اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر توحید دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6444 مشاهده پرسش
    من 32 ساله هستم. دو هفته ای میشه ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد تورم دارد. احساس میکنم چیزی داخل هست. موقع نشستن اذیتم میکند. اوایل دردش در حالت نشستن زیاد بود ولی الان رو صندلی اذیت میشم. دلیل این تورم چی میتونه باشه و چیکار باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مهم نيست اب زياد بخوريد وورزش
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام 30سالمه از وقتی به بلوغ رسیدم هیچ وقت پرتاب منی نداشتم اگه درمانی هست لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر رضاابوعطوی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام بنده 3 سال است که تکرر ادرار دارم و الان 19 سال هستم طوری که هر نیم ساعت باید تخلیه کنم و مایعات هم زیاد نمیخورم و شب فقط 1 بار به دستشویی میروم.رفتم دکتر متخصص کلیه گفت که ازمایش انجام بده بعد گفت عفونت نیست از استرس هست و فکر زیاد به اون گفتم همه نگرانی دارن چرا همه مبتلا نمیشن بعد یه سری داروهایی نوشت که دارم مصرف میکنم منتهی هیچ تاثیری نداشت.در ضمن بنده در بدو تولد به دلایلی اب کمرمو گرفتن و گفتن اگه نگیریم میمیرم و الان ضعف های خفیفی در کمر دارم این ربطی داره به ادرار؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    2. تصویر کاربر رضاابوعطوی سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اقای دکتر یعنی باید به همون دکترم برگردم یا برم سراغ یه دکتر دیگه ?دکتر خوب توی اهواز سراغ دارید?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من نه اگر تهران بیایید مطب من انجام میدهند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی متوجه چن لک سفید مانند بعظا صورتی روی الت تناسیلیم قسمت ختنگام شده ام.
    هیچ دردی یا سوزشی و خارشتی ندارد...کمی بیشتر شده و پوست پوست می شود...
    نمی دونم باید چیکار کنم خیلی ناراحتم کرده و می ترسم...
    تا حالا هم رابطه ای نداشته ام...
    لطف می کنید اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی آلت تناسلیم چند تا لکه پر رنگ به وجود اومده، هر کدوم از لکه ها اول مثل زخم باز میشه بعد این لکه که مثل یک زائده هست به وجود میاد.میخوام ببینم این چه بیماری هست؟ همینطور لای کشاله رونم دونه های سفید کم رنگ و تقریبا بی رنگ به وجود اومده که وقتی اونها رو میخارونم زیاد میشوند.تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم.همچنین اگر نیاز به مراجعه به پزشک هست،به چه پزشکی باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      اينها زگيلند بايد كرايو كنيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر 09383860617 دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    من بروش قدیمی ختنه شدم و در حالت عادی روی کلاهک آلتم پوست هست میخاستم ختنه کنم میخاستم بدونم چقدر هزینشه ؟چقدر دوره نقاهتشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    میخواستم ببینم این آلت پرده دارم نیاز به درمان داره؟
    وقتی قسمت اضافه رو میگیرم تقریبا بیش از 3 چهارم آلت رو گرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اگر بخواهيد ان وا ميتوان درست كرد
  • تصویر کاربر سولماز دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر.
    دخترم دوسالشه و در دو سونو گرافی با فاصله بیست روز فولنس خفیف در کلیه چپ دیده شده که در اولی قطر apلگنچه ۴.۵ ودر دومی ۴ بوده. تا بحال هیچ عفونت ادراری هم نداشته. چه درمانی باید انجام شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خياي زياد نيست فقط پيگيري ميخواهد
  • تصویر کاربر عليرضا جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و عرض ادب خدمت پرفسور کرمی استاد و محقق و پژوهشگر اینجانب علیرضا ربیعی از شما استاد محترم تقاضا دارم که یک دکتر دیابت خوب کخه کارش مثل خود شما خوب و با تخصص باشد معرفی کنید تا حقیر آدرس رابه دوستم دکتر یونسیان استاد دانشکده برق صنعتی شریف بدهم. با تشکر همراه اينجانب ٠٩١٠٨5٠٣٠٨٠ معرفي دكتر ديابت خوب به اينجانب. با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سعید کلباسی از اینترنت ادرسش را در بیاورید
  • تصویر کاربر سهراب یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    تفسیر آزمایش اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بفرستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب