اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام. من بعد از هشت ماه اقدام به بارداری باردار شدم. البته همسرم توی یه آزمایش تعداد اسپرماش کم بود که با دارو برطرف شد و من باردار شدم. ولی متاسفانه قلب جنین توی هفته هشتم متوقف شد. خواستم از آقای دکتر بپرسم تو رو خدا علت این اتفاق چی میتونه باشه. و اینکه آیا دوباره ممکنه این اتفاق بیفته. خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وپوزش از تاخير در جواب از نظر من به ازمايش اسپرم ارتباطي ندارد دوباره اقدام كنيد
    2. تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر. یعنی احتمال اینکه دوباره این اتفاق بیفته زیاده؟ دلیلش چی میتونه باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 828 مشاهده پرسش
    سلام
    در سونوگرافی پدرم هرنی اینگوینال سمت چپ حاوی چربی اومنتوم با دیامتر دیفکت 3mmدیده شده.
    آیا جراحی باید انجام بگیرد؟؟چه اقدامی لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام حضور محترم جناب آقای دکتر کرمی
    اگر "به طور دائمی" شورتِ تنگِ اسلیپ بپوشم، بجز اینکه "کمیّت" اسپرم‌ها را کاهش می‌دهد، "کیفیت" اسپرم‌ها را هم پایین می‌آورد؟
    آیا ممکن است عقیم کند؟

    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا ارتباطی با اسپرم ندارد
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      پس هیچ خطری ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ك.ه چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده بيمار شما هستم ك با چندين بار مراجعه خوشبختانه زگيل تناسلي بنده درمان شده ولي الان روي قسمت جناق سينه يه التهاب روي پوستم هست ، بيزحمت راهنمايي بفرماييد ك همراه با خارش كم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر این زگیلها نیاز به درمان ندارد ومنتقل نمیشود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من مدتی پیش دچار قطره قطره شدن آمدن ادرار و سوزش بودم رفتم آزمایش ادرار مشکلی نبود سونوگرافی رفتم حجم ادرار باقیمانده‌م زیاد بود 50 سی سی دکتر متخصص بردم التهاب خفیف پروستات تشخیص داد (حجم پروستات 23 سی سی) بعدش به شما پیام دادم شما گفتید تست نوار مثانه بیام بگیرم. من از این تست و سوند اینا به شدت میترسم و نمیتونم تحملش کنم واقعا! بعد از این موضوع من داروهای سیپروفلوکساسین و پروستاتان مصرف کردم ولی بعد یه مدت خصوصا دو روز بعد از اینکه پروستاتان رو شروع کردم یبوست خیلی شدیدی گرفتم که مشکل ادرارم رو تحت تاثیر قرار داد. به دستور پزشک قرص هارو قطع کردم تا 3 هفته هیچ دارویی مصرف نمیکردم ولی یبوست همراهم بود تا اینکه یه هفته پیش یبوستم بهتر شد. تو این مدت مشکل ادرارم بهتر شد و من مشکلی مثل تکرر ادرار قطره قطره اومدن نداشتم فقط کمی از انتهای ادرارم قطره قطره بود و من با ضربه زدن به آلت و بشین پاشو خارج میکردم بعد یه از دستشویی میومدم بیرون در حد 5 6 دقیقه یه سوزش خیلی خفیفی داشتم و با راه رفتن اینا رفع میشد و بعدش مشکل خاصی نداشتم دیگه. الان یه چند روزیه گاهی آلتم تیر خفیف تیر میکشه و بخصوص وقتی بپر بالا میکنم یا میدووم بیشتر میشه این تیر کشیدن و تو این حالت یه مقدار آلتم سفت میشه ولی طولش تغییر نمیکنه منظورم اینه که نعوظ نیست در همون حالت بافتشو وقتی دست میزنم میبینم سفت شده.
    من 21 سالمه و از اون ازمایش های نوار مثانه و سوند اینا به شدت میترسم.
    ممنون میشم بهم بگید مشکلم چیه.
    یکی از دوستانم همین مشکل باقی موندم انتهای ادرار رو داشت بهش گفته شد که فلورنرمالش بهم خورده و با مصرف پروبیوتیک بهتر شد به نظر شما پروبیوتیک مصرف کنم؟
    راستی اون حالت تیر کشیدن آلتم اولین بار بلافاصله بعد از ادرار بپر بالا کردم اولین بار اون لحظه اتفاق افتاد و بعدش رفته رفته شدتش کم شد ولی از بین نرفته
    در ضمن چند روزی هم هست که سفیکسیم مصرف میکنم چون دکتر گفت یبوستت که رفع شد بخور
    اگه میشه راهنمایی کنید مشکلم رو رفع کنم. بدون سوند و نوار مثانه اینا:(
    راستی اینم بگم اون موقع که سونوگرافی دادم و حجم ادرار باقیمونده زیاد بود خودم این احساس رو داشتم و الان به نظرم اون رفع شده
    اون موقع بعد از ادرار باز هم احساس نیاز به دستشویی داشتم ولی الان رفع شده و خودم اینو میفهمم که بهتر شدم فقط این مشکل تیر کشیدن نگرانم میکنه ممکنه بخاطر ضربه زدن به آلتم باشه چون گفتم که چند قطره آخر میخواستم خارج بشه؟
    ممنون ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر وقتی ادرار میماند ۲علت دارد۱-یا پمپاژ مشکل دارد۲-یا تنگی مجرا است وباید بررسی شوند با دو کارسیستوسکوپی وتست ارودینامیک تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر پدرام شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام
    من مدتی مثل یک سال یک لکه سفید بدون درد و برجستگی روی کلاهک آلت تناسلی داشتم که اندازه ثابت داره و جنس پوست بقیه قسمت هاست
    الان جدیدا متوجه شدم که قسمت های دیگه ای روی کلاهک هم لکه های مشابه اومده
    لطفا کمکم کنید بفهمم مشکل چی هست این لکه ها درد و تحریک ندارند برامده نیستند و رابطه جنسی 3 ماه پیش داشته ام
    ممنونم
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت از نظر من مهم نیست
    3. تصویر کاربر پدرام جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      ممنون عید شمام مبارک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      تشكر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرمرادیان جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض شد...اقای دکتر دو سال پیش من عمل واریکسول کردم امسال یه مدتی رفتم سرکار بعد بیضه هام داغ میکرد ...سونوگرافی عکس گرفتم گفتن بازم واریکسول دارم...الان یه مدتیه بازم بیضه ام داغ میکنه....
    و اینکه اون غده ای ک رو بیضه هس ینی بازم نشون دهنده واریکسوله ینی بازم باید عمل کنم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت باید معاینه کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر و عرض خسته نباشید.
    دخترم 6 سالشه زیرشکمش باد کرده برامدگی داره میخواستم ببینم مشکل چی هست و باید چکار کنم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت سونو کنید بیایید ببینم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    ضعف در رباط آلت و افتادگی به سمت پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر باید از نظر شدت نعوظ ونشت وریدی بررسی شود۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    الان حدود 1 سال هست که الت تناسلی بنده در قسمت کلاهکش دچار شکاف و خشکی شدید شده که با تماس با لباس دچار ناراحتی میکند و با استفاده از پمادهای ترمیم کننده مختلف از زینک اکساید و کیو وی تا ثمین و کنتراکیوبکس و ... این مشکل تا الان حدود 20 تا 30 درصد بهتر شده
    اما این مشکل واقعا دیگه عصبی کرده منو میخواستم بدونم ایا روش های ترمیم و سوختگی پوست مثل جراحی یا لیزر و میکرودرم و غیره برای قسمت کلاهک ناحیه تناسلی هم قابل اجرا هستن؟؟ هزینه حدودی ان چقدر میشود؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام وتبریک سال نو وپوزش از تاخیر در جواب به علت مسافرت عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام سال نو شما هم مبارک
      عکس ها رو ملاحظه کنید البته در واقعیت شکلش نسبت به عکس بدتر هستش
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من مشكلي نداريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب