اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    رامین آقاپور:
    سلام، ختنه گاه من دچار التهاب و ورم شده،پوست ان زخم و ترشح دارد،سوزش ادرار و درد در ناحیه بیرون و داخل الت و لوله ادرار است علت ان چیست و چگونه درمان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    حدود 5 هفته در حین رابطه کاندوم پاره شد و من بلافاصله شستشو و ادرار کردم به دکتر به من قرص داکسی سایکلین و آمپول سفترایلاکسون داد و بعد از مصرف تغییری در من ایجاد نشد، البته بگم چه قبل و چه بعد از مصرف دارو نه ترشحی داشتم نه چرکی
    آقای دکتر من همچنان احساس سوزش اندک رو دارم و مدتی پیش یک سری آزمایش دادم که براتون فرستادم
    فقط میخاستم ببینم از این آزمایشات میشه فهمید که از رابطه ای که داشتم عفونتی(مثل سوزاک یا کلامیدیا) منتقل شده یا نه؟ ؟؟؟؟؟؟؟اگه نیاز به آزمایش دیگه ای هست لطف کنین بگین انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ فقط بهم بگین از این ازمایش میشه فهمید که عفونتی (سوزاک یا کلامیدیا)از رابطه منتقل شده یا نیاز آزمایش دیگه ای؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير اگر ترشح نداريد مبتلا نيستيد
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام خدمت دکتر کرمی عزیز، سال نو شما هم مبارک باشه،انشاا... که سال بسیار خوبی براتون باشه
      خدارو شکر ترشحی ندارم
      آقای دکتر میخاستم در این رابطه و یه موضوع دیگه خدمتتون حضوری برسم، منتها وقتی زنگ زدم و پرسیدن چه مشکلی داری گفتن به یه پزشک داخلی مراجعه کن! میخاستم ببینم امکان این هست که بتونم حضوری مزاحمتون بشم برای ویزیت؟
      ممنون از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰ در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماندانا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    در تاریخ 96126 برای ویزیت مراجعه نمودم برای من آزمایش نوشتین جواب آزمایش رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير بفرستيد
  • تصویر کاربر سامیار جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    با درود فراوان و تشکر
    اقای دکتر من روی آلتم از موقعی که یادمه یک رگ نسبتا برجسته بود که بالا هستش. اخیرا این رگ و یک رگ دیگه که ازش منشعب میشه به طرف راست بزرگتر شدن و بعضا هم با ضربه ی خیلی آرام روی رگ ها درد می گیرن. من تا اونجایی که مطلع شدم ضرر خاصی نداره این موضوع ولی می خواستم بدونم اگه برم دنبال درمان راهی هست ؟
    با تشکر مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر اليزا پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر من تنبلي تخمدان دارم و الان حدود ٣ ماه هست كه پريود نشدم. ميخواستم راهنماييم كنيد ممنون ميشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      متخصص زنان مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر کیت پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5045 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما
    من مدتی هست که روی نوک سینه ام یه گوشت اضافه در آورده که البته کمی هم بزرگ شده
    سه ساله از دوران بارداری ام میگذره
    چکار کنم از بین بره بدون جراهی
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      باید به دکتر جراح عمومی مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر Lionel پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام من یک پسر ۲۰ ساله هستم بعد از خود ارضایی سمت راست الت تناسلی ام در ناحیه ختنه گاه باد کرده است ، درد ندارد خارش هم ندارد ،،خواستم ببینم چیست و راه درمانش چه چیزی است؟ مشکل جدی است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      مال خود ارضایی است با ترک بهتر میشود
  • تصویر کاربر Lionel پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1935 مشاهده پرسش
    با سلام من یک پسر ۲۰ ساله هستم بعد از خود ارضایی سمت راست الت تناسلی ام در ناحیه ختنه گاه باد کرده است ، درد ندارد خارش هم ندارد ،،خواستم ببینم چیست و راه درمانش چه چیزی است؟ مشکل جدی است یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
      با استراح وعدم دستکاری بهتر میشود
  • تصویر کاربر مينا جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدودا يك هفته است در ناحيه مقعد و پايين ناحيه تناسلى درد دارم طورى كه موقع نشستن يا دست شويى رفتن اذيت ميشدم
    الان درد من بسيار كمتر شده و تقريبا آزار دهنده نيست
    اما ديشب متوجه شدم كه دو قسمت كنار اين ناحيه سمت راست يه چيزى شبيه به تاول وجود دارددرد نداره اما بهش دست بزنم خيلى كم ميسوزه
    بعد از اين ناحيه و ناحيه بين مقعد و ناحيه تناسلى عكس گرفتم ببينم چى هست متوجه شدم در اون قسمت هم يكى دوتا هست اما تاول نيست شبيه جوش هست سعى كردم خودم را خشك نگه دارم و لباس زيرم را تند تند عوض كردم
    سوالم اينه با توجه به مشخصاتى كه دادم بيكارى من چيه؟
    چيكار بايد بكنم تا زودتر علائم ظاهرى برطرف بشه چون دردم تقريبا برطرف شده
    چه دارويى استفاده كنم
    اصلا دوست ندارم حضورى به دكتر مراجعه كنم چون از معاينه شدن متنفرم
    ممنون ميشم كمكم كنين
    عكسى كه ارسال ميشه مربوط به بالاى ناحيه تناسلى هست دوتاش و يكى كه كمتر مشخصه مربوط به ناحيه بين مقعد و ناحيه تناسلى هست
    جاى ديگرى اين علايم وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام اينها تبخال هستند قرص اسيكلًووير ٤٠٠ هر ٦ ساعت يك هفته استفاده كنيد يك هفته
  • تصویر کاربر مجمدرضاصاعدی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید انشالاه سال نو شاد پربرکت داشته باشید سال نو شما مبارک////اقای دکتر من تصمیم گرفتم عمل وازکتومی ایا شما برای من انجام می دهی هر چقدر هزینه اش بشود من می پردازم مجرد22ساله اقای دکتر تورو خدا کمکم کنید عمل وازکتومی چیز دیگری از شما نمی خاهم خودم خانواده اگر رضایت بدهم ایا شا برایم انجام می دهی خیلی خیلی ازت ممنون می شوم همیشه دست پاهایت می بوسم اقای دکتر کمکم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبريك سال نو وپوزش از تاخير طبق قانون ممنوع است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب