اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    مطابق فرمایش شما در جواب تیکت s27vf799326 اسکن با و بدون تزریق از شکم و‌لگن مادرم (63 ساله) انجام شد که نتیجه پیوست شده تا اعلام نظر فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      کیست کبد وپانکراس وخطرناک نیستند دکتر گوارش بروید
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام لک سیاه کمرنگ سر کلاهک الت من هست می خواستم بفهمم چی هست و ایا خطرناکه یا چیز مهمی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اصلا جاي نكراني نيست
  • تصویر کاربر احمدرجب چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن زودانزالی داشتم ولی الاحاضرم پول زیادی خرج کنم تابه همون روال قبلم برگردم وزودانزالی داشته باشم چون تقریبانزدیک یک سالونیمه که درگیربیماری شدم که دیگه ناامیدازدرمانم وفقط خداوبعدم شمامیتونیدامیدوارم کنیددکترجان من واریکاسل دارم ویک ادمی بودم که بسیارشهوتی ورابطه جنسی زیادولی الان هیچ یعنی به حدصفررسیدم وهیچ میل خواسته شهوت ندارم وباسیدالنفیل به اریکشن نیمه میرسم البته بیضه هام ازاول کمی کوچک بودن البته ازدیدخودم وبدون ازمایش ولی الان دیگه واقعاکوچیک وبدون تحرک میباشنددکترجان من سال قبل دقیقاشهریورماه بودکه به گفته یکی ا زدوستام پمادلیدوکایین گرفتم که زودانزالیم برطرف بشه ولی بعدازاون بیچاره شدم وروزبه روزبدتروبدترشدم وازنظرروحی هم خراب شدم الان قرص افسردگی میخورم دکترجان سوالام زیادن اول اینکه ایاپمادلیدوکایین تاثیری دراین بیماریم داشته 0سوال دوم ایاواریکاسل دربی میلی جنسی وشخ نشدن ادتم تاثیرداشته 0سوم اصلانمیدونم این واریکاسل ازقبد داشتم ویابعدازبیماریم گرفتم والان بیضه هام وکیسه بیضم کوچک شده میشه به حالت قبل برگرده ویانه دکترجان من مشهدساکنم وسی وشش ساله ومتاهل دارای دوفرزندیکی پسرویکی دختر دکترجان خیلی ازنظرروحی بهم ریخته شدم وشبامیام خونه التم میگیرم تودستم ومببینم هیچ حرکتی نداره وباهیچ صحنه ای حرکت نمی کنه داغون میشم فکرپوچی وبیهوده بودن وگه گاهی مردن به سراغم میادواعتیادموچندسالی درمان کرده بودم امابخاطرروحیه خراب دوباره به موادروی اوردم البته تریاک دکترمن سوالاتم زیاده اگه میشه بازیادم امدبراتون بفرستم خیلی خیلی ممنون میشم جوابموبدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید باید با دکتر روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب مدتی بود زیر شکم احساس درد کوچکی می کردم ولی چون خیلی ناچیز بود به آن توجه نمی کردم. یکی دو هفته است درد بیشتر شده و وقتی سرفه می کنم زیر شکمم درد می گیرد انگار که فتق داشته باشم. ولی هیچ برجستگی در شکم ندارم و آبی در بیضه جمع نشده است منتها احساس می کنم با پوشیدن لباس تنگ و شورت تنگ در بیضه راست و زیر شکمم درد ایجاد می شود
    خواهشمند است راهنمایی بفرمایید کمی از نگرانی دربیام
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر بی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 16559 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر...من پسری 19ساله هستم ک از خارش ناحیه تناسلی ب شدت رنج میبرم و قبلا برای درمان از سایت دکتر پماد هیروکورتیزون واسم نسخه کرد ک اوایل استفاده 80 در صد برام خوب بود ولی بازم همون مشکلو دارم..
    توضیحات:
    خارش هم ناحیه بیضه و هم زیر الت و هم اطراف نزدیک الت هستش...خارش جوریه ک اکثر موارد انگار سوزن خیلی ریز میزنن بهم...خارش کامل در طول روز نیست صبح بیشتر دارم البته احساس میکنم وقتی گرما و عرق داشته باشم بیشتر اذیت میکنه...
    (ناگفته نماند ک ی سری دانه های خیلی ریز سفیذ رنگ زیر پوست التم هست ک تا جایی ک خوندم انگار در همه مردان وجود دارد اگر اینطور نیست احتمال مریضی بدی داشته باشم هست؟
    اقای دکتر من نمیتونم برم پیش دکتر یعنی شرایطش نیست ک برم و تنها راهم اینجاست خواهش میکنم راهی جلوم بزاریید ک از شر این بدبختی خلاص شم...راستش مشغول کنکور هستم و این عارضه ب شدت سد راهمه و تمرکزمو بهم زده و همچنین همین ی بار میتونم سوال کنم لطفا نهایتت کمکو بهم کنید با توضیحات کامل لطفا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جهت راحتي خيال يك وقت به دكتر برويد از نظر من مشكلي نداريد
    2. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر من میگم خیلی خارش دارم باید چکار کنم؟؟اخه این خودش مشکل نیست؟
    3. تصویر کاربر بی سه شنبه ۱۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر احساس کردم یکم تند حرف زدم خیلی بببخشید بابت این موضضوع ...راستش تعجب کردم...
      خارشی ک دارم عادی نیست مثلا 4ساعت پشت سر هم خارش دارم...خیلی مخارونم ولی فایده نداره...
      هر روز هم ...
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از پماد کالامین دی به محل خارش بمالید هر ۱۲ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرحناز دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام. وقتی ادرار میکنم بعدش مجرای ادراریم میسوزه و وقتی مثانه ام پر بشه بهتر میشم.و بعضی وقتها هم وقتی ادرار دارم میسوزه.فرق میکنه. وقتی احساس میکنم خیلی ادرار دارم و حالا می ریزه بعد که میرم خیلی ادرار ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش وكشت ادرار بدهيد وبفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر پیام دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 935 مشاهده پرسش
    سلام.ببخشید از من بعد از ادرار کردن در دستشویی ، منی بیرون می اید(به دلیل استمنای زیاد )درمان چیست؟ایا ضرری برای باروری دارد؟(جوان 26 ساله مجرد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      با ترك ان وبا گذر زمان بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام دكتر خسته نباشيد
    بنده در الت تناسلي خود متوجه يك توده خيلي كوچك شده ام
    دقيقا در زير پوست ختنه گاه
    اين تود كاملا بدون درد بوده به راحتي جابجا ميشه در زير پوست
    اين توده اصلا با چشم قابل ديدن نيست و فقط با لمس كردن مشخص ميشه
    اندازه اش هم تقريبا يه عدس يا شايدم كوچكتر باشه ..
    رفتم دكتر متخصص اورلوژي ايشون گفتن اين ناشي از عفونت هستش و قرص فكتيو٣٢٠برام نوشتن
    دكتر اول اينكه خيلي ترس دارم توده سرطاني باشه چون من حدود ي ماه پيش زيگيل تناسلي هم داشتم كه دكتر پوستم باركرايوتراپي ازبين بردشون ميترسم اون زيگيل ها باعث اين توده شده اند و سرطاني باشه
    به دكتر گفتم سونوگرافي بنويسه مخالفت كرده گفت نياز نيست
    گفتم نظر شمارم بپرسم ببينم شما چي ميگيد خدايي نكرده غده اي سرطاني نباشه؟
    دوما اينكه اين دارو فكتيو ٣٢٠كه دكتر برام نوشته تو اينترنت خودم كه افرادي دچار پارگي تاندوم شدن نبايد از اين دارو استفاده كنن
    چون من ب تازگي دچار پارگي mcl زانو شدم
    مشكلي برام پيش نياره؟
    خيلي ببخشيد طولاني شد اگ ميشه كامل جواب بديد خيلي بابت سرطان اينا استرس دارم درضمن دكتر اين توده خيلي وقت اونجا بود من توجه بهش نميكردم تا اينكه تو يه مقاله خوندم وجود هرگونه برجستگي رويي الت نشانه سرطان هست بخاطر همين ب دكتر مراجعه كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      در الت تناسلي سرطان بسيار نادر است اين كه شما ميگوييد صد در صد سرطاني نيست
    2. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. تصویر کاربر حسين دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ب نظرتون هاين توده با اين قرص فكتيو از بين ميره،؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      فكر نميكنم به علت كثرت سوالات همينجا بس است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام . چن روز پیش روی سر التم به حالت پوست پوست شده بود که انگار داشت پوست اندازی میکرد و پوستش ک افتاد یه تیکش تقریبا ب رنگ سفید کمرنگ شده و یه مقدارم جاهای دیکه الت . خارش دارد و منو نگران کرده . میشه لطفا منو راهنمایی کنید ؟ خطرناک هست یا نه ؟ چه دارویی مصرف کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر قارچ بايد بررسي شويد از انجا بايد تمونه برداري كنيد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طی سوالی که از شما پرسید با کد e31sf4100088 ، شما در جوابش فرمودین که ضربه خورده و شکستگی نداره و جایه نگرانی نیست و نیاز به استراحت داره و..
    ولی آقای دکتر من از دیرز الان به مدت سی وشش ساعتی میشه که اصلا یک درصد هم نعوذ ندارم و هرچی تلاش میکنم‌بی فایدست! این نگرانی داره یا با استراحت خوب میشه و عادیه بعد ضربه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از مظر نشت وريدي بررسي شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب