامیلم اسرا دارند که برایم زن بیگرند ولی من که از مشکلم به کسی چیزی نگفته ام هر بار بهانه می آورم و سر میزنم و در یک نا امیدی بسر می برم هر روز که از خواب بلند می شوم در یادم می آید که من در آینده نمیتوانم خانواده داشته باشم فرزند داشته باشه و از زندگی بصورت کل نامید می شوم
    این مسله را با کسی به میان هم گذاشته نمیتوانم از شما خواهش می کنم به من پاسخ دهید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام تو باید با دکتر روانکاو صحبت کنید وجهت راحتی خیال یک بررسی کامل انجام دهید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عرضم به خدمتتون اقای دکتر الان چند وقتیه سر الت تناسلیم دونه های قرمز رنگی پدیدار شده مشکل چیه و شما چه راه درمانی واسش پیشنهاد میکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      به دکتر پوست مراجعه کنید مال حساسیت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب