اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16394 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دكتر جواني ٢٥ ساله هستم ك حدود ١٠ ساله ك سوزش ادرار دارم ولي شدتش خيلي كم بود. الان ٤ ماهه كه ازدواج كردم و يك ماهي ميشه كه احساس درد در ناحيه زير رگ الت دارم به همراه سوزش شديد بطوري كه وقتي فشارش ميدم حتي ي ذره به شدت ميسوزه هنوزم . ضمن اينكه گاهي درد در پهلوها رو هم دارم . بالآي أورام هم درد ميكنه.
    تو همين حالت ها ك داشتم به دكتر رفتم ك داروهايي دادن ك برام چندان ك تاثير گذار كه نبود هيچ ، الان احساس درد در بيضه ها رو هم دارم . فقط اين نسخه دكتر دومي كه رفتم بعد إز زدن امپولاش قطره قطره شدن و انحراف و دوشاخه شدن ادرارم إز بين رفت ولي مابقي علائمم سره جاشه .
    به اضافه اينكه حالا درد بيضه ها هم اضافه شده . نميدونم چرا!!!!!!!
    اين موضوع بهم خيلي استرس ميده
    بل توجه به اينكه شغل پر استرسيم دارم.
    سنو گرافي هم كردم ن سنگ داشتم ، ن بزرگي پرستات و ن هيچ مشكلي إز پروستات و مثانه و كليه!!!!
    چيكار كنم آقاي دكتر؟؟؟
    من چمه ؟؟؟
    راستي قرصاي نسخه دوم ، يكي تاوانكس بود كه ٥ تا دونه بود كه هر روز يه دونه خوردم
    و يكي تامسوور كله اونم هر روز دارم ي دونه ميخورم
    امپولشم ٣ نت دونه بود كه زدم و تو ٣ روزاول بعد از زدن امپولا بهتر بودم ولي الان دوباره همه چي برگشته به روز اول.
    ممنون ميشم راه كاري بمن ارائه كنين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من سم صد درصد يالميد ودارو نبايد مصرف كنيد
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    نوک التم جای که اداراز ان خارج میشودقرمز شده ویه چیز شبیه جوش ریز در دهانه الت دیده میشود بعد از ادرار کردن سوزش دارم در محلی کا ادرار خارج میشود یعنی در بالای دهانه و تکرار ادار و من بیماری بیماری دیسک کمر هم دارم وازمایش پروستات سالم و ازمایش کشت ادرار سالم ک کلیه هم سنگ ندارد و من از قرص سیپرو فولکساسین با سه شرکت مختلف استفاده کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5464 مشاهده پرسش
    p.t:
    با سلام.. اقای دکتر من دیشب خود ارضایی داشتم بعد خود ارضایی که به دستشویی رفتم دیدم که ناحیه پایین سر آلتم ورم سمت چپش و (پوست ختنگاه ) البته من پوست ختنه دا در ۳ سالگی برداشته ام ..
    امروز صبح رفتم حموم و دیدم که پوست آلتم همه جمع شده و سر آلتم مونده و پوست آلتم به حالت باد کرده داره.. تو حموم هرچی تلاش کردم نعوظ پیدا نکردم .. چند بار دیگه تلاش کردم ولی هنوز نعوظ پیدانکردم حتی یک ذره و آلتم سفت شده مگر اینکه بِکِشَمِش..
    پیکار کنم اقای دکتر .! چه درمانی لازمه مشکل جدیه ؟ چیکار کنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی ممنون ولی پس چرا نعوذ ندارم الان ۳۰ یاعت گذشته ولی حتی ۱ درصد هم نعوذ ندارم! آیا این عادیه؟ چیکار باید انجام بدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر شك داريد بايد با مراجعه به دكتر اروبوژي بررسي شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی
    من مدتی هست که روی آلتم دانه های ریزی میبینم ک روز ب روز داره تعدادشون بیشتر میشه و سر آلتم تیکه ای خشکی بوجود اومده به اندازه یک بند انگشت بعد از هر بار حمام خشکیش از بین میره ولی باز مجدد ظاهر میشه البته فقط پوست خشکش از بین میره ولی لکه مشخصه .
    احساس درد یا سوزش و یا خارشی هم ندارم فقط ظاهری هست البته فک کنم عفونت هم هست چون از داخل احساسسوزش میکنم و ماده سفید رنگی همراه ادرارم هست ک بعد مصرف چرک خشک کن از بین میره ،لطفا راهنماییم کنید اگر نیاز هست عکس هم میفرستم واستون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها با لحتمال به يقين زگيل هستند بايد كرايو كنيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده 21 ساله هستم و حدودا 3 تا 4 ماه است که کاهش فشار ادرار دارم و وقتی که میخواهم دفع ادرار کنم پس از مدتی ادرار با فشار کم خارج میشود و در مواقعی دچار قطع و وصل می باشد. من از قرص تلفست استفاده میکنم و آیا امکان دارد که مشکل از این قرص باشد یا مشکل جدی است؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،من مشکل فوردایس دارم و مثل اینکه تنها راه درمان لیزر هستش و بعد از لیزر هم جای جوش ها باقی میمونه،خواستم بدونم راه دیگه ای وجود داره؟یا حتی با لیزر میشه کاری کرد که اثری از جوش ها باقی نمونه؟با تشکر فراوان بابت زمانی که برای مطالعه سوالم گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    يه سياهي برجسته رويي جداره دهان وجود داره اصلا هم درد نداره
    همين امروز ديدمش
    من تو بدنم زيگيل داشتم هم در دست وهم در ناحيه تناسلي ...يعني ممكنه زيگيل ب دهانم هم انتقال پيدا كنه،؟
    عكسشو ميفرستم ببنيد چي ميتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اين زگيل نيست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بعد از يك هفته پيگيري كنيد ببينيم از بين ميرود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدکاظم پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    درد شدید در سر آلت تناسلی همراه با سوزش و خروج ماده ی سفید رنگ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ايا ترشحات چركي يا بثورات والتهاب پوستي محل وجود دارد؟
    2. تصویر کاربر محمدکاظم چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ترشحات سفید رنگ همراه بادرد
    3. تصویر کاربر محمدکاظم چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر سوزاك از ترسحات ازمايش و كشت دهيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر هیرش چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر حسینی ... شرمنده بازم مزاحمتون شدم ... حدود 5 الی 6 ماه میشه تقریبا 10 سانتی متر زیر نافم درد میکنه ولی ،بخصوص موقع بستن کمربند شلوار ،بعد حدود 4 روز پیش توشهرستان سقز پیش دکتر رفتم ویه آمپول بادو قرص (گاباتین 100) وسبکس 200 برای بنده تجویز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اين درد اصلا مهم نيست
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام . من آزمایش اسپرم انجام داده ام که نتیجه ان به پیوست می باشد . دکتر متخصص برام دارو نوشته که لیست داروها نیز پیوست میباشد.ایشان گفتن درصد تحرک اسپرم کمی ضعیف است واسه همین دارو نوشتن. لطفا درخصوص نتیجه ازمایش و داروها اظهار نظر فرمایید و ایا خوردن داروها لازم است یا خیر؟ ضمنا اینجانب تا الان برای باروری جلوگیری داشته ام و اقدام نکرده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      حركت كم است اگر واريكوسل داريد بايد عمل كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب