اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منصورقیامی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 831 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید من 20 روز پیش کراتین مصرف کردم حدود 25 روز و احساس کردم عوارض میده قطع کردم و نخوردم گاهی احساس گرمی و سردی کلیه ها داشتم چند روزی موندم دیدم همونطوره و دکتر نرفتم رفتم عرقیات خریدم کاسنی خارخاسک و خار شتر طرف گفت اینا رو مخلوط کن بخور شستشو بده الان هم ی هفته ای هست میخورم روزی سه بار ک منو دچار کم ادراری کرده روزی که 5 و6 بار میرفتم الام 3 نهایت 4 بار میرم مثلا ب باشگاه ک میرم یدونه آب معدنی یک ونیم لیتر میخورم 2 و3 بار میرم ادرار . ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اب زياد ميل كنيد كافي است
    2. تصویر کاربر منصورقیامی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ب دکتر نرم احتیاجی ب دکتر رفتن نیست؟
    3. تصویر کاربر منصورقیامی سه شنبه ۱ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      آب معدنی خوبه یا شیر آب. کدومشو مصرف کنم؟
    4. تصویر کاربر منصورقیامی پنجشنبه ۳ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      فعلن با گذشت ۲ روز پاسخی دریافت نکرده ام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      نوع اب فرقی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کوروش شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 3 ماهه دارم. مدتی است زمان دفع ادرار تا حد بیهوشی گریه می‌کند و وقتی او را توی تشت آب گرم میگذاریم لحظاتی بعد ادرار می‌کند، البته در دو سه مرحله ادرارش تخلیه می‌شود. عکس رنگی همراه با تزریق از مجرای ادرار، آزمایشات عفونت، سونوگرافی از مثانه و کلیه‌ها و بیضه‌ها را همه انجام دادیم و دکترها اینجا گفتند که عکسها و آزمایشات و سونوگرافی نرمال است و هیچ مشکلی ندارد و تنگی مجرا یا عفونت ندارد. آقای دکتر اگر با توجه به این همه عکس و آزمایش و سونوگرافی مشکلی ندارد پس چرا بچه این همه زمان دفع ادرار درد می‌کشد؟ استدعا دارم در این مورد راهنمایی بفرمایید.
    از پاسخگویی شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      دكتر فوق تخصص اطفال برويد
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3248 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده با همسرم دو روز پیش رابطه داشتم و در اولین بار برای تنوع تصمیم گرفتیم از کاندوم استفاده نکنیم و فقط در حدود 40 ثانیه دخول بدون کاندوم داشتیم و بعدش هم از کاندوم استفاده کردیم و تا انزال هم حدود 15 دقیقه فاصله داشتیم.
    می خواستم بدونم در این شرایط که فقط کمی پیشاب از بنده خارج شده، آیا باز هم امکان بارداری وجود دارد؟
    همسرم هم روز جمعه پریودش تموم شده بود و امکان تخمک گذاریش پایین بوده.

    با تشکر از شما و زمانی که برای پاسخ به پرسش ها صرف می کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا امكانش نيست
  • تصویر کاربر Amirreza شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 17 سال دارم و در دام خودارضایی افتاده ام و خودارضایی میکنم و اینکار برایم مشکل اینجاد آورده.کمی پایین تر از خطنه گاه آلتم پوست پوست شده است و پوست آلتم در اطراف خطنه گاه کمی جمع تر شده.
    درضمن در قسمت پوست بیضه هایم خطی که بیضه را به دو قسمت تقسیم میکند در رویش پوست بیضه به حالت تکه تکه در آمده
    آیا این دو مسئله برایم مشکلی ایجاد خواهد کرد؟؟؟؟و برای درمان باید چه کنم؟؟؟
    درضمن از ته دل میخواهم این عادت بد را کنار بگذارم اما نمیشود .هرچه مطلب درمورد ترک آن بوده خوانده ام بازهم تاثیر نداشته است
    ممنونتان میشوم اگر کمکم کنید🙏چون اگر بیشتر این کار را ادامه دهم هم از لحاظ جسمی روحی و هم از لحاظ درس خواندن بهم لطمه وارد میشود و نمیخواهم به خاطر یک کار بیخود و بیهوده آیندمو از بین ببرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تنها توصيه اكيد من قطع اين كار است
  • تصویر کاربر شریف شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    من ازمایش اسپرم دادم و جوابش 18000 بود ولی بعد از 6 سال هنوز بجه دار نشدیم و اینکه خانمم هم ازامایش تخمدان و رحم انجام داده و مشکلی نداره ولی سه بار که حامله شده در ماه 2 جنین سقط شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ادامه دهيد نتيجه ميگيريد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من یک ماهه که فهمیدم واریکوسل دارم دو طرفه سمت چپ خفیف و راست در حد متوسط و همراه با درد بودن دو سه تا دکتر رفتم دوتاشون قرص دادن با دوره درمانی 20 روزه و یکیش قرص داد با طول درمانی ده روزه همراه با ازمایش نطفه که نتیجه ازمایش اسپرم فعال 34 درصد بوده و دهونیم ملیون اسپرم متحرک داشتم دکتر پیشنهاد دادن که عمل کنیم بهتره تا منتظر باشیم و عمل کردم ایا بنظر شما عمل نمیکردم بهتر بود یا خیر!؟
    سوال دوم اینه که الان 6 روزه از عملم گذشته و.من نگرانم که مبادا عودداشته باشه چون دکتر توصیه کرد که وزن سنگین بلند نکنم ولی من زمانی که خواستم از جایم بلند بشم با اینکه مواظب هستم و بودم با وزن خودم و بازور بلند میشدم !ایا تمکان عود در این مورد وجود دارد؟!
    8ماهه ازدواج کردم و موفق به بچه اوردن نشدیم با این دلیل به پزشک ارولوژیست مراجعه کردیم و نتیجه عمل شد!ایا بعد از عمل امکانش هست بتوانیم بچه دار بشیم چون خیلی روحیه ام بازی کرده و حسابی نگرانم کرده خوشحال میشم جواب بدین بی صبرانه منتظرم
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر سوال بنده رو جواب نداده ایذ
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من هر روز میام چک میکنم ببینم جواب دادین یا نه 😔
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمايش خوب است صبر كنيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من اسپرمم زرد رنگ و بوی بدی میده چگونه درمان کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش دهید مشخص میشود
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.الت تناسلی من اوایل رگ های معلومی نداشت ولی به مرور زمان دارای رگ های متعدد شده و اضافه می شوند.می خواستم بپرسم علتش طبیعیه و این که برای کم کردنش چی کار کنم؟؟(17 سالمه)ممنون میشم پاسخ کامل بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر مشکل نعوظ ندارید مهم نیستند
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    بار دوم هست که ازتون تقاضا دارم لطفا پیگری بفرمایید.
    من سوالی رو از طریق ایمیل از جنابعالی پرسیدم و شما محبت کردید و جواب دادید.
    ولی مشکل اینجاست که من آدرس ایمیلم رو در متن اون ایمیل نوشته بودم و الان شما اون متن رو منتشر کردید و ایمیل من در اون متن هست و در گوگل با سرچ اسمم جزو نتایج جستجو نشان داده میشه.
    عکس متن منتشر شده رو پیوست کردم.
    لطفا این سوال رو هر چه سریعتر حذف بفرمایید چون حتی اگر من ادرس ایمیلم رو عوض کنم، ایمیل مذکور چندین جا از جمله مقالاتم ثبت شده
    متشکرم از تشکر و راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      من به مدیرم اطلاع دادم که انجام دهند با شماره مطب تماس بگیرید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تلفنتان را بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من پنجاه سال دارم
    بعداز مشکل خانوادگی یه مدت بیماری که همه دکترها میگفتن منشا عصبی داره برام پیش اومد که دراین مدت به وصضوح میدیدم که آلتم کوچک میشود یعنی نصف قبل و مشکل جدید که دوماه است برام پیش اومده اینه که سرآلتم خیلی کوچک شده ودر قسمتهای مختلف مثل بادکنکی که فرو رفته باشه شکلش خیلی بدشده یعنی موع نعوظ کاملا کج وفرو رفته با س خیلی کوچک مثل اینکه بادکنک وفِشار میدن همون طور خیلی بد شکل ومیلم خیل کم شده طور که وسط نزدیکی میخوابه وباعث خجالت ونگرانی خودم وهمسرم شده
    دکتر توروخدا اگه درمان داره بگو خدمت برسم فقط میخوام بدونم امکان داره این کوچکی بسیار مشهود واین فرورفتگی دمان داره ?
    دکتر بهتره بدونین من یه بیضه دارم
    ونزدیک هجده سال وازکتومی کردم
    ونزدک بیست ساله آلت در اثر رعایت نکردن بهداشت بعداز نزدیکی همیشه پوسته میداد طور که ون میافتاد وهمیشه خشکه داشت منم هیچ وقت رومنشد دکتر برم وپماد کوتریموکسازول میزدم موقت خوب میشد ولی دوباره مون مشکل وداشتم وهنوزم دارم
    گفتم شاید ربط به مشکل الانم داشتهباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب