اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 919 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من یه چند ماهی میشه ببخشیدااااااااااا اب منی فشار اصلا نداره و اینکه صبح های زود خیلی خیلی دوست دارم سکس کنم یعنی تا ابم نیاد بیخیال نمیشم حالا هر جوری که شده باید بیاد دکتر این موضوع داره خیلی منو اذیت میکنه راه حلش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1477 مشاهده پرسش
    من 3 سال پیش عمل سمینوم بیضه کردم و بیضه سمت راست را برداشتند. 1 هفته پیش به دلیل کلیه درد به پزشک متخصص کلیه و مجاری ادرار در اردبیل مراجعه کردم و در سونوگرافی مشاهده شد
    1-تصویر وریدهای واریسی شبکه ای در سمت چپ مشهود است قطر ورید در حین مانور والسالوا و در حالت استاده در سمت چپ تا 2/9 میلیمتر افزایش می یابد که تا پل تحتانی بیضه امتداد امتداد دارد.(واریکوسل گرید1 در سمت چپ)
    2-دیامتر کانال اینگوینال چپ افزایش یاقته (8/4 میلیمتر) است هرنی اینگوینال چپ همراه با هرنیاسیون چربی امنتال(مراحل اولیه هرنی)به صورت برگشت پذیربه داخل کانال اینگوینال در حین مانوروالسالوا رویت می شود.
    و پزشک متخصص گفت نیازی به عمل جراحی نیست. من می خواستم بدونم چی کار باید بکنم. و از این بابت خیلی نگرانم.
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فعلا نیاز به کاری نیست
    2. تصویر کاربر پارسا چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر ممکن است که به مرور زمان خوب شده و دیگر نیازی به عمل نداشته باشد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      امیدوارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    اسلام پسری 19 ساله هستم. متوجه وجود یک لکه صورتی کمرنگ تر از پوست و بدون درد در زیر برآمدگی کلاهک روی تنه آلت تناسلی خود شدم. علت بوجود آمدن لکه و راه درمان آن چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    6 ماهی میشود التم به داخل پوستش میرود.موقع نشستن راه رفتن و به پهلو خوابیدن
    چند وقتی بود از روش های کششی استفاده میکردم برای افزایش طول.فکر میکنم پوست دور التم در اثر کشش زیاد شده .و میاد روی التم را میگیرد و التم رو به داخل میکشد.نمیدونم باید ختنه بکنم چیکار باید بکنم.ذهنمو درگیر کرده خواهشن جواب بدید دکتر
    1. تصویر کاربر حسام دوشنبه ۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ج بدید لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرضیه چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من 90 سال سن دارند و کلا بدلیل مسدود شدن مجرای ادارات بدلیل بزرگی پروستات از سوند ناف استفاده میکنند که البته درصدی هم پروتیین دفع میکنند جدیدا از بی حسی دست راست شکایت دارند که مقطع است بود خوب میشود وامی هم دست و صورتشون به سفیدی منه مثل رنگ پریدی باید چه کار کنند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوند
  • تصویر کاربر ع.م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    ببخشید جناب دکتر روی آلت بنده ی چیزی شبیه غده و بزرگ و نرم قرار دارد، و دوران کودکی یادمه که بوده، و بنظرم بزرگتر هم شده، میخواستم ببینم راه درمانش جراحی هست، اصلا این چی هست؟؟؟ راه حلش فقط جراحیه هست یا خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید و سپس معاینه صروری است
    2. تصویر کاربر ع.م یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      واضح نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عماد سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم هزینه عمل فتق کشاله ران سمت راست را پیش شما بدانم واینکه علت فتقم ایستادن زیاد بیش از حد را دارد؟ شغلم انبار دار بوده و پس از انژیو قلب که دوباره مجبور به کار شدم فتقم بیرون زده ممنونم منو در جریان بگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر. من پسری 25 ساله هستم. از زمانی که یادم میاد آلتم به طرف راست انحراف داشته و با مراجعه به سایت شما راه های درمان انحراف رو مطالعه کردم که البته عمل جراحی منو نگران هم میکنه چون میترسم به آلتم صدمه وارد بشه و عصب ها از کار بیفتن.ولی چند روز پیش برای اولین بار متوجه چیزجدیدی شدم. در هنگام نعوظ متوجه شدم پوستی که آلت را به بیضه متسل میکنه در وسط بیضه ها نیست و تقریبا روی بیضه سمت چپ هستش (قبلا این طور نبود) و باعث میشه که بیضه سمت چپم به سمت بالا کشیده شود و به طور کلی انگار که بیضه چرخیده و بیضه چپ سمت بالا و راست در زیر اون قرار میگیره. بعد از جستجو در اینترنت متوجه شدم که آلت من طبیعی نیست و پرده دار هستش. باید ذکر کنم که هیچ درد و یا مشکلی ندارم ولی فقط در هنگام نعوذ بیضه چپم به سمت بالا کشیده میشود که من رو نگران میکنه و سریعا حالت نعوظ رو از دست میدم (به دلیل نگرانی). همچنین از اون روز احساس میکنم بیضه هام جمع شدن و کوچک تر جلوه میکنن. (شاید به علت جساس شدن این طور به نظرم میاد). چند ماه پیش به دلیل یک ناراحتی جزیی سونوگرافی انجام دادم و گفتن که همه چیز نرماله. بیضه در سایز نرمال هست و ... ولی به من نگفتن که آلت تناسلی پرده دار دارم. سوالم اینه که آیا ممکنه این پرده و کشیدن پوست بیضه باعث پیچش بیضه بشه و یا صدمه ایی به بیضه بزنه؟ چی کار کنم که حداقل این پرده در وسط قرار بگیره و بیضه رو به سمت بالا نکشه؟ (در طول 25 سال زندگی این اولین باره که متوجه این موضوع شدم) ممنون میشم که منو راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6694 مشاهده پرسش
    روی تنه الت تناسلی دو سوراخ
    ریز وجود داره که انگار سوزنی از یه طرف رفته و از طرف دیگه دراومدهبرون جای سوزنه ولی بعد دسکاری احساس کردم یه چیز ریز به اندازه یک سانت داخل این سوراخ هس شبیه استخوان که از قسمت پایینی سوراخ با فشار دست بیرون میاد ولی در نمیاد به یه رگی یه جایی وصله میخاستم بدونم چیه
    1. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس ج ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر samane سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    ببخشید اقای دکتر من دانشجو ٢٠سالع ام که ترم تابستان را در خوابگاه هستم و چند روز به مدت دو ساعت یکبار ادرار اما بدون سوزش و بدون بو ایا این مشکل بنده هم به علت عفونت دستگاه ادراری هست هم چنین مواد پراب زیادی مصرف نمیکنم و مصرف غذایی شبیه بقیه هم اتاقی هام دارم
    لطفا کمکم کنید
    ممنوت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب