اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    Ehsan Dogmehchi:
    سلام آقای دکتر. 36 ساله هستم و‌متاهل. حدود 10 روز است که در قسمت کلاهک آلت تناسلی احساس ناراحتی دارم شبیه گزگز و حساس به برخورد لباس. به نظر از لحاظ ظاهری تغییری نمی‌بینم فقط دو سه لکه هست که برجسته هم نیست که یک مقدار از رنگ پوست تیره ترند و به سختی دیده می شوند و مطمین نیستم که تازه باشند. در ضمن طی 2 ماه گذشته رابطه ای نداشتم چون همسرم باردار هستند.ممنون میشم از راهنماییتون.
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر سلام شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      عکسها طبق درخواست ارسال شد. لطفا بفرمایید این درد خفیف و حساس شدن پوست سر آلت(فقط سمت چپ و گاها نوک آلت)به برخورد لباس به چه دلیلی می تواند باشد. در ضمن آزمایش ادرار و کشت هم خوب بود. تشکر.
    3. تصویر کاربر سلام شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام.
      به نظر می اید مقداری التهاب زیر گلانس وجوددارد که در عکسهای جدید قابل رویت هستند. من خارج از کشور هستم و امکان مراجعه حضوری ندارم، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. تشکر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اینها بیشتر الژیک هستند پمادTriamcinolon NNG هر ۱۲ ساعت مالیده شود خوب میشود
    5. تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. ممنون ازراهنماییتون. این کرم رو روی نوک آلت جایی که ادرار خارج میشود هم میتوان زد. چون خیلی کم ملتهب است و در اثربرخورد با لباس اذیت می کند. دو عکس هم از قسمت نوک و یک لکه قهوه ای رنگ براتون فرستادم که اگر لازم هست داروی دیگه ای هم استفاده بشه راهنمایی بفرمایید.
      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      من همان كه عرض كردم استفاده كنيد ونتيجه را بفرماييد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    تورم یه رگ دور کلاهک آلت و درد سلام .دوهفته پیش التم زیاد فشار آمد روش و حالت زیر پوست نرسیده به کلاهک آلتم یه رگ دور تا دور آلتم تورم کرده و در نزدیکی عذاب آوره شده برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهشیدابراهیمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده شب ها که برای مثال ساعت 11 میخوابم حدود ساعت 4 صبح با فشار زیاد احساس ادرار از خواب بلند می شوم و نیاز به دستشویی دارم. خواستم بپرسم باتوجه به اینکه در طول روز و حتی شب ها نیز آب زیاد نمیخورم مشکل بنده چیست؟ آیا طبیعی است؟ چون همسرم و دیگران بنظر بنده به زود به زودی بنده نیاز به دستشویی پیدا نمی کنند. در طول روز هم حدود 3 ساعت 1 بار اینطور می شوم ولی اطرافیان و هم کلاسی هایم اینطور نیستن. قصد بارداری نیز دارم. در ضمن بنده برای مشکل چشم درد و سردرد،هنگامی که سرکلاس هستم، به چشم پزشک مراجعه کردم و به بنده قرص پروپرانولول تجویز کردند. خواستم بپرسم حدود 1 ماه هست که به علت بالا بودن tsh (ده)، قرص لووتیروکسین مصرف می کنم. و قصد بارداری نیز دارم. خواستم بپرسم قرص پروپرانولول را مصرف کنم؟ و مشکلی نیست؟ و برای پیش از بارداری مسأله ای نیست؟ و با لووتیروکسین و تیروئید بنده تداخلی ندارد؟ و بنده شنیده بودم این قرص ضد اضطراب است و آیا در کاهش چشم درد بنده در مواقعی که کلاس دارم تأثیر دارد؟باتشکر. و اینکه نظر شما در مورد این مشکل بنده که فقط روزهایی که سر کلاس هستم دچار چشم درد و سر درد می شوم که اگر 1 تا 1.5 ساعت نخوابم برطرف نمی شود و حالت تهوع میگیرم چیست؟مشکل بنده چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    بنده امروز یک جوش قرمز زیر پوست بیضه ام در اومده که نگرانم کرده ایا طبیعی هست یا باید درمان بشه و عکس جوش رو فرستادم براتون بنده در این چند روز چهار بار انزال داشتم و یک دارو گیاهی که گرم مزاج هست هم مصرف میکنم ممکن جوش در بیضه بخاطر گرمی دارو باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر تينا جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر چندروزه يه سوزش و خارشى روى زخم واژنم دارم
    قبلا تبخال داشتم به صورت افت بود توى واژن يعنى لبه ى واژن ولى خوب شدم الان دوباره فقط يه زخم كنار پايين واژن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر تينا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      يعنى الان تبخال هست اين زخم؟ من پماد رو استفاده ميكنم روزى ٣ بار، الان كپسول هم بخورم؟ ضررى نداره؟
      البته من ليزر هم ميرم هميشه دو روز بعد از ليزر انگار اينطورى ميشه ، علت ظاهر شدنش ميتونه همين باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      بله استفاده کنید
    4. تصویر کاربر تينا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از لطفتون روز خوش🙏🏻🌸
    5. تصویر کاربر تينا سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ببخشيد هر شب يه دونه ٢٠٠ بخورم؟
      يا هر ٦ ساعت؟ اخه فقط يك زخمه .
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      هر شب ۲۰۰ کافی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسنعلی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    جدیدا بعضی مواقع در منی خودم مقداری خون مشاهده می کنم ، همچنین بعضی مواقع شبها دو یا سه قطره خون به همراه موادی دیگر از مجرای تناسلیم خارج می شه . البته من چند سال بود یک زایده ای روی قسمت فوقانی آلتم داشتم که نمی دانستم زیگیل تناسلی هست و چند وقتی هست یک مقدار بیشتر شده ( تعداد آن از یکی به 4 تا رسیده ) و البته بعد از مطالعه سایت شما متوجه شدم زیگیل هست اگر نه قبل از آن فکر می کردم اهمیتی ندارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خون در منی مهم نبست خود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 6ماه است که منی خونی دارم سونوگرافی ازپروستات و کیسه های منی چیزی نشون نمیدهند
    آزمایشات خون کاملا نرمال هست .به 3تا متخصص مراجعه کردم همشون افلوکساسین و چندتا آنتی بیوتیک دیگر دادند.ولی توی این 6ماه اصلا خوب نشدم.درضمن یک کیست اپیدیدیم 3سانتی در سمت راست دارم آیا میتونه از اون باشه؟لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      خون در منی اصلا جای نگرانی ندارد وخود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    باسلام من مجردم روی آلتم لکه های سفید ایجاد شده و یک مقدار قرمز هم شده چه بیماری است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    Gharibe ashena:
    سلام،من دچار هیپوسپادیازیس هستم و عملم برگشت و دوباره بخیه ها باز شدن این اتفاق در همان نوزادی اتفاق افتاد در حال حاضر 26 سال سن دارم و بدلیل زیبا نبودن آلتم خواستم ببینم راه کاری وجود داره که دوباره عمل کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و احترام خدمت آقای دکتر کرمی
    بنده 25 ساله هستم که 23 ماهی هست که احساس ادرار که فکر میکنم ناشی از استرس و اضطراب زیاد می باشد بهم دست میده. در طول شبانه روز 45 بار در حالت عادی و هنگامی استرس دارم شاید در 1 ساعت 2 بار مجبور شوم به سرویس بهداشتی مراجعه کنم.
    مثلا هنگامی که در خودرو رانندگی میکنم یا گاهی اوقات پیاده روی میکنم.این مشکل بعد از فارغ التحصیل شدن و دغدغه اشتغال و آینده برایم بوجود اومده
    گاهی اوقات دستام عرق میکند و پاهام احساس سردی دارند با اینکه عسل و شیره انگور طبع و علاقه ام به گرمیجات بیشتره
    لطفا راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب