اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر

    اطراف آلت تناسلی بنده مقداری چربی وجود داره که حتی با رژیم و ورزش از بین نمیره؛ آیا راهی هست که کل چربی این ناحیه رو از بین برد؟؟؟
    چربی اطرافش زیاد نیست اما با برداشتنش میتونم 2 سانتر به طول آلت اضافه بشه که واقعا برای من خیلی خیلی مهمه
    اگر راهی هست من رو راهنمایی کنید که بتونم بیام حضورتون

    با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر منوچهر دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    بنده دوتا پارتنر دارم که هردو به یک بیماری دچار شده اند پارتنر دوم پزشک زنان هست به میگوید که من منتقل کننده ویروس تبخال هستم ولی تمام ازمایشات رو هم دادم هیچ نشانه ای در من وجود ندارد چه باید بکنم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    بنده چند وقتیست که در انتهای ادرار سوزش احساس میکنم و زیر آلتم درد میگیرد و ابتدای ادرار حالت بایفید پیدا میکند.در ضمن بعضی مواقع یک درد ضعیفی در زیر مثانه احساس میکنم.این اواخر حالت خارش در آلت نیز دارم بعلاوه که دردی ضعیف بعد از ادرار در ناحیه چپ کمر احساس میکنم.بنده دارای کلیه نعل اسبی هستم. و کلیه راستم دبلکس ناقص با دو میزنای میباشد که در ناحیه ال 2 کمری به هم میرسد آیا میتوان با این شرح حال علت درد را بدون آزمایش پیدا کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارش دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر..
    من چندین سال هست که دچار وسواسی خاص شدم و هیچوقت روم نشد با فرد متخصص در میان بگذارم. من در سنین نوجوانی که تازه با خودارضایی آشنا شده بودم از طریق دوستام شنیدم که جلوگیری از خروج منی هنگام انزال بدترین ضررها رو داره ! مثلا اینکه منی در بدن میمونه. باعث جوش وچرک و بوی بد بدن و چیزهای غیره میشه. بعد از شنیدن اینجور چیزها از دوستان من هم نسب به این مساله روز به روز حساس تر میشدم به طوری که مثلا حتی اگه چیزی (هنگام خروج منی) باعث حواس پرتی من میشد (یا هر مانعی دیگری) من خودم رو مجبور میکردم که دوباره خود ارضایی کنم چون احساس میکردم که منی کامل خارج نشده. حتی بعد از احساس این مسائل احساس لخته شدن و کثیفی خون در کمرم میکردم ، انگار که قسمتی از منی که خروج نشده بوده وارد بدنم شده و اونجا روز به روز تبدیل به سم میشه و به من حس رخوت میده. حتی در بعضی موارد شاهد جوش در همون نواحی همان می بودم . حتی احساس بوی بد بدن ، دقیقا همون چیز های که دوستام به من میگفتن. جالب اینجا که هر وقت احساس میکردم منی بطور کامل خارج شده، تمام این احساس برطرف میشد.
    این مساله الان که بیشتر از 12 سال میگذره بطور جدی ادامه داشته. الان خودم رو مجبور به خود ارضایی میکنم چون همیشه بطور وسواسی حس میکنم منی بطور کامل خروج نکرده و این مساله من رو داره بشدت اذیت میکنه. میدونم که شما حتما میخواید من رو تشویق به مراجعه به روان شناس کنید. ولی متاسفانه من خارج از کشور زندگی میکنم و برایم بیان اینجور مسائل سخت است و واقعا امکانش سخت است . من در اینترنت تحقیقات زیادی انجام دادم ولی هیچ کس مشابه خودم رو پیدا نکردم که بفهمم چاره چیه... فکر کنم کمکی شما میتونید بکنید اینه از نظر علمی من رو مطلع کنید. مثلا آیا اگر در هنگام انزال از خروج منی تا حدی یا کلا جلوگیری بشه باعث بازگشت در بدن ،لختگی و جوش مثلا در ناحیه کمر ، ایجاد بوی بد از بدن یا اینجور چیزا میشه؟ یا مواردی که برای کمک میتونید بیان کنید رو بگید. متمئن باشید خیلی کمک بزرگی کردین. ممنوم
    شماره تلفنم را روبات تلگرامیتان قبول نکرد مجبور شدم تلفن اشتباه وارد کنم. شماره اصلی من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر بتوانيد بياييد حضوري صحبت كنيم
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با سلام
    ایا مصرف داروی رواتینکس عوارض دل درد یا مشکلات گوارشی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      بسته به فرد ممكن است باشد با قطع كردن مشخص ميشود
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 19853 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید، جناب دکتر خواهش میکنم کمکم کنید. 25 سالمه، از 15 سالگی ادرارم دیر میومد، همون موقع ها سونوگرافی رفتم جداره مثانه ضخیم بود ، دارو خوردم جداره خوب شد ولی ادرارم هنوز دیر میاد، دکتر دیگری گفت تنگی مجاری ادراری داری ولی بدون اینکه سیستوسکوپی یا عکس رنگی بگیره اینو گفت فقط رو تخت شکم و مثانه ام رو معاینه کرد، چند ماه قرص گیاهی سیستون و پروستاباریج خوردم و فایده نداشت، تازه سونوگرافی کردم در پروستاتم یک کیست ساده 12 میلیمتری و در بیضه سمت چپم یک کیست ساده 9 میلی است، واریکوسل گرید 2 هم بیضه چپ، آزمایش ادرار 24 ساعته و آزمایش کلیه هم دادم همه چیز نرمال بوده، خیلی دارم عذاب میکشم آقای دکتر ادرارم تو خونه که دیر میاد، بیرون هم در دستشویی های عمومی که رفت و آمد باشه کلا بند میاد و با اینکه فشار مثانه وجود داره ادرار خارج نمیشه. نمی دونم تنگی مجاری دارم یا عصبیه، اگه عصبی بود تو خونه که اعصابم آرومه چرا دیر میاد؟ گاهی تا 30 ثانیه باید بشینم و آب گرم بریزم تا بیاد، میخوام بدونم کیست هام یا واریکوسلم به این جریان مربوطه یا نه؟ درضمن چندین ساله تقریبا یک روز در میان خودارضایی میکنم، قد 181 وزن 64 ببخشید پرحرفی کردم تو رو خدا کمکم کنید خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)

      سلام باید نوار مثانه انجام دهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس.  پیشنهاد می کنم مقاله ی احتباس ادراری و نحوه ی درمان آن را نیز مطالعه کنید.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر سلام
    لطفا یکی از همکارانتان که در مشهد مطب دارند را معرفی کنید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر شمسا
  • تصویر کاربر حمیدرضا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    همسر بنده مدتی است دچار عارضه تکرر ادرار شده اند. یکی دو بار مشکل از عفونت ادراری تشخیص داده شده و با آنتی بیوتیک حل شده است. اما دوباره درگیر این مشکل هستند و عمدتا خواب شبانه ایشان با اختلال همراه است چراکه مرتبا . آزمایشات پزشکی و سونوگرافی نیز مشکلی را گزارش ننموده است. خواهشمند است در این خصوص راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام باید تست عصب مثانه بگیرند۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    پسری 17 ساله دارم که باسوند اژ تخلیه ادراری میشه ، بیماری چسبندگی نخاع و میلومنونگوسل داره الان 10ساله با سوند تخلیه میشه مشکل همیشگی ما عفونت ادراری هست سوالم اینه چطوری میتوانیم سوند بزاریم که مشکل عفونت نداشته باشه یا به عبارت دیگه نحوه صحیح سوند گذاری چگونه است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید خودشان اموزش حضوری ببیند
  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک نوجوان 13 ساله هستم متاستفانه نگران الت تناسلی هستم الت من من در حالت نعوظ 9 سانت میباشد ایا رشد میکند لطفا جواب بدید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      راهی برای بررگ کردن الت نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب