اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    Pooria:
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت جناب دكتر . اينجانب پوريا نخعي ٢١ سال سن دارم ساكن مشهد در راستاي دردي در ناحيه اينگوينال سمت چپ جهت ويزيت نزد جراح عمومي رفتم ايشان بدون معاينه باليني از ناحيه بيضه و فقط با نگاه كردن تجويز سونو كردند لازم به ذكر است در ناحيه اينگوينال هيچگونه برجستگي مشاهده نشد و جواب سونوگرافي را براي حضرتعالي ضميمه ميكنم . لطفا اينجانب را راهنمايي فرماييد كه ايا نياز به جراحي دارم يا خير و اينكه آيا شروع فتق نياز به جراحي دارد يا خير ! . با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر برجسته گی ندارد نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      خيلي ممنون امكانش هست از معده يا مثانه باشد و كلا فتق نباشد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ممکن است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد ، چند وقتي هست كه يك سري خال زير پوستي كه مشابهش در صورت و تن همه هست روي الت بنده ايجاد شده بدون درد و سوزش است لطفا به سوال بنده جواب بديد خيلي لطف بزرگي ميكنين ، و ميخواستم بگم كه منظورم از چند وقت فك ميكنم يكسال باشد من دقت نكرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر Mhasanpur یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 817 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا.
    Merc az lotfeton سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا سلام آقاي دكتر خيلي عذر ميخوام بابت سوالم
    من امروز همينجوري از روي نميدونم چي بگم نميتونم توجيه كنم كارمو يه لحظه آلتمو وقتي كاملا شل بود با فشار به سمت پايين كشيدم بعد يه صداي فس مانند بدون هيچ دردي از زير دلم يني همون اول آلت حس كردم (اون صداي تق كه توو اينترنت نوشته نبود)بعد از چند لحظه واسه اينكه نگران شدم چك كردم راحت نعوظ داشتم مشكلي نبود ادرارم كردم هيچ دردي نداشتم مثه هميشه بود تغييري هم توو ظاهر آلتم نيس يني نه تغيير رنگ نه تورم هيچي خيلي نگرانم آقاي دكتر ميشه بگين دليلش چي بوده ميترسم بدبخت شده باشم دارم دق ميكنم آقاي دكتر خواهشااا جوابمو زود بدين
    اگه علايمي داره كه نشون ميده مشكلي پيش اومده يا كاري لازمه انجام بدم واسه تست كردن هر كاري لازمه بكنم بگين تو رو خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      الت در حالت شلی نمیشکند نگران نباشید مشکلی نیست
  • تصویر کاربر غلامعلی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    بعضی مواقع درسال همچنین موردی برایم پیش میاد دلیلش چیست و آیا خطرناک هست اگه زحمت بکشید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      چه مواردی
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض پوزش بنده دیروز مدت زیادی را جهت یک مراسم تشیع و دفن بیرون بودم و در اخرین لحظه که به خانه رسیدم چندثانیه اخر سر آلتم را در میان انگشتانم ننگه داشته بودم و خودرا به دستشویی رسانده و خود را تخلیه کردم ولی متوجه مقداری سوزش یا درد در الت شدم.اما عصر دیروز و شب و امروز صبح بعد دفع ادرار مقداری خون تازه از بنده خارج میگرددتا انجاییکه لخته شده و یند بیاید.لازم به ذکر است که دوهفته پیش هم بخاطر درد روده سونوگرافی کامل و کلونوسکپی شده ام که عکسها رو خدمتتون میفرستم .اولین اقدامی که کرده ام قطع مصرف اسپرین روز یک عدد (جهت دو عدد استندی که چند سال پیش کذاشته ام )بوده است .جناب دکتر میتوان گفت که از داخل لوله یک زخم کوچک پدید امده ؟شاید بخاطر دفع سنگ کلیه ریزی که جدیدا متوجه شدام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد از نظر علت خون روشن بررسي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب فراوان خدمت دکتر کرمی عزیز‌.یک سوال داشتم از حضورتون:
    -1
    آقای دکتر بنده نزدیک به 18ماه هست که کلاهک آلتم چروکیده و بد شکل شده و دانه های ریزی روی اون زده که شکل اونو بد شکل کرده...هیچگونه سوزش،درد،و ناراحتی برام ایجاد نکرده،فقط اپنو بد شکل کرده و وقتی نعوظ انجام میشه کمتر این دانه ها دیده میشن،مدتی از کرم لایه بردار آلفا هیدروکسی اسید15درصد،استفاده کردم و یکمی بهتر شد و انگار خیلی خیلی کم دانه ها کمتر شدن...ولی کامل رفع نشد.میخواستم یه نظری بدید و اگه میشه راهنماییم کنید که اصلا اینا چین؟ آیا پاپول هستن؟ و اینکه چطوری باید درمان کنم و اگه باید لیزر بزنم هزینش چقدره؟
    من24سالمه و مجردم و تا به حال هیچگونه رابطه جنسی نداشتم،بهداشتم رعایت میکنم.

    لطفا راهنماییم کنید و بگید راه حل و درمان چیه؟ من شیرازم نمیتونم بیام تهران‌‌‌...ازتون متشکرم

    باتشکرفراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      ديدم مهم نيست
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام امروز صبح که از خانه بیرون رفتم یکمرتبه متوجه یک دردی روی الت تناسلی ام شدم برگشتم خانه و دیدم یک عارضه ای مثل تاول روی التم زده.در ضمن همزمان روی قسمت زیر نافم که مو در میاد یک دردی مثل اینکه بخواد دانه بزنه دارم.ایا این میتونه ارتباط با زگیل تناسلی داشته باشه.ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام اينها تبختل هيتند كپسول اسيكلووير هر ٦ساعت يك عدد يك هفته بخوريد
  • تصویر کاربر سپهر سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 7109 مشاهده پرسش
    سلام ، چند ماه هستش بین مقعد و بیضه جوشهای چرکی بزرگ به وجود میاد و بعد از چند وقت خالی میشه یا خودم خالی میکنمش ، علت به وجود آمدن این جوش چرکی چیست و به چه صورت کاملا از بین ببرمش ، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد دكتر جراح عمومي برويد وريشه مو عفوني ميشود ودرمان كنيد
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    زنی هستم 64 ساله .
    دچار mds.دیابت.واریس مری.سیروز کبدی شده ام.حالا کراتین خونم هم بالا رفته.
    راه درمان چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3839 مشاهده پرسش
    سلام من 2سال هست که خود ارضایی میکردم یعنی از 13 سالگی تا الان که 15 سالم هست و 2هفته هست ترک کردم و واقعا نمیخوام ادامه بدم بعد به صورت ناگهانی فهمیدم خود ارضایی بر قد تاثیر داره و من چون به والیبال علاقه دارم و قد من الان 172 سانت در 15 سالگی هستش خواستم ببینم ترک کنم بازم قدم رشد میکنه من میخوام قدم 2 متر بشه اگه رشد میکنه راه کار بدین که بتونم افزایش قد داشته باشم ممنون می شم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      قطع كنيد خيچ مشكلي نخواهيد داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب